張林香

摘要PDG教學法（problem-discuss-guidance，PDG）目前已經成為國際上較為流行的一種教學法，這種教學法既彌補了傳統(tǒng)教學方法單純傳授學科知識的不足，又吸收了“基于問題式學習”教學法的長處，是一種適用于培養(yǎng)創(chuàng)新型、應用型人才的新型教學方法?！皨D產科護理學”是五年制高職護理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，在教學中嘗試采用PDG教學法，可以充分調動學生的學習熱情，幫助學生理解學習內容，提高學生自主學習能力和口頭表達能力，提高學生分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)溝通能力和團隊協(xié)作能力等綜合素養(yǎng)，以此不斷提高課堂教學效果，最終提高學生運用護理程序進行整體護理的能力，以確保學生具備婦產科護理必備的專業(yè)實踐技能。

關鍵詞 PDG教學法 五年制高職護理 “婦產科護理學”

中圖分類號：G424文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.25.052

TheApplication of PDG Teaching Method in Teaching Obstetrics and Gynecology Nursing among Nursing Majors of Five-year Senior Vocational Schools

ZHANG Linxiang

（Changzhou Health Vocational Technical College， Changzhou， Jiangsu 213002）

AbstractPDGteaching method（problem-discuss-guidance）has becomean internationally popularteachingmethod， which not only makes up for the shortcomings of traditional teaching methods of simply transferring knowledge， but also absorbs the strengths of the "problem-based learning" method， and is a new teaching method suitable for training innovative and application-oriented talents. Obstetrics and Gynecology Nursing is an important main course among nursing majors of five-year senior vocational schools. Using PDG teaching method in this course， it will help to stimulate students’ learning initiative and enthusiasm， develop their critical thinking， analytical and problem-solving skills，communication skillsandteamwork skills，so asto continuously improvethe effectivenessofclassroom teaching and ultimately enhance students’ ability to apply nursing procedures for holistic care， so as to ensure that they have the necessary professional practical skills for obstetric and gynecology nursing.

KeywordsPDG teaching method； nursing majors of five-year senior vocational schools； Obstetrics and Gynecology Nursing

PDG教學法（problem-discuss-guidance，PDG）即問題-討論-指導教學法。國內外護理教育學者普遍認為，PDG教學法是一種新型的適用于培養(yǎng)創(chuàng)新型、應用型人才的教學方法。五年制高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是為各級醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具備護理專業(yè)必需的基本理論和職業(yè)技能，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的高素質技能型護理專門人才?！皨D產科護理學”是高職護理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，課程性質具有很強的實踐性。通過本課程學習，使學生掌握處理常見婦產科疾病的知識與技能，為今后從事婦產科護理工作打下良好基礎。因此，在五年制高職“婦產科護理學”教學中的應用PDG教學法更具針對性、實用性，對培養(yǎng)學生的臨床思維、培養(yǎng)解決實際問題的能力和促進的學生的專業(yè)成長起著重要作用。

1 PDG教學法國內外研究現狀

PDG教學法在20世紀60年代首先由美國著名神經病學教授Barrows提出，最早應用于醫(yī)學院校的綜合課程教學，后來擴展到教育學院、工程學院等課程的教學，目前已經成為國際上較為流行的一種教學法。[1，2]PDG教學法即教師在授課前首先提出相關問題或案例，讓學生進行自主學習，根據問題或案例查閱相關資料，在此基礎上分組討論，分析問題，進而解決問題，教師在討論時及時給予引導和總結。[3]PDG教學法吸取了“基于問題式學習”或“問題導向學習”法（Problem-Based Learning，PBL）的優(yōu)點，即教學始終圍繞解決問題展開，教師要求學生課前查找與問題相關的資料，鼓勵學生進行探索，找到解決問題的方法，以此促進學生主動參與學習。同時又彌補了PBL教學法的不足，即在教學中教師要結合每次授課內容在討論時給予點撥與指導。[4-6]近年來，國內醫(yī)學院校在教學中已普遍認可PDG教學法，并在具體實踐中取得了良好的效果。

