■李 媛

（運城護理職業(yè)學院，山西 運城 044000）

黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，把人民健康置于民族昌盛和國家富強的重要標志的位置。高職醫(yī)學人才作為服務我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要環(huán)節(jié)，是健康中國建設的重要力量，要求不僅需要具備精湛的專業(yè)技能和高尚的道德素質，更需要擁有健康的心理品質。如何更好地加強對高職?？漆t(yī)學生心理健康教育的培養(yǎng)，促進大學生和諧全面地發(fā)展，提升其服務質量成了教育工作中的重點。

一、健康中國背景下高職醫(yī)學生心理健康教育之重要性

（一）健康的心理品質是高職醫(yī)學生成為健康中國建設后備力量的重要條件

人人健康，人人快樂幸福，既是廣大老百姓的殷切希望,也正是順應時代發(fā)展的深刻召喚,同時也凸顯醫(yī)學生的使命與擔當。高職專科醫(yī)學院校培養(yǎng)的“職業(yè)人”，要求具備高尚的職業(yè)道德、嚴謹的工作態(tài)度、扎實的醫(yī)學知識，更需要他們有樂觀穩(wěn)定的情緒、較強的抗挫折能力、心理調適能力等綜合心理素質。擁有積極健康的人格和心理品質能夠促進大學生全面成長成才，是自己將來走上工作崗位并且能夠發(fā)揮聰明才智的必然要求，是為健康中國建設提供后備力量的重要條件。因此，加強對高職醫(yī)學生這一特殊群體進行心理健康知識宣傳教育和提升自我心理疏導能力，培養(yǎng)身心健全、熱愛社會主義事業(yè)的建設者與接班人，利于更好地推動和促進健康中國建設。

（二）大學開展心理健康教育是高職醫(yī)學生社會化的重要手段

大學是醫(yī)學生走向工作崗位的重要階段，學生在這個階段接受新思想速度快，可塑性強，是人格完善的關鍵時期。學生除了在這里完成專業(yè)知識的學習，還要在這里完成社會化的任務。高職醫(yī)學生文化基礎薄弱，加上所學專業(yè)知識難懂、枯燥，加重了學業(yè)壓力和就業(yè)壓力，心理壓力較大。同時，高職醫(yī)學生畢業(yè)后，大多從事基層醫(yī)療服務工作，工作繁忙，環(huán)境反差大，更容易出現環(huán)境不適應等問題。因此，通過在大學期間對高職醫(yī)學生加強心理健康教育，對其進行正確的教育和引導，有效進行心理健康干預，可為將來成為一名救死扶傷、無私奉獻、大愛無疆的醫(yī)務工作者打下良好的基礎。

二、當前高職醫(yī)學生心理健康教育工作現狀

（一）心理健康教育認識缺乏科學性

在開展心理健康教育過程中，教育工作者容易混淆心理問題和心理障礙，認為心理健康教育就是“問題教育”，這將不利于正確地引導學生。在教育教學過程中，認為心理健康教育工作主要由心理健康教師和輔導員來負責，其他教師僅僅負責講授專業(yè)的理論知識。事實上，每一位教師的言談舉止、職業(yè)道德、專業(yè)素養(yǎng)等都在影響著學生的身心健康，每一位教師都是學生成長道路的引路人。此外，學生對心理健康教育的認識缺乏科學性，林芝[1]的研究表明，大部分同學認為心理健康教育主要是針對在人際交往、學習生活中情緒調節(jié)有困難和出現心理障礙的學生，而忽略了心理健康教育能更好開發(fā)人的潛能，一些學生雖然有接受心理健康教育的意愿，但是由于存在擔心和顧慮，不愿意去求助心理咨詢。教育者和學生對心理健康教育認識的片面性，嚴重阻礙學生心理健康水平的提高。

（二）心理健康教育師資隊伍素質總體不高

當前心理健康教育隊伍中主要是輔導員和思政教師，只有少數的心理學教師，特別是醫(yī)學院校心理學教師更是缺少。高職醫(yī)學院校中的輔導員大多是剛畢業(yè)的大學生，很多并非思政專業(yè)和心理學專業(yè)，心理健康教育理論知識儲備不足，加上缺乏社會閱歷，對學生工作中的實際問題認識不深刻，不能及時掌握學生中存在的心理問題，容易把心理問題當成政治工作來抓。因此，這支隊伍中教師的心理學專業(yè)素養(yǎng)和心理咨詢技能都略顯薄弱，心理健康教育師資隊伍素質總體不高，一方面質量參差不齊，另一方面師資不雄厚。

