馬玉賢 伍四春

【摘要】目的：本文的目的是研究多排螺旋CT定量測量對慢性阻塞性肺疾病病情診斷的臨床價值。方法：選取2018年1月至2021年1月在我院被確診為COPD的51例患者作為本次的研究對象，則為研究組。另外在同一時期選取38例疑似COPD，但是經(jīng)過相關(guān)檢查后的確診不是是屬于COPD的患者作為對照，為對照組。選取的所有患者均進行肺功能檢查和多排螺旋CT肺容積掃描檢查。結(jié)果：檢查結(jié)果可知，研究組患者的FEV1以及FEV1/VCmax明顯的要低于對照組的患者;研究組患者的RV、TLC、RV/TLC、全肺E/L，左右肺E/L均是要高于對照組的患者的。結(jié)論：多排螺旋CT對于COPD進行測量，可以看出肺氣腫容積比例與肺功能是有關(guān)的，可以作為COPD患者肺功能評價的相關(guān)指標。

【關(guān)鍵詞】多排螺旋CT;慢性阻塞性肺疾病;定量測量

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流阻塞為特征的慢性支氣管炎和/或肺氣腫?？赡苓M一步發(fā)展成為一種常見的慢性肺病和呼吸衰竭。它與有害氣體和有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，殘疾率和死亡率都很高。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的疾病，其特征是氣流持續(xù)受限，可以預(yù)防和治療。氣流限制的逐漸發(fā)展與氣道和肺部對有毒顆?；驓怏w的慢性炎癥反應(yīng)增加有關(guān)。COPD對患者的影響不僅取決于氣流限制的程度，還取決于癥狀的嚴重程度（尤其是呼吸不足和活動減少）、系統(tǒng)影響和并發(fā)癥。

1.臨床資料

1.1一般資料

選取2018年1月至2021年1月在我院被確診為COPD的51例患者作為本次的研究對象，則為研究組。另外在同一時期選取38例疑似COPD，但是經(jīng)過相關(guān)檢查后的確診不是是屬于COPD的患者作為對照，為對照組。所有的患者都要進行常規(guī)的實驗室對肺功能測定及多排螺旋CT肺容積的掃描檢測，而且患者在進行兩側(cè)檢查時，兩個檢查的時間間隔均小于3天。研究組中男性患者有30例，女性患者有21例，患者年齡在60至85歲之間，平均年齡（70.32±8.32）歲。對照組的患者共有38例，其中女性患者有15例，男性患者23例，患者的年齡在55至80歲之間，平均年齡（64.32±13.88）歲，對照組患者實驗室特異功能指標均顯示正常。選取了兩組患者臨床資料完整，無明顯差異，但可以進行比較。

1.2納入標準

研究組患者均是確診為COPD患者;患者知情同意本次實驗;對照主患者肺功能實驗室檢查無異常。患者無精神疾病或精神病史。

1.3排除標準

患者合并有其他嚴重的肺部疾病。

2.方法

患者采用仰臥位，東芝Aquilion ONE320排的肺部CT掃描。掃描的的參數(shù)是120kv;轉(zhuǎn)速調(diào)整為0.75，螺距需要調(diào)整為0.68：1;厚度為1mm，掃描時間為4～6S。獲取數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)上傳至工作站，自動測量肺容積和肺密度，進行三維后處理。然后，在設(shè)置上限和下限閾值后，軟件自動生成肺容積（L）和肺氣腫容積（E）。計算出的E/L值為肺氣腫容積比（E/L），CT測量的肺容積閾值設(shè)置為-500～-1000hu，CT測量的肺氣腫閾值設(shè)置為-800～-1000hu。

3.統(tǒng)計學(xué)方法

spss20.0統(tǒng)計分析本研究數(shù)據(jù)，用（x±s）測量數(shù)據(jù)，并用單因素ANVOA法（Ducan后測法）比較多組數(shù)據(jù)差異。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4.結(jié)果

檢查結(jié)果可知，研究組患者的FEV1以及FEV1/VCmax明顯的要低于對照組的患者;研究組患者的RV、TLC、RV/TLC、全肺E/L，左右肺E/L均是要高于對照組的患者的（P<0.05）。

5.結(jié)論

綜上所述，CT測量的COPD肺氣腫體積比與肺功能相關(guān)，可作為評估COPD患者肺功能的指標。然而，本研究仍存在一些有著許多不足。納入的病例數(shù)量有限，納入的患者受地區(qū)和年齡的限制。將增加樣本數(shù)量，我們將考慮病例的區(qū)域和年齡分布，然后我們將深入研究CT測量的COPD肺氣腫體積比與肺功能之間的關(guān)系。

參考文獻

[1]鄭國利，劉艷，卜春紅，魏俊強，朱孝芹.多排螺旋CT定量測量對慢性阻塞性肺疾病病情診斷的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（01）：70-72.

[2]劉秀香，程鋼，王振常.螺旋CT在老年人慢性阻塞性肺疾病急性期小氣道診斷中的應(yīng)用價值研究[J].臨床放射學(xué)雜志，2019，38（02）：252-256.DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2019.02.016.

[3]戴伊紅，伍建林，錢農(nóng)，邵燕惠.多排螺旋CT灌注成像在慢性阻塞性肺疾病診斷中的初步運用[J].江蘇大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007（05）：407-410.DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.2007.05.009.