向 薇，張 平

（1.香港大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000；2.深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 深圳 518055）

新冠肺炎疫情是新中國(guó)成立以來(lái)較嚴(yán)重、影響較廣的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。作為疫情防控的重要環(huán)節(jié)，全國(guó)高校2020年春季學(xué)期延遲開(kāi)學(xué)，有效防止了人群聚集和人員跨區(qū)域流動(dòng)，在疫情防控中起到了重要作用。為了將疫情對(duì)高校教學(xué)工作的影響降到最低，2020年2月28日，教育部黨組印發(fā)通知，要求統(tǒng)籌做好教育系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控和教育改革發(fā)展工作，要求進(jìn)一步做好在線教育教學(xué)，要不斷探索開(kāi)學(xué)后課堂教學(xué)與線上教育的有機(jī)結(jié)合，高校要結(jié)合本校實(shí)際情況，開(kāi)展教學(xué)內(nèi)容改革和教學(xué)模式與方法創(chuàng)新[1]。各高校堅(jiān)持“停課不停學(xué)、停課不停教”的原則，制定一校一策、一校多策的在線教學(xué)方案，積極組織網(wǎng)絡(luò)授課。如此大規(guī)模、長(zhǎng)時(shí)間的居家在線學(xué)習(xí)在我國(guó)尚屬首次，是中國(guó)教育界面臨的新的重大課題。護(hù)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的滿意度是衡量學(xué)習(xí)效果的內(nèi)在指標(biāo)，也是從特定角度評(píng)價(jià)疫情期間在線教育運(yùn)行狀況的指標(biāo)之一。為了解疫情期間護(hù)生在線學(xué)習(xí)滿意度及相關(guān)影響因素，為高校疫情期間新媒體環(huán)境下護(hù)生工作提供依據(jù)，本研究對(duì)廣東、湖北兩地392名護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了在線調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法選取廣東、湖北3所高校于新冠肺炎疫情期間長(zhǎng)期居家的8個(gè)班級(jí)的全日制本?？粕?92人作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）正在居家；（2）對(duì)本研究知情同意；（3）期間身體健康；（4）能完成在線問(wèn)卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心理問(wèn)題；（2）有感冒和其他疑似癥狀；（3）留學(xué)生和境外學(xué)生；（4）非全日制護(hù)生。本研究共納入全日制護(hù)生392人，其中本科生192人，?？粕?00人；男生29人，女性363人；大一129人，大二119人，大三97人，大四47人；年齡為18～23歲，平均（20.18±3.24）歲；農(nóng)村生源護(hù)生175人，城市生源護(hù)生217人；平均連續(xù)居家時(shí)長(zhǎng)（44±7.33）天。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具（1）一般情況調(diào)查問(wèn)卷。采用自編問(wèn)卷開(kāi)展一般情況調(diào)查，主要統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的一般情況、居家時(shí)長(zhǎng)等。（2）學(xué)習(xí)壓力量表。參照相關(guān)學(xué)者的做法，以護(hù)生經(jīng)歷的應(yīng)激事件為指標(biāo)形成學(xué)習(xí)壓力量表。該量表由高登峰[2]從中國(guó)大學(xué)生心理應(yīng)激量表（Chinese College Students'Psychological Stress Scale，CCSPSS）中截取而來(lái)，條目均與特殊時(shí)期學(xué)習(xí)行為相關(guān)的應(yīng)激事件相關(guān)，共16個(gè)條目。該量表采用二分類評(píng)分法，根據(jù)近期有無(wú)相關(guān)情況評(píng)1分或0分，總量表評(píng)分范圍為0～16分，評(píng)分越高代表研究對(duì)象有更高的學(xué)習(xí)壓力。以往的研究表明，該量表具有較好的信效度[3]。（3）學(xué)業(yè)自我效能感量表。研究對(duì)象的學(xué)業(yè)自我效能感采用學(xué)業(yè)自我效能感量表測(cè)量，由梁宇頌等在國(guó)外學(xué)業(yè)自我效能感量表的基礎(chǔ)上修訂形成。該量表由學(xué)習(xí)能力自我效能感和學(xué)習(xí)行為自我效能感兩部分組成，前者主要測(cè)量研究對(duì)象對(duì)自己能否完成學(xué)習(xí)任務(wù)并取得學(xué)習(xí)成果的自我預(yù)期性判斷，后者主要測(cè)量研究對(duì)象自己能否運(yùn)用適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)策略和方法完成學(xué)習(xí)任務(wù)的自我過(guò)程性判斷。量表共22個(gè)條目，采用李克特5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目評(píng)分范圍為0～4分，總量表評(píng)分范圍為0～88分，評(píng)分越高，代表學(xué)業(yè)自我效能感越強(qiáng)。相關(guān)研究表明，該量表克隆巴赫系數(shù)為0.89，信度較好[4]。（4）學(xué)習(xí)滿意度量表。研究對(duì)象的學(xué)習(xí)滿意度由學(xué)習(xí)滿意度量表測(cè)量，該量表由王小藍(lán)編制，包括3個(gè)維度，分別為教育支持滿意度、課程感知滿意度和自我成長(zhǎng)滿意度，分別測(cè)量外界支持、課程感知和自我感知3個(gè)方面的滿意度。量表包括18個(gè)條目，采用李克特5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目評(píng)分范圍為1～5分，總量表評(píng)分范圍為18～90分，評(píng)分越高，代表學(xué)習(xí)滿意度越高。相關(guān)研究表明，量表克隆巴赫系數(shù)是0.97，各分量表克隆巴赫系數(shù)分別為 0.96、0.95、0.95[5]。

