安然

摘要：目的：分析骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理取得的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇我院2020年5月至2021年5月接診的股骨骨折患者92例。根據(jù)數(shù)字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。所有患者均實施手術(shù)治療，對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，觀察組在快速康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上實施護(hù)理內(nèi)容。比較兩組患者取得的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組為95.7%，對照組為82.6%，觀察組患者護(hù)理滿意度略高（P<0.05）;兩組患者骨折愈合時間、住院時間、VAS評分比較，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組DVT發(fā)生率2.2%，顯著低于對照組15.2%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：股骨骨折患者手術(shù)治療后依據(jù)快速康復(fù)護(hù)理原理接受護(hù)理服務(wù)可明顯提高護(hù)理滿意度，有利于減輕術(shù)后疼痛，加快患者康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;股骨骨折;術(shù)后康復(fù)

股骨骨折屬于常見性骨折，發(fā)病后會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床多通過手術(shù)治療。但術(shù)后存在多種影響因素，可能引起患者深靜脈血栓與延遲愈合的情況。為加快患者術(shù)后康復(fù)速度，提高治療效率，通常輔以有效的護(hù)理措施?？焖倏祻?fù)護(hù)理以康復(fù)理念為根據(jù)，以加快患者快速康復(fù)為目的提高臨床護(hù)理效果與質(zhì)量[1]。本文分析骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理取得的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2020年5月至2021年5月接診的股骨骨折患者92例。所有患者均符合手術(shù)指征，無肝腎功能障礙與嚴(yán)重性心腦血管病癥，且均同意參與本次實驗，經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)后展開本研究。根據(jù)數(shù)字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組男25例，女21例，年齡25-68歲，平均年齡（44.6±2.4）。車禍19例，高處墜落16例，其他11例。觀察組男24例，女22例，年齡區(qū)間24-68歲，平均年齡（44.1±2.8）歲。車禍20例，高處墜落16例，其他10例。兩組患者的一般資料比較無差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

所有患者均實施手術(shù)治療，對照組患者提供常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對患者生命體征監(jiān)測，觀察病情改變，指導(dǎo)臨床用藥等。觀察組在快速康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上實施護(hù)理內(nèi)容。具體如下：

（1）成立快速康復(fù)護(hù)理小組。為更好服務(wù)患者，加快患者康復(fù)速度，成立快速康復(fù)護(hù)理小組。小組成員需由科室主任、康復(fù)師、主治醫(yī)師以及護(hù)理人員共同組成。小組成員在正式實踐操作前需接受快速康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)。針對常規(guī)護(hù)理操作中的缺陷進(jìn)行整改，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量考核。（2）制定康復(fù)護(hù)理計劃。護(hù)理人員充分了解患者術(shù)后情況后，為其制定康復(fù)計劃?？祻?fù)計劃內(nèi)應(yīng)包括實踐中潛在性的安全護(hù)理問題，提出預(yù)防性護(hù)理措施，向患者講解快速康復(fù)護(hù)理的計劃內(nèi)容與重要性，促使患者能夠積極配合[2]。（3）術(shù)后護(hù)理內(nèi)容實施。患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)告知正確體位對骨折愈合的重要性，利用軟枕將其患肢抬高，以確保患肢處于功能位。去枕平臥6h，確保靜脈回流通暢?；颊咝g(shù)后各項生命體征基本穩(wěn)定，術(shù)后3h無胃腸不適可指導(dǎo)其飲用100ml溫開水。鼓勵患者多食用水果、蔬菜，預(yù)防便秘。術(shù)后早期功能鍛煉時，根據(jù)其恢復(fù)狀況進(jìn)行肌肉收縮鍛煉。如繃緊腿部肌肉，維持10s后放松，重復(fù)多次。針對踝關(guān)節(jié)與背伸跖曲等進(jìn)行被動運(yùn)動，運(yùn)動時間應(yīng)保持在半小時左右。護(hù)理人員幫助患者運(yùn)動時應(yīng)注意提醒配合股四頭肌放松和收縮運(yùn)動訓(xùn)練。術(shù)后2周可指導(dǎo)患者完成屈膝與坐位功能運(yùn)動訓(xùn)練。在此期間應(yīng)注意結(jié)合患者術(shù)后骨折端恢復(fù)情況控制屈膝角度，最大角度不可超過90°?；颊哌\(yùn)動4周后便可觀察其術(shù)后整體恢復(fù)效果。在不影響患者病情恢復(fù)的前提下可陪同其展開步行訓(xùn)練。步行訓(xùn)練期間可借助助行器，根據(jù)患者步行情況，可鼓勵其獨(dú)立行走。護(hù)理人員還應(yīng)注意術(shù)后適度幫助患者按摩下肢，加快血液循環(huán)。如出現(xiàn)肢體腫脹，可采用濕毛巾熱敷后再進(jìn)行按摩。

1.3觀察指標(biāo)

患者出院時應(yīng)用自制滿意問卷，內(nèi)含臨床護(hù)理操作、護(hù)理安全及護(hù)患溝通等各項內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者護(hù)理滿意度越高;統(tǒng)計兩組患者骨折愈合時間、住院時間、VAS評分及DVT發(fā)生率，VAS為視覺模擬疼痛評分，分值越高，說明疼痛越顯著。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析統(tǒng)計，兩組間計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，多組樣本資料采用單因素方差分析，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01為差異顯著。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組為95.7%，對照組為82.6%，觀察組患者護(hù)理滿意度略高（P<0.05）;兩組患者骨折愈合時間、住院時間、VAS評分比較，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組DVT發(fā)生率2.2%，顯著低于對照組15.2%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3.討論

手術(shù)是治療骨折的常用方式，術(shù)后護(hù)理干預(yù)可強(qiáng)化手術(shù)效果，縮短住院時間。快速康復(fù)護(hù)理屬于臨床新型的護(hù)理操作[3]。該種護(hù)理模式重視患者早日康復(fù)，通過優(yōu)化臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，縮短患者住院時間，以此節(jié)省醫(yī)療成本，優(yōu)化患者就診體驗?？焖倏祻?fù)護(hù)理能夠強(qiáng)化患者與護(hù)理人員間的溝通，解決其心理問題，有利于術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，股骨骨折患者手術(shù)治療后依據(jù)快速康復(fù)護(hù)理原理接受護(hù)理服務(wù)可明顯提高護(hù)理滿意度，有利于減輕術(shù)后疼痛，加快患者康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鵬.老年股骨頸骨折手術(shù)患者開展快速康復(fù)外科護(hù)理的效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，14（6）：2.

[2]李齊波，何雋，韋雪姣，等.快速康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（25）：84-84.

[3]路平，王三靜.快速康復(fù)護(hù)理在促進(jìn)股骨骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2019，12（11）：209.