馬嘉轅 張靜 田瑜

摘要：對(duì)于醫(yī)院而言，手術(shù)室是關(guān)鍵科室，所需時(shí)間極其緊迫，而且手術(shù)中不管是任何一個(gè)小小的事物都有可能導(dǎo)致危險(xiǎn)事件的發(fā)生，對(duì)患者的人身安全產(chǎn)生威脅，因此手術(shù)室護(hù)理工作更為重要?，F(xiàn)階段，隨著我國(guó)針對(duì)護(hù)理工作的研究更為科學(xué)化規(guī)范化，在一定條件下手術(shù)室護(hù)理能夠代替常規(guī)護(hù)理工作，對(duì)于患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)以及護(hù)理質(zhì)量都有舉足輕重的作用。除此之外，由于手術(shù)期間所進(jìn)行的麻醉都是對(duì)于患者而言都是創(chuàng)傷較大的，因此極易產(chǎn)生危險(xiǎn)，在醫(yī)患關(guān)系上也十分緊張，因此手術(shù)室的護(hù)理水平對(duì)患者的康復(fù)有著重要意義。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;細(xì)節(jié)護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性

對(duì)于一般疾病而言，手術(shù)是治療的主要方法之一。手術(shù)室工作量大，工作時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)高;另外，手術(shù)和治療是相輔相成的。除治療外，應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到病人的生命安全。結(jié)合手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)，常規(guī)護(hù)理通過(guò)術(shù)前環(huán)境護(hù)理、手術(shù)器械檢查、藥物制劑檢查、輔助體位安置、術(shù)中配合等方法，效果有限，不能完全滿(mǎn)足患者和手術(shù)治療的需要。為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行和病人的安全，手術(shù)室護(hù)理工作提出了優(yōu)化、精細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的要求。手術(shù)室的詳細(xì)護(hù)理符合現(xiàn)代護(hù)理理念，尊重病人的個(gè)體差異，以病人為中心，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的不足，改進(jìn)了護(hù)理流程體系，注重細(xì)節(jié)，能夠有效有序地完成護(hù)理工作，對(duì)外科病人的護(hù)理、安全和康復(fù)起到了積極的作用。手術(shù)室護(hù)理應(yīng)采用細(xì)致護(hù)理。通過(guò)實(shí)行工作責(zé)任制，進(jìn)一步明確護(hù)理人員的工作責(zé)任，詳細(xì)闡述手術(shù)室護(hù)理工作。通過(guò)術(shù)前隨訪和護(hù)理，詳細(xì)告知患者手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，提高患者的安全性和合作行為，建立患者的手術(shù)體質(zhì)準(zhǔn)備。通過(guò)手術(shù)日間護(hù)理，按照手術(shù)的工作流程，監(jiān)測(cè)生命體征，輔助治療，保溫，引流管的維護(hù)，確保手術(shù)順利進(jìn)行，減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高病人安全。通過(guò)圍手術(shù)期的監(jiān)測(cè)，手術(shù)室可以快速、溫和、合理地覆蓋病人的隱私部位，降低病人的情緒，改善病人的安全和信任。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，建立患者的心理穩(wěn)定性、心理準(zhǔn)備、治療信心、安全感和合作感。手術(shù)室精心護(hù)理的整體效果理想，能在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上滿(mǎn)足病人的護(hù)理需求和病人的護(hù)理需求。

2.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室中的具體應(yīng)用內(nèi)容

2.1落實(shí)工作責(zé)任制

明確護(hù)理人員職責(zé)，結(jié)合手術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)，細(xì)化手術(shù)室護(hù)理工作，落實(shí)責(zé)任人。要求護(hù)理人員術(shù)前檢查使用的醫(yī)療物品，確保使用性能。

2.2術(shù)前訪視

術(shù)前1天前，根據(jù)患者身體與手術(shù)情況，介紹手術(shù)流程、術(shù)前等相關(guān)注意事項(xiàng)，根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者情況制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施。

