倪 靜

（南京市高淳人民醫(yī)院507病區(qū)，江蘇 南京 211300）

隨著人們生活習慣的不斷改變，社會人口老齡化問題的不斷加劇，骨質(zhì)疏松與運動損傷相關(guān)性骨折發(fā)生率越來越高，對人們身心健康產(chǎn)生了極大的影響[1]?，F(xiàn)今，手術(shù)是治療骨折的主要方式，為了有效確保手術(shù)效果，提高患者預后，必須加強圍術(shù)期護理管理的實施[2]。近些年來，在智能手機上安裝健康管理程序越來越普遍，為電子健康領(lǐng)域發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)[3]。基于此，本文現(xiàn)將205例2019年3月—2020年3月在我院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療的患者選為觀察對象，研究護理管理APP在圍術(shù)期的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將205例2019年3月—2020年3月在我院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療的患者選為觀察對象，按照不同護理管理方法分成兩組，對照組102例，實驗組103例。對照組中男、女分別為53例、49例，年齡29～72（45.61±3.75）歲。實驗組中男、女分別為54例、49例，年齡27～73（45.49±3.62）歲。針對一般資料而言，兩組比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理管理，即遵醫(yī)囑開展護理工作。實驗組應用護理管理APP，即①建立管理小組：由1名主治醫(yī)師、1名護士長、2名高年資護士組成管理小組。②工作職責：主治醫(yī)師職責就是APP咨詢指導、答疑解惑；護士長職責就是和開發(fā)商溝通APP程序設(shè)計，以此協(xié)助APP的全面應用；護士職責就是匯總健康宣教資料，錄入APP，并對APP進行定期維護，同時指導患者合理使用APP。③術(shù)前管理：在手術(shù)之前，護士應指導患者及其家屬進行APP掃碼關(guān)注，錄入個人詳細信息，并指導其通過APP了解疾病、手術(shù)等方面的知識，以此調(diào)動患者主觀能動性，做好術(shù)前準備[4]。④術(shù)后管理：指導患者利用APP查看視頻科普資料，并針對靜脈血栓栓塞問題予以詳細說明，以此提高患者對此癥狀的認知。此外，指導患者合理飲食與運動，以此加快患者術(shù)后康復。⑤其他措施：整理匯總患者的詳細資料，建立患者個人健康檔案，根據(jù)患者病情變化，制定合理的用藥方案，并設(shè)置用藥提醒，同時耐心、及時的解答患者疑問。

1.3 觀察指標

對兩組靜脈血栓栓塞癥相關(guān)知識知曉情況、有關(guān)臨床指標及不良事件發(fā)生情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

利用專業(yè)軟件SPSS 20.0分析本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用x2值檢驗，計量資料用t值檢驗，P＜0.05說明數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者靜脈血栓栓塞癥相關(guān)知識知曉情況

實驗組血栓發(fā)生機制、血栓易患因素、自身風險因素識別、防范措施知識合格率分別為90.29%（93/103）、91.26%（94/103）、88.35%（91/103）、89.32%（92/103），對照組數(shù)據(jù)分別為60.78%（62/102）、63.73%（65/102）、59.80%（61/102）、60.78%（62/102），差異顯著（x2=24.20、22.33、21.78、22.33，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者有關(guān)臨床指標

實驗組患者關(guān)節(jié)活動度明顯大于對照組，疼痛評分明顯低于對照組，住院時間明顯短于對照組，比較差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者有關(guān)臨床指標（±s）

表1 比較兩組患者有關(guān)臨床指標（±s）

組別 關(guān)節(jié)活動度（°） 疼痛評分（分） 住院時間（d）實驗組（n=103） 134.77±9.46 2.54±0.54 15.25±3.11對照組（n=102） 110.61±8.29 3.44±0.63 20.63±3.54 t 10.32 8.64 9.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組患者不良事件發(fā)生情況

實驗組患者中，壓瘡1例，不良事件發(fā)生率為0.97%；對照組患者中，壓瘡3例，液體外滲3例，燙傷2例，不良事件發(fā)生率為7.84%，比較差異顯著（x2=5.77，P＜0.05）。

3 討 論

近些年來，隨著智能手機的不斷發(fā)展與應用，智能手機上安裝健康管理程序的情況越來越普遍，并受到了廣大患者的認可。通過利用APP對患者進行護理管理，不僅可以擺脫空間與時間的限制，還可以及時解答患者及其家屬的疑問，為患者及其家屬提供一個更加便捷的交流平臺，以此解決醫(yī)院人力資源緊張的問題，加強對有限醫(yī)療資源的利用，進一步提高臨床效果。

在創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療中，靜脈血栓栓塞癥是一種較為常見的并發(fā)癥，對患者術(shù)后恢復有著極大的影響。通過APP的利用，能夠讓患者隨時查看防范靜脈血栓栓塞癥的視頻，以此提高患者對靜脈血栓栓塞癥的認識。本文研究結(jié)果顯示：實驗組血栓發(fā)生機制、血栓易患因素、自身風險因素識別、防范措施知識合格率明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組關(guān)節(jié)活動度、疼痛評分、住院時間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實驗組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。此結(jié)果與相關(guān)文獻[5]的結(jié)果十分相似，由此說明，通過應用護理管理APP，能夠顯著增加患者對靜脈血栓栓塞癥的了解，同時還可以改善患者關(guān)節(jié)活動度，加快患者術(shù)后恢復，減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，創(chuàng)傷骨科圍術(shù)期中應用護理管理APP的臨床效果更加理想，有助于提高患者對靜脈血栓栓塞癥相關(guān)知識的了解，加快患者術(shù)后恢復，值得臨床應用與推廣。