【摘要】目的：分析苯磺酸氨氯地平片與纈沙坦分散片在高血壓臨床治療中的應用療效與安全性。方法：本研究共120例研究對象，均為高血壓患者，按照治療方案進行分組，其中40例行單純纈沙坦分散片治療的患者列為甲組，40例行單純苯磺酸氨氯地平片治療的患者列為乙組，另外40例行苯磺酸氨氯地平片配合纈沙坦分散片治療的患者列為丙組。對比分析兩組患者治療效果，統(tǒng)計不良反應。結(jié)果：在臨床總有效率上，丙組明顯高于甲組和乙組（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率上，丙組略高于甲組與乙組（P>0.05）。結(jié)論：高血壓患者采用苯環(huán)酸氨氯地平片配合纈沙坦分散片的效果較好。

【關鍵詞】高血壓;苯磺酸氨氯地平片;纈沙坦分散片;安全性

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-098-02

我國高血壓的發(fā)病率高達32%，這表明高血壓疾病的出現(xiàn)已然影響了當代人的生活質(zhì)量及其健康。高血壓側(cè)重于藥物治療、對癥支持治療，以苯磺酸氨氯地平、纈沙坦分散片為首選。然而，從實踐分析結(jié)果可知：尚未達到最優(yōu)化治療效果?，F(xiàn)下隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，藥物研發(fā)類別的豐富，促使高血壓藥物用法也有了新的突破，尤其是提出的藥物聯(lián)用方案，更是贏得了醫(yī)療學者的認可，苯磺酸氨氯地平與纈沙坦分散片聯(lián)合應用具有較高的降壓效果[1]?；诖?，本文選取我院收治的120例高血壓患者進行分析，總結(jié)苯磺酸氨氯地平片配合纈沙坦分散片的服用，能否達到理想化藥效，經(jīng)過對聯(lián)用方式的研究，可對安全用藥、藥效強化科研項目給予標準，其研究內(nèi)容如下。

1 患者信息與研究方法

1.1 個人信息以本院120例患者為樣本，甲組40例，甲組男性23例，女性17例;患者所處年齡范圍為36～68歲，平均（52.34±3.12）歲;患病時長4～15年，平均（7.23±2.34）年。乙組40例，性別：男/女=24/16，年齡范圍35歲到68歲，平均年齡（52.64±3.12）歲，平均病程（7.14±2.22）年，最少病程3年，最長有15年。丙組40例，性別：男/女=25/15，年齡范圍37歲到68歲，平均年齡（52.83±3.16）歲，平均病程（7.21±2.15）年，最少病程3年，最長有14年。三組患者具有可比性（P>0.05）。

對于本次研究活動中選定的研究對象，皆為臨床確診高血壓患者，且符合《中國高血壓防治指南2010》[2]中高血壓的診斷標準;而且現(xiàn)已簽訂知情同意書，其家屬也對此次活動表示認可;倫委會認可本次研究成果。而對于精神病者、語言溝通障礙者、藥物過敏者、過敏體質(zhì)者，都需要將其排除到本次研究活動外，以免受個體因素干擾，造成本次研究成果無效。

1.2 方法 甲組給予單純纈沙坦分散片（生產(chǎn)廠家：桂林華信制藥有限公司;國藥準字H20080820;規(guī)格：80mg/片*7片/盒）治療，使用方法：一級高血壓患者，清晨空腹口服80mg（1片），每天1次，早上服用;二級及以上高血壓患者，則口服160mg（2片），每天1次，早上服用。

乙組接受單純苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：黑龍江澳利達奈德制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20100017;規(guī)格：5mg*14s）治療，使用方法：一級高血壓患者，口服，每天1次，每次5mg（1片），早上服用;二級及以上高血壓患者，則口服10mg（2片），每天1次，早上服用。

丙組則行纈沙坦分散片配合苯磺酸氨氯地平片治療，使用方法：一級高血壓患者，服用80mg纈沙坦分散片和5mg苯磺酸氨氯地平片，每天1次，早上服用;二級及以上高血壓患者，服用160mg纈沙坦分散片和10mg苯磺酸氨氯地平片，按照晨起服藥一次為標準。