1.1 PDG教學法在護理專業(yè)教學中的應用

許多學者在護理專業(yè)教學中積極嘗試應用PDG教學法。如佳木斯大學康復醫(yī)學院許洪偉[7]等老師在“康復護理”、浙江中醫(yī)藥大學許虹[8，9]等老師在“急危重癥護理學”、溫州醫(yī)學院護理學院吳永琴[10]等老師在“護理學基礎”、山東中醫(yī)藥大學護理學院劉金鳳[11]等老師在“外科護理學”實驗、河南中醫(yī)學院護理學院施華[12]老師在“兒科護理學”以及桂林市衛(wèi)生學校文旭東[13]老師在“護理技術”教學中均采用了PDG教學法，大家一致認為，PDG教學法教學活動豐富，學習內容注重實踐性和現實性，能提高學生的學習能力，提升學生的滿意度，并有利于師資培養(yǎng)。

1.2PDG教學法在其他專業(yè)教學和臨床帶教中的應用

有關PDG教學法在其他專業(yè)教學和臨床帶教中的應用也有諸多報道。如齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院李丹[14]等在心血管內科、北華大學附屬醫(yī)院、孫毓蔓[15]在內分泌科、山東醫(yī)學高等?？茖W校尹華偉[16]老師在“組織學與胚胎學”、齊齊哈爾醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院宮學武[17]在“眼科”、吉林醫(yī)藥學院金麟毅[18]等在“生理學”教學以及中南大學湘雅醫(yī)院李冬紅[19]在供應室臨床帶教中都嘗試應用PDG教學法，取得了良好的教學效果，教學中較好地體現了學生學習的主體地位。

2五年制高職護理專業(yè)“婦產科護理學”教學中實施PDG教學法的必要性

目前五年制高職護理專業(yè)學生普遍存在著學習積極性不高、學習缺乏主動性、自主學習能力較差，溝通能力薄弱等現象。因此，亟待改革傳統(tǒng)的教學方法，以提高學生的學習積極性。由于“婦產科護理學”是五年制高職護理專業(yè)的重要專業(yè)課程之一，在教學中嘗試采用PDG教學法，可以充分調動學生的學習熱情，幫助學生理解學習內容，提高自學能力和表達能力，提高分析問題和解決問題能力，以及養(yǎng)成團隊協(xié)作精神。以此不斷提高課堂教學效果，最終提高學生運用護理程序進行整體護理的能力，以確保學生具備婦產科護理必備的專業(yè)實踐技能。

3PDG教學法在五年制高職護理專業(yè)“婦產科護理學”教學中的實施

筆者在本校18級1-8班高職護理專業(yè)“婦產科護理學”教學中，將1-4班作為實施班，5-8班作為對照班。實施班和對照班每班均為192名學生。教學時對照班采用傳統(tǒng)教學法，實施班采用PDG教學法。

3.1專業(yè)理論教學

“婦產科護理學”的理論教學，首先要根據課程標準要求，針對教學內容提出問題→組織學習（學生自學、查閱資料、討論）→總結、評價。要求學生做到自主學習、努力探究、相互合作，要求教師做到認真組織、積極引導、正確評價。（1）教師根據課程標準要求，針對教學內容設計問題。問題設計要考慮是否適合學生能自主學習，既要符合教學內容，又要貼近婦產科護理工作實際，并能實現各知識點之間的融會貫通，以激發(fā)學生探究問題的興趣。（2）在授課前將提出需要討論的問題發(fā)給學生，讓學生自主學習，利用多種渠道（網絡、圖書館等）獲得問題的答案和解決方法，寫成書面材料或制作成PPT、小視頻等。教學時，按自然小組為單位，在老師的指導下，組長帶領小組成員就老師提出的問題，將自主學習的內容和收集的資料參與小組討論，要求每個學生都必須發(fā)言，組長做好記錄。（3）各組討論結束后，由教師對各組學習予以指導及點評。