2.3手術(shù)日護(hù)理

手術(shù)日手術(shù)室護(hù)士于交接區(qū)迎接交接患者，了解患者情況，包括用藥、睡眠、檢查情況等。術(shù)中依照工作流程配合手術(shù)，進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測(cè)，配合手術(shù)與麻醉醫(yī)師，及時(shí)匯報(bào)患者異常情況并協(xié)助處理。另外，做好患者保暖，適當(dāng)提高手術(shù)室環(huán)境溫度，非手術(shù)區(qū)域使用恒溫毯，減少消毒部位暴露時(shí)間、不必要暴露，輸入液體加熱至35℃～37℃，輸入血制品需先在室溫放置回暖。術(shù)后配合醫(yī)師包扎，擦凈患者身上的血跡與消毒液，做好導(dǎo)管護(hù)理。術(shù)后根據(jù)患者情況安排科室，做好術(shù)后交班工作。

2.4圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)

手術(shù)室操作要求快速、輕柔、無(wú)菌，尊重患者隱私，合理遮蔽患者隱私處，術(shù)中詢(xún)問(wèn)不同麻醉患者清醒時(shí)的感受，以有效溝通穩(wěn)定患者心理，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)、清點(diǎn)以及交班制度。

2.5心理護(hù)理干預(yù)

術(shù)前訪視時(shí)耐心告知患者與家屬手術(shù)相關(guān)信息、術(shù)中配合事項(xiàng)、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，建立患者心理準(zhǔn)備度。根據(jù)患者手術(shù)類(lèi)型介紹成功案列，建立患者治療信心。向患者介紹手術(shù)室相關(guān)環(huán)境，以消除患者陌生感?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行簡(jiǎn)單溝通，以微笑、語(yǔ)言等建立患者信任。麻醉時(shí)通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)患者、分散注意力，圍手術(shù)期耐心解答患者疑問(wèn)，以握手等方式提高患者安全感。

3.細(xì)節(jié)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要技術(shù)組成部分，具有病種多、工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)類(lèi)型復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)高、工作繁瑣復(fù)雜等特點(diǎn)。手術(shù)室的任何護(hù)理工作都必須一絲不茍、一絲不茍，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，甚至直接危及患者的生命安全。以往常規(guī)護(hù)理多用于手術(shù)室護(hù)理，長(zhǎng)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，雖有一定效果，但對(duì)手術(shù)室細(xì)節(jié)關(guān)注較少，選擇更精準(zhǔn)、更嚴(yán)格的護(hù)理方法至關(guān)重要。近年來(lái)，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中得到應(yīng)用。細(xì)節(jié)護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將護(hù)理工作細(xì)化、具體化的護(hù)理措施，有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，可使手術(shù)室護(hù)理更精確、更嚴(yán)格，效果更顯著。科學(xué)有效的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室患者的圍手術(shù)期護(hù)理具有以下優(yōu)點(diǎn)：一是能有效降低患者的心理焦慮，促進(jìn)患者手術(shù)耐受性的提高;二是縮短患者的康復(fù)時(shí)間。術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理可提高手術(shù)質(zhì)量，術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理如關(guān)注患者體溫、手術(shù)配合等可增加患者舒適度，提高患者滿(mǎn)意度，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。手術(shù)室是臨床治療的重要場(chǎng)所，外科醫(yī)生需要在其中開(kāi)展相應(yīng)的治療工作，外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的原則是改進(jìn)醫(yī)院的工作模式，為患者提供完善、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作，使患者得到全面的護(hù)理，從而提高患者的臨床體驗(yàn)和手術(shù)效果。細(xì)節(jié)護(hù)理是近年來(lái)提出的一種較為先進(jìn)的護(hù)理方法。在這種護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作更加注重細(xì)節(jié)，要求患者從入院時(shí)起就開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作。關(guān)注患者心理生理需求，確保患者在手術(shù)治療過(guò)程中得到全方位護(hù)理，減少外界因素對(duì)患者的影響，從而提高患者的護(hù)理體驗(yàn)和治療效果。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，護(hù)理工作與手術(shù)治療工作相輔相成，為了提升手術(shù)效果，需加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)工作。細(xì)節(jié)護(hù)理用于手術(shù)室護(hù)理效果理想，滿(mǎn)足患者護(hù)理需求，助于改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，整體效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量、患者的安全性。

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