（三）心理健康教育課程較薄弱

2011年教育部印發(fā)的《普通高等學校醫(yī)學生心理健康教育工作基本建設標準(試行)》中明確指出，醫(yī)學院校要充分發(fā)揮課堂教學在大學生心理健康教育工作中的主渠道作用，根據心理健康教育的需要建立和完善相應的課程體系[2]。根據文件精神，全國醫(yī)學院校已開展了積極探索。但對醫(yī)學生的培養(yǎng)更側重的是醫(yī)學專業(yè)水平和技能操作水平，注重學生的思想政治教育和醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)，心理健康教育課程相對較薄弱，普遍的只有“醫(yī)學倫理學”“護理心理學”等較少的心理教育課程，大多數課程側重于醫(yī)學本身，存在重專業(yè)輕人文的現象，或多或少忽視了學生的心理健康教育問題。

三、健康中國背景下高職醫(yī)學生心理健康教育之培養(yǎng)途徑

（一）優(yōu)化心理健康教育課程體系

隨著生物心理社會醫(yī)學模式的確立，要求醫(yī)學從生物、心理及社會多種因素考慮治病、預防、康復等方面。這對醫(yī)學生的專業(yè)知識結構和綜合能力水平提出了一個新的更高要求，要求不僅應該具備科研專業(yè)的素養(yǎng),還應該具備人文關懷與心理道德。然而，目前多數高職醫(yī)學院校課程體系因學時限制存在重專業(yè)技術輕醫(yī)療服務人文的現象。因此，優(yōu)化高職醫(yī)學生心理健康教育課程設置，既要順應醫(yī)學模式的轉變又要考慮基層醫(yī)療服務工作的要求。

第一，課程形式上適當增加人文課程、通識課程的比例，通過選修課、必修課和專題講座相結合的形式，充分利用第二課堂、志愿者實踐活動等，使學生掌握基本的心理健康知識，將人文素質與自身專業(yè)技術相結合，有利于高職醫(yī)學生形成良好的職業(yè)道德品格，更好地為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務。

第二，課程內容上根據學生的身心發(fā)展特點，結合醫(yī)學工作的實際要求，將生涯規(guī)劃、生命教育、醫(yī)患關系、服務技能、挫折應對、心理調適等知識納入教學內容，培養(yǎng)醫(yī)學生樹立健康的心理素質，能夠尊重患者的生命，正確看待患者合理的醫(yī)療權利，在醫(yī)護過程中融入人文情懷，幫助病人更快地康復。

第三，發(fā)揮學科滲透作用。心理健康教育工作是高等教育的一個組成部分，要想取得成效，需要各學科相互配合，發(fā)揮學科的心理育人功能。專業(yè)教師利用寒暑假深入醫(yī)院調研學習，了解醫(yī)院的發(fā)展現狀，在教學過程中講授關于醫(yī)德教育的真實病例，發(fā)揮榜樣作用，用自身的人格魅力、責任意識、敬業(yè)精神、鉆研探索精神幫助醫(yī)學生塑造健全人格。

（二）加強心理健康教育師資隊伍建設

大學階段是學生心理發(fā)展的重要時期，師資隊伍的建設直接關系到學生身心全面健康發(fā)展。

第一，凝心聚力，堅持全員育人。大學生心理健康教育不單單是專職心理教師、輔導員以及思政教師的職責，高校從事教育的每一位教師都有教書育人的職責。行政管理者、校園服務工作者以及學生干部都要樹立育人意識，全面配合、共同協(xié)作，在日常教學工作中，細心觀察學生的變化，及時發(fā)現、及時溝通、及時引導。

第二，心理健康教育工作者要加強學習培訓。根據高職醫(yī)學生心理發(fā)展特點和社會要求，不斷跟進和完善培訓內容和方法，并對培訓結果進行考核。通過開展專家講學、參與教學課題研究等活動，掌握學生心理特點和發(fā)展規(guī)律，掌握心理健康教育有關方法，提高心理輔導技能，對心理健康教育形成科學全面的認識，提升心理健康教育工作隊伍的專業(yè)化水平。

第三，教師要更新教育教學觀念，改進教學方法。教師要順應“互聯網+教育”時代的趨勢，充分借助大數據等技術，建立大學生心理健康檔案，借助心理檢驗測量的工具，對大學生心理進行測驗評價，對于學生在實踐中出現的思想、心理問題及時地給予指導?；卺t(yī)學職業(yè)教育人才培養(yǎng)的特殊性，在課堂教學中實施參與式、情境式教學，線上線下混合式教學方法等，培養(yǎng)醫(yī)學生的自我意識、合作能力、溝通能力以及醫(yī)學思維等，為將來醫(yī)務工作奠定良好的人文基礎。