3.2專業(yè)實踐教學

在婦產科護理實訓室配置與醫(yī)院婦產科相同的工作環(huán)境與配套設施，按婦產科護理的工作內容逐項進行練習，根據教學內容選擇模擬人或學生進行角色扮演，讓學生在模擬操作中初步掌握婦產科護理的各項技能。

4五年制高職護理專業(yè)“婦產科護理學”教學中實施PDG教學法取得的成效

分析PDG教學法與傳統(tǒng)教學法的教學效果，課程教學結束后，進行理論與實踐的考核。理論成績PDG教學法與傳統(tǒng)教學法分別為91.26±7.58分和85.62±8.23分，PDG教學法高于傳統(tǒng)教學法，差異具有統(tǒng)計學意義（t=6.98，P<0.01）。實踐成績PDG教學法與傳統(tǒng)教學法分別為92.56±5.83分和87.65±6.34分，PDG教學法高于傳統(tǒng)教學法，差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.90，P<0.01）?！皨D產科護理學”教學中實施PDG教學法起到以下重要作用。

4.1有效提高課堂教學效果

課前教師提出相關問題或案例，學生查閱相關資料，進行分組討論，使學生掌握分析病例的方法，課堂上通過學生發(fā)言及回答其他組學生的提問，主動思考，提高了理解問題的能力和反應能力。同時教師與學生交流的機會增加，對每位學生的個性和能力有了更深的了解，使教學更加有針對性，將傳統(tǒng)的講授法轉變成互動式教學，使教學過程變成“授人以漁”的過程。

4.2有效提高學生的綜合素養(yǎng)

PDG教學法是基于問題-討論-指導的學習方法，老師提出的問題源自實際的婦產科護理工作崗位，具有真實性，始終將教學過程置于具有現實工作環(huán)境的情境之中，將問題的解決貫穿于學習過程，有利于學生將所學的婦產科護理知識與實際工作的有機結合，培養(yǎng)了學生發(fā)現問題、解決問題的能力，以此提高今后職業(yè)崗位的勝任力。同時，PDG教學法的實施過程將學生引入到問題情境中，提升學生學習興趣，激發(fā)學習能動性，增加學生探索解決問題的熱情，鍛煉學生的自主思考能力；實施PBL教學法時，討論環(huán)節(jié)學生踴躍參與，積極發(fā)言、從而活躍課堂氣氛，并提高學生的語言表達能力，同時學會傾聽他人意見的方法，培養(yǎng)同學之間相互協(xié)作能力，提升團隊協(xié)作能力，以此全面提高學生的綜合素養(yǎng)。

4.3有利于提升教師的執(zhí)教能力

在PDG教學法實施過程中，學生是主體，教師是引導者和推動者，所起的作用舉足輕重。在教學中教師要精準把握課程標準、具備良好的駕馭課堂能力、具有淵博的學科知識、具備相關的婦產科護理知識和積極培養(yǎng)學生自主學習能力，教師在實施PDG教學法的過程中各方面能力得到了磨煉，有利于執(zhí)教能力的不斷提升。

在五年制高職護理專業(yè)“婦產科護理學”教學中采用PDG教學法，在教學過程中讓學生主動地獲取知識，給予學生更多的師生交流和生生交流的機會，讓學生在學習過程中學會分享、懂得分享，學會學習，掌握學習技巧，培養(yǎng)同學之間相互協(xié)作能力，提升團隊協(xié)作能力，以此全面提高學生的綜合素養(yǎng)，最終達到有效提高教學效果的目標。通過本教學研究，將進一步豐富和完善高職護理專業(yè)“婦產科護理學”的教學手段，并為其他專業(yè)課程的教學提供參考。

基金項目：常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術學校課程建設與教學改革項目，編號：cw202006

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