崔秀紅

【摘要】目的：研究經(jīng)陰道與經(jīng)臍雙孔腹腔鏡在子宮肌瘤手術(shù)中的應(yīng)用治療效果。方法：分析2018年1月-2020年12月我院進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)治療的80患者采用不同手術(shù)方式的治療效果，對照組采用經(jīng)臍雙孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)，對比治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，疼痛低于對照組，p<0.05。結(jié)論：采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)能夠減少患者的手術(shù)時間，術(shù)后疼痛程度更低，患者的恢復(fù)速度較快，減少住院時間。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;經(jīng)臍雙孔腹腔鏡剔除術(shù);經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù);治療效果

子宮肌瘤在婦科臨床當(dāng)中具有較高的發(fā)病率，但是該病屬于良性腫瘤的一種，極少數(shù)會出現(xiàn)惡性病變，對于直徑比較大或者多發(fā)肌瘤通常會采用手術(shù)進(jìn)行治療。經(jīng)陰道與經(jīng)臍雙孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)都是臨床比較常用的治療方式，這兩種方式都具有創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快的方法。但是經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)的手術(shù)時間更短，且患者術(shù)后痛感較輕，對患者的快速恢復(fù)有非常關(guān)鍵的促進(jìn)作用?；诖耍疚尼槍ξ以菏罩蔚淖訉m肌瘤患者分別采用經(jīng)陰道與經(jīng)臍雙孔腹腔手術(shù)治療，并分析治療效果，報道如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照患者采用經(jīng)臍雙孔腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，膀胱截石位，全麻，在臍正中作2.5cm切口，建立人工氣腹，置入手術(shù)操作器械，確定肌瘤位置后取出，縫合切口，手術(shù)完成。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)，膀胱截石位，明確子宮肌瘤的分布，位于后壁在宮頸口2-3cm將陰道黏膜切開，位于前壁在膀胱橫溝上4-5cm橫向切開黏膜，對肌瘤大小以及需切除范圍進(jìn)一步確定，切開肌瘤表面，分離肌瘤和肌層間隙，將肌瘤切除后止血，縫合。

1.3相關(guān)觀察指標(biāo)

（1）對比術(shù)后疼痛狀況。（2）對比術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間。（3）對比兩組并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。疼痛情況及術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，并以 ±s表示，并發(fā)癥的發(fā)生情況采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后疼痛狀況對比

術(shù)后第1d和第3d，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯低于對照組，P<0.05，術(shù)后7d，兩組患者的疼痛程度基本無差異，P>0.05，。

2.2對比術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時間比對照組短，術(shù)中出血量也比較低，進(jìn)而住院時間更短，P<0.05。

2.3對比兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組更低，對照組較高，P<0.05。

3討論

子宮肌瘤在中年女性當(dāng)中發(fā)病率較高，這一時期的女性面臨著絕經(jīng)的階段，內(nèi)分泌會出現(xiàn)異常變化，體內(nèi)激素水平也會出現(xiàn)改變，這些都是引起子宮肌瘤的重要因素。子宮肌瘤發(fā)展到一定程度會對患者的身體帶來諸多影響，各種臨床癥狀也會隨之出現(xiàn)，對于該病，手術(shù)治療是較常用的方式，且隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)臨床已經(jīng)很少采用開腹方式。經(jīng)臍切口腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢成為了治療子宮肌瘤的主要方式，但是這種方式術(shù)后患者會出現(xiàn)比較明顯的疼痛。經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)則在術(shù)后疼痛方面更有優(yōu)勢，患者痛苦更少，且經(jīng)陰道手術(shù)患者出現(xiàn)腹腔感染的概率非常低，因?yàn)榻?jīng)陰道手術(shù)沒有建立人工氣腹的過程，術(shù)后不適會減輕，且腸粘連及腸梗阻等出現(xiàn)的風(fēng)險會大幅度降低，同時，手術(shù)時間及術(shù)中出血量也顯著降低，患者手術(shù)創(chuàng)傷更小，對恢復(fù)更有利，可以促使整個治療和恢復(fù)的時間縮短。經(jīng)對比兩組患者的術(shù)后疼痛情況，術(shù)后1d及3d，實(shí)驗(yàn)組患者痛感更低，且實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及住院時間都短于對照組，將并發(fā)癥的發(fā)生情況做對比分析，實(shí)驗(yàn)組更低，P<0.05。

綜上所述，采用經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)能夠減少患者的手術(shù)時間，術(shù)后疼痛程度更低，患者的恢復(fù)速度較快，減少住院時間。

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