1.2.2 調(diào)查方法 由于疫情期間的居家隔離特點(diǎn)，本研究選用問(wèn)卷星調(diào)查工具進(jìn)行在線測(cè)量，要求研究對(duì)象在手機(jī)端或PC端于30分鐘內(nèi)完成問(wèn)卷的在線填寫，據(jù)近一周的真實(shí)情況如實(shí)填寫問(wèn)卷選項(xiàng)。調(diào)查工作于2020年3月相關(guān)高校網(wǎng)絡(luò)授課期間實(shí)施，問(wèn)卷調(diào)查在知情同意原則下采用匿名的形式填寫。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)通過(guò)問(wèn)卷星后臺(tái)導(dǎo)出后進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和剔除，錄入SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)和推斷統(tǒng)計(jì)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析，相關(guān)和預(yù)測(cè)性分析采用皮爾遜相關(guān)分析和多元線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 研究結(jié)果

2.1 疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)壓力狀況

結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)壓力量表總均分為（9.55±2.12）分，中位數(shù)、眾數(shù)均為9分，0～9分和10～16分樣本占比分別為57.17%和42.83%。疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)壓力狀況處于中等偏上水平。從不同類型護(hù)生學(xué)習(xí)壓力量表得分來(lái)看，本科生得分要高于專科生（P＜0.01），大一和大四護(hù)生要顯著高于大二、大三護(hù)生（P＜0.05），其他類型護(hù)生間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過(guò)學(xué)習(xí)壓力量表測(cè)量報(bào)告的主要應(yīng)激事件包括學(xué)習(xí)方式變化、學(xué)習(xí)環(huán)境改變、需按時(shí)上課等，具體見(jiàn)表1～2。

表1 疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)應(yīng)激事件報(bào)告率[n（%）]

