陳立新 陸柳雪 盧彩合 朱小英

摘要目的：探討信息化背景下“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式在護(hù)理?？粕皨D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選我院2018級(jí)護(hù)理?？粕?班、2班（1個(gè)理論課授課大班）110名為對(duì)照組，另選2018級(jí)護(hù)理?？粕?班、4班（1個(gè)理論課授課大班）109名為觀察組；對(duì)照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，觀察組運(yùn)用“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式。從培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力、規(guī)范護(hù)理操作、提高慎獨(dú)意識(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)效果；比較兩組“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”理論、操作考核成績。結(jié)果：觀察組分析解決問題能力、規(guī)范護(hù)理操作、慎獨(dú)意識(shí)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）；觀察組學(xué)生理論、操作考核得分均顯著高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：信息化背景下，運(yùn)用“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式開展“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)，能提升學(xué)生理論知識(shí)、操作能力、提升慎獨(dú)思維和分析解決問題能力，有助于提升教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 信息化 PBL+對(duì)分課堂

中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.19.038

Application of "PBL + Split classroom" Teaching Mode in the Teaching of Obstetrics and Gynecology Nursing under the Background of Informatization

CHEN Lixin[1]， LU Liuxue[2]， LU Caihe[1]， ZHU Xiaoying[2]

（[1]Information and Educational Technology Center， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise， Guangxi 533000；

[2]CollegeofClinicalMedicine，YoujiangMedicalUniversityForClinicalNationalities，Baise，Guangxi533000）

AbstractObjective To explore the application effect of pbl+ classroom teaching mode in nursing specialty students’ gynecology and obstetrics nursing. Methods 110 nursing students of grade 1 and class 2 （1 theoretical class） in our hospital were selected as control group， and 109 students from Class 3 and class 4（1 theoretical class）were selected as observation group； The control group used the traditional teaching mode， and the observation group used the "PBL+ split class" teaching mode. The teaching effect is evaluated by training students’ ability to analyze and solve problems， standardize nursing operation and improve their consciousness of prudence； The theoretical and operational evaluation results of two groups ofObstetrics and gynecology werecompared.Results theabilityofproblemsolving，standardized nursing operation and consciousness of prudence in observation group were significantly better than that of the control group（P<0.01）；The scoresoftheoretical and operationalassessment oftheobservationgroup weresignificantlyhigher thanthosein the controlgroup（P<0.01）.Conclusionunderthebackgroundof information，theteachingmodeof"PBL+ classroom" can improve the students’ theoretical knowledge， operation ability， cautious thinking and problem-solving ability， and help to improve the teaching effect.

KeywordsObstetrics and Gynecology Nursing； informatization； PBL+ split class

隨著生活水平的提升和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對(duì)健康水平的要求不斷提升，為醫(yī)學(xué)教育帶來挑戰(zhàn)。信息化時(shí)代的到來為護(hù)理教學(xué)提供新的機(jī)遇，運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，有助于提升教學(xué)水平。PBL教學(xué)模式是指以問題為中心的教學(xué)模式，通過引導(dǎo)學(xué)生探究、分析，提升其分析和解決問題的能力。對(duì)分課堂教學(xué)模式是教師在課堂上為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)和表達(dá)自我的空間；同時(shí)，加強(qiáng)師生交流互動(dòng)、完善技能操作、改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，從而提升教學(xué)效果。將PBL+對(duì)分課堂教學(xué)模式融入“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)，是通過將典型病例進(jìn)行教學(xué)提問，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病例問題進(jìn)行探討，從而展開教學(xué)活動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出新要求，護(hù)理人才不僅應(yīng)具有護(hù)理技術(shù)還應(yīng)具有一定的崗位勝任能力、學(xué)習(xí)能力和分析解決問題能力。根據(jù)這一發(fā)展要求，我們?cè)凇皨D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中融入PBL+對(duì)分教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生提升理論知識(shí)和操作技能掌握水平，有助于提升教學(xué)效果。

1資料和方法

1.1一般資料

選右江民族醫(yī)學(xué)院2018級(jí)護(hù)理專科生1班、2班（1個(gè)理論課授課大班）110名為對(duì)照組，其中男生10名，女生100名；年齡19-21（20.16±0.17）歲。另選2018級(jí)護(hù)理?？粕?班、4班（1個(gè)理論課授課大班）109名為觀察組，其中男生15名，女生94名；年齡19-21（20.27±0.25）歲；兩組學(xué)生性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，教師通過講授相關(guān)知識(shí)和演示護(hù)理操作，學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和理解，并在課余時(shí)間加強(qiáng)練習(xí)的方式進(jìn)行教學(xué)。