三組患者的治療時間為2個月。

1.3 觀察指標 （1）比較三組患者的治療效果，評估標準參照《中國高血壓防治指南2010》[2]，結(jié)合其藥效情況進行分類，其中顯效者即為患者病癥完全消除，血壓明顯降低，舒張壓降低程度超過10mmHg，或收縮壓降低程度超過20mmHg則視為顯效;患者經(jīng)治療后癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，血壓有所降低，收縮壓降低程度在10～20mmHg，舒張壓降低程度在10mmHg以下視為有效;患者經(jīng)治療后血壓無變化，則視為無效?？傆行?顯效+有效。（2）統(tǒng)計三組患者的不良反應發(fā)生情況，包括頭痛、水腫和心悸。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者藥效對比結(jié)果 根據(jù)表格中記錄的數(shù)據(jù)：在臨床總有效率上，甲組與乙組比較差異不大（P>0.05）;丙組明顯高于甲組、乙組，三組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 對比分析三組患者不良反應的差異 從表2的結(jié)果可以看出，在不良反應發(fā)生率上，丙組略高于甲組、乙組，三組比較差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

高血壓疾病的誘發(fā)病因與飲食習慣、遺傳因素、生活作息規(guī)律有關，一旦血壓值超出栩佳范圍，將增加腦血管疾病發(fā)病風險，甚至在其患病后呈現(xiàn)出持久性特征，患者常需要全年服用降壓藥物，以此維護而壓值的穩(wěn)定，消除頭暈等病癥的不良影響，故臨床加強對高血壓的治療是非常有必要的[3]。

本研究結(jié)果顯示，高血壓患者采用苯磺酸氨氯地平片配合纈沙坦分散片治療，其臨床療效更佳，在以單用藥方與聯(lián)用藥方進行比對時，聯(lián)用效果往往較好，且安全性較高。作為一種血管緊張素受體抗結(jié)劑，纈沙坦具有較強的特異性，可有效抑制ATI受體，擴張患者的血管，減少血管緊張素的分泌量，改善與重塑心室以及血管的情況，同時還可刺激受體，產(chǎn)生抗拮效果，具有極強的降壓效果。苯磺酸氨氯地平片藥物，因其富含鈣通道阻滯劑成分，故而可對患者的血管收縮擴張能力產(chǎn)生積極影響;同時還可直接作用于平滑肌，保持血管良好的擴張狀態(tài)，提高其血流量，最終維持血壓的平穩(wěn)。相比較，此種藥物的應用，能夠為患者的安全降壓給予保障，甚至能夠達到全天有效控壓目的[4]。樣本中以苯磺酸氨氯地平片與纈沙坦分散片聯(lián)合用藥的方式治療高血壓時，能夠明顯控制患者的血壓，減少不良反應的發(fā)生[5]。在臨床實際用藥中，Ⅰ級患者在單用藥物下降壓，可控制患者的病情，這是因為聯(lián)合用藥可能會加快降壓速度，出現(xiàn)低血壓等心血管不良事件發(fā)生的危險性。對于二（Ⅱ）級及以上高血壓患者需采用聯(lián)合用藥，這是因為聯(lián)合用藥能夠快速發(fā)揮藥效，盡早降低患者的血壓。故，臨床需根據(jù)患者的實際血壓確定治療方案，盡快穩(wěn)定患者的血壓，促使患者盡早康復。

綜上所述，苯磺酸氨氯地平片與纈沙坦分散片聯(lián)合治療高血壓的效果顯著，且不良反應少，安全性較高，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]樊春磊.纈沙坦氨氯地平片（倍博特）治療高血壓的有效性和安全性分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（15）：151-153.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜志，2011，3（7）：42-93.

[3]包建福.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓患者的臨床療效和安全性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（18）：211-211.

[4]王崴.纈沙坦氨氯地平片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴高血脂的療效及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（05）：86-87.

[5]周雁花，周慧，劉紅陽，等.纈沙坦分散片分別聯(lián)合氨氯地平片和氫氯嚷嗦片治療老年高血壓的臨床療效探討[J].飲食保健，2018，5（36）：24-25.

作者簡介：阮繼丹（1979.01-），女，漢族，江西吉安人，本科學歷，主治醫(yī)師，主要從事基層全科科及婦產(chǎn)科多發(fā)疾病的防治工作。