表2 不同類型護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感的比較（±s，分）

表2 不同類型護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感的比較（±s，分）

分類 學(xué)習(xí)壓力學(xué)業(yè)自我效能感性別學(xué)歷男女tP本科?？颇昙?jí)t P 大一大二大三大四生源地FP城市農(nóng)村t P 9.25±2.61 9.65±2.19 1.022 0.323 10.29±2.44 8.35±2.03 5.454 0.000 11.25±3.61 8.97±2.17 8.25±2.32 10.35±2.46 2.201 0.042 9.24±2.18 9.67±1.97-0.545 0.588學(xué)習(xí)能力自我效能感27.07±6.95 27.09±7.14 0.660 0.671 27.81±6.40 24.11±5.02 4.952 0.001 29.92±6.57 26.69±8.36 25.78±7.54 23.76±7.32 2.542 0.037 28.06±2.18 24.63±1.97 2.578 0.007學(xué)習(xí)行為自我效能感24.20±5.62 26.55±7.54 2.054 0.027 27.57±6.55 23.26±5.08 6.541 0.000 29.34±7.34 28.95±6.27 26.88±7.12 23.42±6.47 2.541 0.036 26.14±2.18 25.64±1.97 1.874 0.052總分51.27±7.66 53.64±8.17 1.230 0.082 55.38±8.41 47.37±7.88 7.545 0.000 59.25±9.34 55.64±8.71 52.66±7.11 47.18±6.99 2.754 0.031 54.20±9.18 50.27±8.93 2.104 0.044

2.2 疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中學(xué)業(yè)自我效能感測(cè)評(píng)結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中學(xué)業(yè)自我效能感總分為（52.77±10.55）分，學(xué)習(xí)能力自我效能感、學(xué)習(xí)行為自我效能感分量表得分分別為（27.05±7.24）分、（25.72±7.17）分?？傮w的學(xué)業(yè)自我效能感處于中等水平。

不同類型護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中學(xué)業(yè)自我效能感比較結(jié)果顯示，女生學(xué)習(xí)行為自我效能感得分高于男生（P＜0.05），本科生學(xué)業(yè)自我效能感總分及各維度得分均顯著高于?？粕≒＜0.01），低年級(jí)護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感總分及各維度得分要高于高年級(jí)護(hù)生（P＜0.05），城市護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感總分及學(xué)習(xí)能力自我效能感維度得分高于農(nóng)村護(hù)生（P＜0.05），其他各變量間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

2.3 疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)滿意度測(cè)評(píng)總分為（62.37±9.51）分，教育支持滿意度、課程感知滿意度、自我成長(zhǎng)滿意度分量表得分分別為（20.21±5.21）分、（23.63±4.73）分、（18.53±4.91）分，總體學(xué)習(xí)滿意度處于中等水平。不同類型護(hù)生比較結(jié)果顯示，男生課程感知滿意度維度得分顯著高于女生（P＜0.05）；本科生教育支持滿意度、課程感知滿意度維度得分低于專科生（P＜0.05），自我成長(zhǎng)滿意度維度得分和學(xué)習(xí)滿意度總分高于?？粕≒＜0.05）；除大四外，學(xué)習(xí)滿意度總分及各維度得分均隨年級(jí)遞增（P＜0.05或P＜0.01）；城市生源護(hù)生自我成長(zhǎng)滿意度維度得分顯著高于農(nóng)村生源護(hù)生（P＜0.05），其他各變量間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果見(jiàn)表3。

2.4 疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感和學(xué)習(xí)滿意度的相關(guān)性（見(jiàn)表4）

結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)壓力與學(xué)習(xí)滿意度、教育支持、自我成長(zhǎng)間存在中等程度的負(fù)相關(guān)（P＜0.01），學(xué)習(xí)行為自我效能感與學(xué)習(xí)滿意度及各維度均存在中等程度的正相關(guān)（P＜0.01），學(xué)習(xí)能力自我效能感與自我成長(zhǎng)、學(xué)習(xí)滿意度間存在中等程度正相關(guān)（P＜0.01），學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)習(xí)滿意度、教育支持、自我成長(zhǎng)間呈顯著的正相關(guān)（P＜0.01）。

2.5 疫情期間護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感對(duì)學(xué)習(xí)滿意度的多元線性回歸分析