觀察組實(shí)施“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，其一，教師做好課前準(zhǔn)備。（1）教學(xué)設(shè)計(jì)。教學(xué)設(shè)計(jì)是指課程開始之前，教師對(duì)課程內(nèi)容、教學(xué)方式、課程安排進(jìn)行設(shè)計(jì)。[1]課程開始之時(shí)應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容和重難點(diǎn)進(jìn)行介紹，在開展課堂教學(xué)過程中通過設(shè)置不同的教學(xué)問題引導(dǎo)學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，通過學(xué)生小組討論等方式，對(duì)教學(xué)重點(diǎn)問題進(jìn)行探討研究，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)問題的理解，教師注意及時(shí)引導(dǎo)和講解，確保討論問題準(zhǔn)確性，并補(bǔ)充學(xué)生忽略的問題，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。課堂教學(xué)結(jié)束時(shí)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，鞏固教學(xué)內(nèi)容，并進(jìn)行延伸，拓寬學(xué)生視野，同時(shí)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容布置教學(xué)作業(yè)，注意作業(yè)內(nèi)容和形式創(chuàng)新，既實(shí)現(xiàn)加深記憶的效果，又提升學(xué)生創(chuàng)新思維。（2）課程規(guī)劃。教師在開展課程之前應(yīng)做好課程規(guī)劃和準(zhǔn)備工作，教師應(yīng)結(jié)合課程目標(biāo)、教學(xué)重難點(diǎn)、授課時(shí)間及學(xué)生教學(xué)階段特征制定教學(xué)大綱，合理安排教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)，并將制作完成的教學(xué)大綱通過微信，在班級(jí)群里分享給學(xué)生作為參考。學(xué)生通過對(duì)課程大綱的參考可以提前了解教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式，同時(shí)，教師針對(duì)教學(xué)模式的關(guān)鍵部分和教學(xué)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行詳細(xì)解釋，并對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行介紹，提升學(xué)生對(duì)此教學(xué)模式的理解和認(rèn)可，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式的了解程度，使這一教學(xué)模式順利進(jìn)行。其二，實(shí)施“PBL+對(duì)分課堂”婦產(chǎn)護(hù)理教學(xué)。[2]護(hù)理專科生相對(duì)于本科生而言基礎(chǔ)知識(shí)較差，而醫(yī)學(xué)教學(xué)相對(duì)比較嚴(yán)謹(jǐn)，大部分理論知識(shí)和技術(shù)操作，與其他學(xué)科的理論知識(shí)相比較難理解。教學(xué)過程中如將醫(yī)學(xué)知識(shí)和教學(xué)案例直接展示給學(xué)生，學(xué)生很難理解，不利于醫(yī)學(xué)教學(xué)效果提升。因此，在“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)過程中，教師將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分解，通過一半的教學(xué)時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)講解，加強(qiáng)學(xué)生理解和記憶并在課后進(jìn)行內(nèi)化和理解。[3]教師應(yīng)用信息技術(shù)制作PBL教學(xué)案例，同時(shí)利用線上教學(xué)資源，如：雨課堂、中國大學(xué)MOOC等眾多教學(xué)平臺(tái)上的內(nèi)容分布給學(xué)生，學(xué)生通過合作方式了解教學(xué)單元的基本教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，并學(xué)習(xí)掌握具體的臨床表現(xiàn)和相關(guān)治療措施，再對(duì)案例內(nèi)容進(jìn)行討論、分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并在下次課堂教學(xué)時(shí)利用一半時(shí)間進(jìn)行討論分析，找出解決方案。具體操作如下：（1）細(xì)致講解。課程開始之初，教師應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)講解，主要講解教學(xué)重難點(diǎn)，例如，進(jìn)行異位妊娠護(hù)理講解時(shí)，可用通過介紹案例的方式進(jìn)行導(dǎo)入，精細(xì)講解異位妊娠的理念、病理改變和臨床表現(xiàn)，并對(duì)各種問題的處理原則和護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行明確，講解結(jié)束后，根據(jù)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容和其他相關(guān)案例進(jìn)行分析教學(xué)。[4]（2）課堂討論。教師將學(xué)生分為幾個(gè)小組，將選取的討論案例分別展示給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)案例內(nèi)容進(jìn)行小組討論，通過查閱相關(guān)資料和課本中的知識(shí)進(jìn)行研究，小組討論結(jié)束后進(jìn)行分享與班級(jí)其他小組成員共同討論，教師注意及時(shí)引導(dǎo)，并在討論結(jié)束后進(jìn)行評(píng)價(jià)，補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)和案例。[5]（3）內(nèi)化理解。課堂教學(xué)結(jié)束后，學(xué)生需要認(rèn)真完成課堂作業(yè)、制作教學(xué)筆記，加強(qiáng)理解記憶，對(duì)自己已掌握的內(nèi)容進(jìn)行整理的記憶，通過反復(fù)閱讀和理解在增強(qiáng)記憶的同時(shí)提升理解程度；對(duì)自己或他人存有疑慮的內(nèi)容，例如，異位妊娠的檢查等問題，可以通過線上、線下查詢的方式查找案例相關(guān)資料和其他相關(guān)資料、與其他人共同討論研究和尋找教師請(qǐng)教問題等方式進(jìn)行解答，從而消除疑慮，促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。