（三）培養(yǎng)學生的積極心理品質

高職醫(yī)學生一般畢業(yè)后去基層醫(yī)療服務機構工作，因受到環(huán)境、醫(yī)患矛盾等因素影響，更容易出現適應困難、焦慮等心理問題。因此，促進健康中國建設，高職醫(yī)學教育要注重培養(yǎng)學生的高尚職業(yè)道德、自我調適能力、與患者溝通能力、合作意識等積極心理品質，讓醫(yī)學生在畢業(yè)后對自己的學業(yè)有一個較高的滿意度，提升服務患者的水平。

一方面，加強醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。美國管理溝通的權威專家基蒂·洛克認為，獲得信譽的方法有三種，包括換位思考、突出正面效應和使用非歧視性語言，三種方法中，最根本的是換位思考[3]。因此，在與患者溝通時要理解患者的心理特點，遵循一些溝通原則和技巧，讓醫(yī)患關系變得更加和諧。以真誠、尊重、接納、友善的工作態(tài)度與患者進行交流，與患者之間建立充分的認可和信任。認識到良好的交流是建立在充分了解患者的認知能力、性格氣質基礎上的,選擇一種易于被患者所接受的途徑來進行交流。隨時觀察患者的情緒變化、病情發(fā)展狀況等，掌握恰當的溝通時機，由淺入深地進行溝通。發(fā)揮語言的積極作用，對患者多進行鼓勵，避免使用消極、負面作用的暗示語言等。

另一方面，加強學生自我調適能力。心理健康并不完全是一種心理狀態(tài)，如果從心理資本的視角來看，它指的是一個人改善環(huán)境和自我意愿的能力，這種能力促使他在逆境與挫折中保持客觀的自我認知和積極向上的心態(tài)[4]。這表明，我們每個人都是自己心理健康第一責任人，教育者要注重開發(fā)學生自身的心理資本。教育者通過教學設計、心理學知識競賽、心理沙龍、實踐活動等多種途徑向學生宣傳普及心理健康知識，幫助醫(yī)學生樹立健全的自我意識，在全面認識自我、悅納自我的基礎上，進而完善自我，開發(fā)心理潛能，走出困境。

（四）建立健全心理健康教育服務平臺

目前高校學生群體已成為“00后”，他們的思想波動較大，而且加上高職醫(yī)學生可能面臨更大的學習壓力和就業(yè)壓力等。因此，高職醫(yī)學院校結合本校實際和醫(yī)學生特點，拓寬心理健康服務平臺。

第一，成立心理咨詢機構。根據學生數量建立相應規(guī)模的心理咨詢中心，并配有一定數量的心理咨詢專業(yè)人員，每周固定時間為學生開展心理咨詢服務。在咨詢中，遵循理解支持、保密、耐心細致、啟發(fā)教育等教育原則，充分利用心理測量量表，根據學生的個性特點、癥狀特征等靈活選擇和運用咨詢方法。

第二，搭建網上心理健康教育服務平臺。由于多數學生對心理健康教育存在不科學的認識，存在各種顧慮不愿意去尋求心理咨詢。因此，高校除了宣傳科學的心理健康知識外，還可以為學生搭建網絡服務平臺，創(chuàng)建心理健康教育網頁供大學生閱讀，幫助學生對心理健康教育形成科學的認識。通過開通網絡心理健康輔導熱線、心理案例專欄，進行心理測試、心理培養(yǎng)、網上心理咨詢等，學生與教師在網上進行互動交流。這樣，學生可以大膽表達出自己內心的困惑，教師可以及時準確科學地為學生提供心理援助和咨詢服務，幫助學生解決疑難。

第三，組建心理輔導組。各個班級可以推選幾名心理委員，以班級為單位組建心理輔導組，發(fā)揮朋輩心理輔導的作用。一方面，可以充分發(fā)揮學生的主觀能動性，幫助學生更好地進行自我管理，提升學生的溝通能力和協(xié)調能力；另一方面，同學之間互相傾聽、互相鼓勵、互相幫助，加深學生之間的友誼，為學生心理健康發(fā)展奠定良好氛圍。

健康中國戰(zhàn)略為醫(yī)學生提供了機遇，作為為城鄉(xiāng)基礎醫(yī)療機構輸送人才的高職醫(yī)學院校，需要抓住機遇，在重視學生醫(yī)療救助技能的同時注重培養(yǎng)學生的健康心理素質，引導學生以積極、樂觀、創(chuàng)新的姿態(tài)服務醫(yī)療工作，深化對健康中國戰(zhàn)略的理解，讓醫(yī)學生自覺肩負起時代賦予的使命與擔當。