盛熠

【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在斷指再植患者手術(shù)治療期間的應(yīng)用價(jià)值及可行性。方法：隨機(jī)將2019年1月至2019年12月期間收治的86例斷指再植手術(shù)患者分為兩組。治療期間，給予觀察組患者舒適護(hù)理干預(yù)服務(wù)，給予對照組患者觀察組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。比較兩組患者術(shù)中生理指標(biāo)、心理狀態(tài)，疼痛評分，以及手術(shù)成功率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)中各項(xiàng)生理指標(biāo)、心理狀態(tài)和疼痛評分均優(yōu)于對照組，P<0.05;組間患者的手術(shù)成功率比較，觀察組明顯更高，P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理對提高斷指再植患者手術(shù)成功率，減輕患者痛苦具有重要意義，值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】斷指再植;手術(shù);手術(shù)護(hù)理;成功率;疼痛

[中圖分類號]473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0106-02

手指離斷作為常見的手外傷疾病，多為開放性損傷，致病原因以機(jī)械切割、建筑砸傷、車禍、刀砍傷居多，斷指再植手術(shù)作為主要治療手段，是通過顯微鏡的助視下，將離斷的血管進(jìn)行清創(chuàng)后，修復(fù)骨、神經(jīng)和肌腱[1]，從而幫助其恢復(fù)一定功能，手術(shù)難度較大，對護(hù)理質(zhì)量要求較高。為此，我院特選取斷指再植手術(shù)患者86例展開研究，旨在分析患者手術(shù)治療期間予以不同內(nèi)容的護(hù)理干預(yù)所取得的臨床效果，以便不斷完善和提高斷指再植手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，提高手術(shù)成功率，現(xiàn)整理相關(guān)數(shù)據(jù)，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 科室界定：本院骨科、創(chuàng)傷外科;時(shí)間限定：2019年1月～2020年12月;分析對象選定：86例接受斷指再植手術(shù)，且斷指均為單指的患者。分組方式遵照隨機(jī)盲選法，兩組人數(shù)相當(dāng)。具體情況為：（1）觀察組：男/女=30：13，年齡區(qū)間18～65歲，平均（39.53±5.36）歲;（2）對照組：男/女=32：11，年齡區(qū)間19～67歲，平均（38.34±5.14）歲。比對之下，差異均不明顯（P>0.05）。

1.2 方法觀察組患者實(shí)施斷指再植手術(shù)治療期間，開展舒適護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。①術(shù)前舒適護(hù)理服務(wù)。（1）患者實(shí)施手術(shù)治療前，護(hù)理人員需要對患者的生命體征和尿量進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，做好輸血和輸液的準(zhǔn)備，針對臨床伴有呼吸困難表現(xiàn)的患者，護(hù)理人員需要在術(shù)前做好吸氧和抗生素準(zhǔn)備f21。（2）斷指不僅給患者造成生理的疼痛，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮和自卑等消極情緒，護(hù)理人員需要耐心的向患者講解手術(shù)的相關(guān)知識，增強(qiáng)患者信心和依從性，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，避免患者因不良影響引發(fā)應(yīng)急反應(yīng)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度。②術(shù)后舒適護(hù)理服務(wù)。（1）患者實(shí)施手術(shù)治療后返回病房前，護(hù)理人員需要對病房進(jìn)行紫外線消毒，保證空氣流通，將病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)整至適宜的范圍，嚴(yán)格控制探訪時(shí)間和探訪人數(shù)，預(yù)防交叉感染。（2）患者返回病房接受觀察期間，護(hù)理人員需要幫助患者調(diào)整至合適的體位，向患者及其家屬講解術(shù)后絕對臥床的重要性，在患者的患肢下放置軟枕，使其高度稍高于心臟，保證靜脈回流的順暢性，預(yù)防血液循環(huán)不暢加重肢體腫脹，避免因體位不當(dāng)影響血壓波動(dòng)發(fā)生痙攣。（3）觀察術(shù)指血運(yùn)情況，術(shù)后，護(hù)理人員需加強(qiáng)對患者再植手指局部血液循環(huán)情況予以嚴(yán)密的觀察，使用皮膚測溫儀對再植手指進(jìn)行接觸檢測獲得指溫?cái)?shù)據(jù)，并做好護(hù)理記錄，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙，并告知主治醫(yī)生采取對應(yīng)的處理辦法。③功能鍛煉。術(shù)后，護(hù)理人員需要向患者及其家屬講解早期活動(dòng)和功能鍛煉對加速手部功能恢復(fù)的積極作用，并結(jié)合其恢復(fù)情況，為其制定更具針對性的功能鍛煉計(jì)劃。待患者術(shù)指血循環(huán)穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸活動(dòng)、并逐漸嘗試捏、抓、握等手部功能練習(xí)[3]，適當(dāng)延長鍛煉時(shí)間，增加鍛煉強(qiáng)度，幫助患者手部功能早日恢復(fù)。

對照組患者實(shí)施斷指再植手術(shù)治療期間，根據(jù)手術(shù)要求及醫(yī)生囑咐，實(shí)施基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理服務(wù)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)，版本號為22.0。計(jì)量資料表現(xiàn)形式為均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）;計(jì)量資料為百分率[n（%）]，檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者觀察指標(biāo)比較 干預(yù)后，患者的舒張壓、收縮壓、焦慮評分和抑郁評分差異顯著，均產(chǎn)生了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2 組間患者手術(shù)成功率及疼痛評分比較 據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的手術(shù)成功率較比對照組明顯更高，疼痛評分較比對照組明顯更低，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由表2可知，差異顯著P<0.05。

3 討論

手部的功能繁多，一旦出現(xiàn)缺陷不僅會(huì)影響手部功能，還會(huì)影響社交活動(dòng)，降低生活質(zhì)量，產(chǎn)生思想障礙[5]。有報(bào)道指出[6]，舒適護(hù)理通過科學(xué)、合理、規(guī)范和高效的護(hù)理干預(yù)，在確保手術(shù)順利進(jìn)行的前提下，滿足患者的生理和心理需求，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量和手術(shù)成功率，幫助患者恢復(fù)手功能。本研究證實(shí)了上述觀點(diǎn)，結(jié)果顯示：實(shí)施舒適護(hù)理后，觀察組患者術(shù)中的血壓指標(biāo)（舒張壓、收縮壓）更加趨近于正常值，且患者并未出現(xiàn)疼痛難耐、產(chǎn)生嚴(yán)重消極情緒等情況。該結(jié)果證明，舒適護(hù)理能夠從生理、心理兩個(gè)方面同時(shí)為患者提供積極引導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心。此外，該護(hù)理干預(yù)模式還切實(shí)降低了患者術(shù)中因應(yīng)激情緒影響生理指標(biāo)，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的可能。同時(shí)，觀察組患者的手術(shù)成功率明顯更高，且患者的疼痛評分更低，表明舒適護(hù)理對更好的提高斷指手術(shù)成功率，減輕患者痛苦。

綜上所述，舒適護(hù)理在斷指再植手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，更加符合斷指再植手術(shù)患者的需求，可以提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在上述前提條件達(dá)成后，患者在疼痛方面的反饋也呈現(xiàn)出積極效果，痛感明顯下降。總之，舒適護(hù)理具備改善斷肢再植患者預(yù)后的價(jià)值，適合長期應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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