以人口學(xué)變量、學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感各維度為自變量，以學(xué)習(xí)滿意度總分為因變量進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，學(xué)業(yè)自我效能感兩個(gè)維度和學(xué)習(xí)壓力進(jìn)入回歸方程，學(xué)習(xí)壓力能負(fù)向預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)滿意度，學(xué)習(xí)行為自我效能感和學(xué)習(xí)能力自我效能感能正向預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)滿意度（R2=0.297，P＜0.001），結(jié)果見(jiàn)表5。

表3 不同類型護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)滿意度的比較（±s，分）

表3 不同類型護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)滿意度的比較（±s，分）

分類學(xué)習(xí)滿意度教育支持 課程感知 自我成長(zhǎng)性別學(xué)歷男女tP本科?？颇昙?jí)t P 大一大二大三大四生源地FP城市農(nóng)村t P 19.40±4.61 20.99±4.19 0.745 0.489 14.99±5.03 19.14±4.44-3.242 0.002 16.18±3.61 21.34±3.38 24.89±4.18 15.91±4.47 2.105 0.039 20.22±4.46 20.61±5.15 0.524 0.531 25.20±3.62 23.99±4.18 2.244 0.021 22.88±7.41 26.75±5.17-3.247 0.002 21.57±4.17 23.67±3.32 29.24±3.61 21.37±3.46 4.241 0.001 22.34±4.11 23.97±4.92 0.975 0.067 17.45±7.62 18.60±6.18 1.425 0.057 22.21±7.47 18.53±6.09 3.545 0.001 14.49±3.87 19.64±3.33 22.33±3.71 14.44±4.47 2.874 0.027 19.24±4.11 17.55±3.93 1.978 0.048總分62.05±8.87 63.57±9.17 0.542 0.452 64.23±8.43 60.27±7.93 3.242 0.002 60.95±7.19 64.65±6.32 67.75±9.66 51.72±7.49 3.754 0.004 62.35±8.18 62.13±8.97 0.678 0.501

表4 護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感和學(xué)習(xí)滿意度的相關(guān)性（r）

表5 護(hù)生居家在線學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感對(duì)學(xué)習(xí)滿意度的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 疫情引起的長(zhǎng)時(shí)間居家行為和學(xué)習(xí)方式的改變是重要的學(xué)習(xí)心理應(yīng)激源

一方面，由于疫情影響和長(zhǎng)期居家導(dǎo)致行為狀態(tài)和日程不可抗的改變，容易引起心理應(yīng)激反應(yīng)。面對(duì)疫情，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心給出的疫情防控指南是建議公眾在疫情結(jié)束前居家休息、不聚集、不串門，事實(shí)上各地小區(qū)和村莊也實(shí)施了強(qiáng)制的封閉措施，護(hù)生群體從寒假開(kāi)始長(zhǎng)時(shí)間居家休息，這既保護(hù)了自身，也為防疫工作做出了貢獻(xiàn)。作為一種無(wú)法預(yù)計(jì)且不可抗的事件，突發(fā)疫情在一定程度上打亂了護(hù)生群體的正常日程安排，本質(zhì)上是一種重大應(yīng)激事件，新冠肺炎疫情期間容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等應(yīng)激反應(yīng)[6]，也容易泛化為學(xué)習(xí)相關(guān)壓力。另一方面，原本正常的學(xué)校線下教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，改變?yōu)殚L(zhǎng)時(shí)間的線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，這種系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式的改變是護(hù)生以往并未經(jīng)歷和應(yīng)對(duì)過(guò)的重要生活事件，按照心理應(yīng)激理論[7]，當(dāng)事人會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，集中體現(xiàn)為在線學(xué)習(xí)壓力。從調(diào)查結(jié)果看，報(bào)告的相關(guān)生活應(yīng)激事件包括學(xué)習(xí)方式變化、學(xué)習(xí)環(huán)境改變（線下到線上）、學(xué)習(xí)內(nèi)容加深（接觸新課）、學(xué)習(xí)時(shí)間緊（網(wǎng)絡(luò)授課時(shí)間短）、學(xué)習(xí)內(nèi)容單調(diào)（和線下講授相比不夠生動(dòng)）、學(xué)習(xí)困難（既是應(yīng)激源也是應(yīng)激反應(yīng)）等，可見(jiàn)，護(hù)生在一定程度上存在對(duì)新教學(xué)模式適應(yīng)不良的問(wèn)題。