1.3觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)效果。從培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力、規(guī)范護(hù)理操作、提高慎獨(dú)意識(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)效果。（2）比較兩組學(xué)生“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”理論、操作考核成績。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

2結(jié)果

2.1兩組教學(xué)效果比較

觀察組分析解決問題能力、規(guī)范護(hù)理操作、慎獨(dú)意識(shí)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。見表1。

2.2兩組理論、操作考核成績比較

觀察組學(xué)生理論、操作考核成績顯著高于對(duì)照組（P<0.01），見表2。

3討論

“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”教學(xué)是提升學(xué)生科學(xué)護(hù)理孕產(chǎn)婦的知識(shí)、技能的教學(xué)，對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒具有重要意義。以往教學(xué)中使用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，不利于提升教學(xué)效果，[6]表現(xiàn)在：（1）學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性。部分教師教學(xué)過程中，為了在較短時(shí)間內(nèi)傳授更多的教學(xué)內(nèi)容，從而完成教學(xué)任務(wù)，而學(xué)生處于被動(dòng)接受醫(yī)學(xué)知識(shí)的狀態(tài)，導(dǎo)致教學(xué)效果差。（2）學(xué)生知識(shí)掌握不深刻。傳統(tǒng)的教學(xué)不能對(duì)每個(gè)護(hù)理案例進(jìn)行分析教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生記憶不深刻，常出現(xiàn)記憶模糊、混亂，護(hù)理知識(shí)掌握不牢固。

信息化時(shí)代背景下，運(yùn)用“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)方式進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，提升教學(xué)效果。[7]“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式通過設(shè)置情境的教學(xué)方式，將教學(xué)案例設(shè)置為教學(xué)情境，通過情境演示的方式，學(xué)生對(duì)實(shí)際操作和理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解治療護(hù)理所需操作技能，強(qiáng)化訓(xùn)練目標(biāo)；在討論環(huán)節(jié)中，針對(duì)存在的疑問進(jìn)行多向溝通與解答。從而增強(qiáng)其記憶，有助于提升教學(xué)效果。其一，學(xué)生在演練過程中會(huì)遇到不同的問題，需要學(xué)生采用信息化技術(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)終端、圖書館查閱資料，并進(jìn)行研究，從而找尋解決方案，在此過程中提升學(xué)生解決分析問題的能力，形成獨(dú)立思考和動(dòng)手操作的意識(shí)。[8]其二，學(xué)生在進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，教師根據(jù)其婦產(chǎn)護(hù)理行為實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，有助于提升其對(duì)操作動(dòng)作的理解，從而規(guī)范操作行為。其三，學(xué)生通過情境演示，針對(duì)所遇到的問題進(jìn)行思考、尋找解決方案，提升其獨(dú)立思考意識(shí)；教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例中的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)疑，并通過研究、討論等方式，確定質(zhì)疑內(nèi)容是否正確，如不正確，尋找正確的解決方式。學(xué)生在質(zhì)疑和研究過程中形成慎獨(dú)思維。

“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式有助于加強(qiáng)師生互動(dòng)，提升學(xué)習(xí)興趣，從而提升學(xué)生理論考核成績和操作能力。其一，“PBL+對(duì)分課堂”通過設(shè)置教學(xué)問題，引導(dǎo)學(xué)生回答的方式加強(qiáng)師生交流，在此過程中學(xué)生思維緊隨教師步伐，進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，從而提升學(xué)習(xí)興趣，有助于提升教學(xué)效果。其二，教師設(shè)置學(xué)習(xí)小組，小組內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，教師及時(shí)觀察各小組的操作情況，針對(duì)操作不規(guī)范的學(xué)生及時(shí)糾正，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后及時(shí)點(diǎn)評(píng)和鼓勵(lì)，有助于師生互動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生成就感，拉近師生距離，激發(fā)其操作訓(xùn)練積極性，從而提升學(xué)生操作規(guī)范程度。

“PBL+對(duì)分課堂”教學(xué)模式充分利用信息技術(shù)與裝備，實(shí)踐新的教學(xué)思維與模式，是改革教學(xué)方式的重要體現(xiàn)。“PBL+對(duì)分課堂”轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，注重培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)其操作能力和理論知識(shí)掌握水平，同時(shí)，規(guī)范操作、提升慎獨(dú)思維和分析解決問題能力。

*通訊作者：陸柳雪

基金項(xiàng)目：廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目，編號(hào)：GXGZJG2018B160

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