王曉花

摘要：目的：探討小兒哮喘應(yīng)用PDCA護(hù)理干預(yù)的效果。方法：2020.3-2021.9，選取110例小兒哮喘進(jìn)行研究分析，采用抽簽法將患者分為兩組，采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的55例是對照組，采用PDCA護(hù)理干預(yù)的55例是觀察組。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，家長滿意度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒哮喘治療期間行PDCA護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量和家長滿意度。

關(guān)鍵詞：小兒哮喘;PDCA護(hù)理干預(yù);基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù);護(hù)理質(zhì)量;家長滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

小兒哮喘屬于常見兒科呼吸道疾病，發(fā)病后可導(dǎo)致呼吸肌痙攣、痰液難以排出以及氣道分泌物增加等多種病理表現(xiàn)，可導(dǎo)致呼吸功能受限，對患兒生長發(fā)育造成不利影響[1]。發(fā)病后需早期介入治療，控制病情，改善癥狀，預(yù)防并發(fā)癥[2]。但患兒年齡尚幼，家長對治療懷抱過高希望，對臨床護(hù)理有更高要求。本文以小兒哮喘110例為對象，比較不同護(hù)理干預(yù)的效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.3-2021.9，選取110例小兒哮喘進(jìn)行研究分析，采用抽簽法將患者分為兩組，每組有患兒55例。對照組：男有34例、女有21例;年齡范圍4-7歲，平均（5.68±0.81）歲;患病時(shí)間1月-8月，平均（4.71±2.23）月。觀察組：男有33例、女有22例;年齡范圍4-6歲，平均（5.41±0.82）歲;患病時(shí)間1月-7月，平均（4.40±2.25）月。兩組資料對比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，輔助患兒檢查，指導(dǎo)患兒用藥，提供優(yōu)良環(huán)境康復(fù)等。

觀察組采用PDCA護(hù)理干預(yù)，（1）成立護(hù)理小組：護(hù)士長與責(zé)任護(hù)士需積極成立相應(yīng)護(hù)理小組，小組需集體學(xué)習(xí)PDCA護(hù)理理念，掌握護(hù)理知識與護(hù)理技能。（2）護(hù)理干預(yù)實(shí)施：計(jì)劃，小組成員需全面且詳細(xì)的分析患兒病情狀態(tài)與癥狀表現(xiàn)，明確疾病嚴(yán)重程度，分析患兒的護(hù)理需求。考慮到該病病程較長，還需幫助患兒創(chuàng)建健康檔案，針對疾病在知網(wǎng)及萬方等數(shù)據(jù)庫中查閱護(hù)理文獻(xiàn)，總結(jié)既往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定符合患兒需求的護(hù)理方案，保證護(hù)理服務(wù)的針對性與有效性。實(shí)施：充足營養(yǎng)可促使患兒迅速恢復(fù)，改善患兒身心健康的關(guān)鍵。家長應(yīng)為患兒提供清淡、好消化、高熱量以及高維生素食物，囑咐患兒多喝水，促使痰液有效排出，改善患兒營養(yǎng)水平。但在進(jìn)食期間，盡量實(shí)現(xiàn)少食多餐，不能出現(xiàn)過饑與過飽現(xiàn)象?？紤]到患兒發(fā)病后存在明顯不適，心理方面受到一定刺激，家長對患兒情況過分關(guān)注、對臨床治療希望過大，護(hù)士需積極安慰患兒、家長，采用通俗易懂語言介紹疾病，分析疾病癥狀表現(xiàn)，明確疾病預(yù)期治療效果，提升患兒與家長對疾病的認(rèn)知。護(hù)士還需列舉治療效果理想的病例，闡述該患兒治療期間的一系列配合行為，督促患兒、家長約束自身不良行為，增強(qiáng)治療信心，以積極態(tài)度對待自身疾病。明確誘發(fā)哮喘的原因，并將原因告知患兒與家長，要求患兒日后遠(yuǎn)離這項(xiàng)誘因，提升患兒的身體健康水平，預(yù)防疾病反復(fù)發(fā)作。保證患兒呼吸道始終通暢，預(yù)防支氣管痙攣再發(fā)，減輕氣道阻力，密切監(jiān)測患兒病情變化，減少氣道炎癥與氣道反應(yīng)性，做好呼吸道病毒隔離工作，并安排患兒進(jìn)行戶外活動或呼吸鍛煉，強(qiáng)化其呼吸道功能。檢查，做好患兒院內(nèi)護(hù)理與隨訪工作，及時(shí)明確其康復(fù)情況，并做好記錄，指導(dǎo)患兒繼續(xù)維持良好生活習(xí)慣，預(yù)防疾病再次發(fā)作。處理：總結(jié)患兒護(hù)理工作，分析其中存在的護(hù)理問題，通過完善護(hù)理解決相應(yīng)問題，持續(xù)改進(jìn)小兒哮喘護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理效果。同時(shí)，構(gòu)建優(yōu)良的護(hù)理循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)小兒哮喘護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量評分，采用自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查問卷獲取，主要評估護(hù)患溝通、人文關(guān)懷、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理細(xì)節(jié)、護(hù)理態(tài)度五項(xiàng)，單項(xiàng)總分是6分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。（2）家長滿意度，采用自制滿意度調(diào)查問卷獲取，由陪護(hù)家屬填寫，以不記名模式完成填寫，要求家長真實(shí)反映護(hù)理服務(wù)是否滿意。調(diào)查問卷總分是10分，非常滿意代表9-10分，部分滿意代表7-8分，不滿意代表0-6分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS 22.0。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評估

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2家長滿意度評估

觀察組家長滿意度大于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

PDCA屬于新興護(hù)理模式，最初在企業(yè)管理中應(yīng)用，可提升企業(yè)管理效率及效果。后臨床嘗試將該護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在護(hù)理服務(wù)中，并取得了良好的效果。應(yīng)用PDCA護(hù)理干預(yù)，可構(gòu)建優(yōu)良的護(hù)理循環(huán)，持續(xù)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理問題，優(yōu)化護(hù)理效果。改進(jìn)完畢的護(hù)理服務(wù)可重新在臨床應(yīng)用，形成新的護(hù)理方法[2]。通過持續(xù)進(jìn)行的護(hù)理循環(huán)，可持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，輔助患者治療。在小兒哮喘中應(yīng)用PDCA護(hù)理干預(yù)，可有效改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理缺陷，優(yōu)化護(hù)理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒飲食、心理、呼吸道等多方面的問題，并應(yīng)用理想方案解決相應(yīng)護(hù)理問題，提升護(hù)理效果。

綜上可知，小兒哮喘應(yīng)用PDCA護(hù)理干預(yù)，可提升護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭艷霞.PDCA護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘的護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（3）：128.

[2]李麗雪.PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量及家長滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（21）：3037-3038.