3.2 疫情期間不同類型護(hù)生主要變量的差異提示高校應(yīng)分類開(kāi)展精準(zhǔn)干預(yù)

本研究結(jié)果顯示，納入研究的學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感和學(xué)習(xí)滿意度等變量及相關(guān)維度在部分人群間存在顯著差異（P＜0.05或P＜0.01）。性別差異方面，女生的學(xué)習(xí)行為自我效能感高于男生，而男生的課程感知滿意度好于女生。從本?？谱o(hù)生差異來(lái)看，?？粕膶W(xué)習(xí)壓力要低于本科生，我們認(rèn)為這個(gè)結(jié)果可能和樣本學(xué)校的特點(diǎn)有關(guān)，還不能推到總體中去。本科生的學(xué)習(xí)滿意度和學(xué)業(yè)自我效能感要顯著高于專科生，這可能與其本身的學(xué)習(xí)能力和學(xué)業(yè)成績(jī)有關(guān)。從年級(jí)差異來(lái)看，學(xué)習(xí)壓力從大一到大三逐漸降低，學(xué)習(xí)滿意度則逐漸升高，這反映了學(xué)習(xí)壓力和滿意度的負(fù)相關(guān)關(guān)系，學(xué)業(yè)自我效能感則呈現(xiàn)隨著年級(jí)的升高而遞減的特點(diǎn)，即在校時(shí)間越長(zhǎng)學(xué)業(yè)自我效能感越低，這和王德芳等[3]的研究結(jié)果一致，提示高年級(jí)護(hù)生受就業(yè)等的影響，學(xué)習(xí)專注度和常規(guī)課程學(xué)習(xí)的自我要求降低。不同類型護(hù)生間相關(guān)指標(biāo)的差異值得參考，疫情期間教育工作者需要分類施策，針對(duì)不同類型護(hù)生開(kāi)展精準(zhǔn)化的干預(yù)工作。

3.3 學(xué)習(xí)壓力緩解和學(xué)業(yè)自我效能感提升是提高疫情期間在線學(xué)習(xí)滿意度的可能路徑

相關(guān)分析顯示，學(xué)習(xí)壓力和學(xué)習(xí)滿意度呈負(fù)相關(guān)（P＜0.01），學(xué)業(yè)自我效能感、學(xué)習(xí)行為自我效能感、學(xué)習(xí)能力自我效能感與學(xué)習(xí)滿意度呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。說(shuō)明學(xué)習(xí)壓力越大，學(xué)習(xí)滿意度越低，學(xué)業(yè)自我效能感越高，早期研究發(fā)現(xiàn)學(xué)業(yè)自我效能感與壓力事件、狀態(tài)焦慮顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系[8]。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)壓力能負(fù)向預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)滿意度，學(xué)習(xí)行為自我效能感和學(xué)習(xí)能力自我效能感能正向預(yù)測(cè)學(xué)習(xí)滿意度，預(yù)測(cè)方程解釋了約30%的變異量，提示我們實(shí)施學(xué)業(yè)壓力疏導(dǎo)，提升護(hù)生學(xué)業(yè)自我效能感可有效提高學(xué)習(xí)滿意度，這和王陸俠[9]的研究結(jié)果一致。結(jié)合本研究分析，新冠肺炎疫情導(dǎo)致的輿論影響、居家行為限制、學(xué)習(xí)方式的改變、正常日程的擾亂等可能是學(xué)習(xí)滿意度的間接影響因素，以學(xué)習(xí)壓力為中介影響在線學(xué)習(xí)的滿意度，目前類似的研究較少，尚需進(jìn)一步實(shí)證探索。