劉鴿，趙萍

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（廣州，510405）

0 引言

隨著網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展，越來越多的學者開始關注混合式教學?；旌鲜浇虒W，充分利用網(wǎng)絡在線教學和傳統(tǒng)的課堂教學長處，把教學內(nèi)容與信息技術全面深度融合，對學生需求進行分析，對教學內(nèi)容及實際教學環(huán)境設置進行考慮，最終加強學生對知識的認知［1］。超聲診斷學的學習涉及多學科、多專業(yè)的基礎知識和臨床知識，傳統(tǒng)的教學方法存在形式單一、內(nèi)容抽象、互動性弱等缺點。如何在短時間內(nèi)讓學生獲取最大的程度的專業(yè)知識是目前應當解決的問題。為此，筆者根據(jù)混合教學模式和云班課的特點，結合超聲診斷學的課程教學要求，進行線上、線下結合的混合教學模式設計與實施，以期提高課程的教學效果。

1 基于云班課的混合教學模式在超聲診斷課堂應用的可行性

1.1 超聲學的教學特點

超聲診斷學是一門以人體解剖為基礎，涉及物理成像原理，診斷與治療并重的交叉性學科。在臨床超聲檢查時，需要時時應用超聲基本原理并與人體解剖學相結合，學習時需要建立影像的立體思維。作為一門影像學課程，教師講授時多通過超聲圖像講解來幫助學生認識病變，強調(diào)直觀形象，真實具體。若單純依靠教師傳統(tǒng)的滿堂灌、板書、掛圖的方式對則有很大的局限性，容易形成教師講不透，學生聽不懂的局面。

在臨床應用中需要從不同方位、多角度觀察檢查部位及病灶的大小、回聲、邊緣及周圍組織的改變，因此要學好這門課程需要建立立體思維習慣。在實際教學中也要引導學生建立立體思維圖像的習慣，這樣就有利于理解分析圖像，更好地掌握分析問題和解決問題的方法，提高綜合診斷能力，形成超聲診斷的思維邏輯方法。在有限的課時下難以在課堂上讓學生掌握課堂知識。因此，如何優(yōu)化教學方法，將教學重點由“教”向“學”轉化，以“學”定“教”的多元化混合教學勢在必行。

1.2 基于云班課的混合教學模式

混合教學模式是一種堅持“學生為主體、教師為主導”的教學理念，基于一定的教學目標，把傳統(tǒng)的面對面課堂教學與現(xiàn)代網(wǎng)絡學習有機結合，建設良好的教學環(huán)境，最終實現(xiàn)目標最優(yōu)化的教學模式［2］。云班課是一種移動教學APP，借助移動網(wǎng)絡，能開展課堂內(nèi)外及時互動反饋教學效果。具體使用方法為由任課教師創(chuàng)建云課堂班號，學生通過班號加入虛擬班級群，教師通過網(wǎng)絡平臺傳輸教學資源、網(wǎng)絡課程、課堂作業(yè)與消息通知等。這種平臺把傳統(tǒng)的課堂教學與現(xiàn)代網(wǎng)絡有機結合，同時增加學生與老師的教學互動，增加教學資源的提供，有助于實現(xiàn)教學目標最優(yōu)化。

1.3 云班課助力混合教學模式實施

混合教學模式堅持“學生為主體、教師為主導”的教學理念，要求學生課前針對教學內(nèi)容進行預習。借助網(wǎng)絡平臺，教師可上傳豐富的線上學習資源，如精品課程的視頻、課件、文檔資料等，學生先自主學習，記錄難點、重點，在課堂學習中與教師進行互動，培養(yǎng)學生良好的學習態(tài)度和學習習慣。

2 基于云班課的混合教學模式在《超聲診斷學》教學實踐

2.1 教學課前準備

教師根據(jù)教學大綱、教學目標將醫(yī)學超聲影像學中所要講解的章節(jié)錄制課前預習視頻，每個視頻播放時間可控制在8～10 min，將其上傳到云班課的班級資源中。以超聲診斷肝臟疾病為例，可將內(nèi)容分解為肝臟人體解剖、超聲檢查方法及技術、正常肝臟超聲表現(xiàn)、異常肝臟超聲表現(xiàn)等知識單元。學生接收到推送后，下載學習資源，自行設定學習時間、學習方式，遇到難題可在討論區(qū)與教師或同學進行互動，預習后學生按時完成設置的測試。教師通過學生反饋及測驗結果掌握學習效果，為課堂教學奠定基礎。

2.2 課堂學習

課堂前幾分鐘，教師可以提出問題方式重復微課內(nèi)容，開啟思維，讓學生回憶本節(jié)課主要內(nèi)容。講課中結合大量圖片、視頻資源將授課內(nèi)容形象化、直觀化，比如相關臟器的人體解剖、超聲圖像、正常及異常的超聲圖像對比。授課過程中注重與學生的交流，根據(jù)課前收集的學生反饋的結果，重點講解學生所認為的難點，幫助學生理清思路。也可將學生分成組別進行交流，說出自己的理解，要留出思考時間，鼓勵學生說出自己的理解。課堂最后，根據(jù)講課內(nèi)容作出小結，培養(yǎng)學生邏輯思維能力。鑒于課堂時間短、內(nèi)容繁多的情況，教師可提供學生相關教學資源，如課件、參考書目及課后復習資料，方便學生課后復習。

超聲診斷學中理論課與實踐課的比例為1.4:1，可見實踐課在超聲教學中的地位和重要性，因此教師還應增加學生的動手機會［3］。實際教學中可將便攜式超聲診斷儀帶入課堂應用于授課過程中，讓學生對超聲檢查有直觀的了解，此外在保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質量的前提下鼓勵學生上機操作，充分的實際操作對知識的掌握至關重要。

2.3 課后復習及知識點拓展

為鞏固所學知識點，教師在課后布置教學作業(yè)，如可在云班課“創(chuàng)建作業(yè)、小組任務”中針對重點、難點布置作業(yè)，設置分值及最晚提交時間，教師同時需要學會利用云班課的答疑窗口［4］，為學生解答學習中的難題，師生之間、學生之間展開討論。此外，教師還應及時向學生介紹相應領域的前沿及學術最新動態(tài)，遇到問題鼓勵學生查閱文獻，培養(yǎng)分析問題解決問題的能力，激發(fā)科研創(chuàng)新意識。

3 基于云班課的混合教學模式的思考

基于云班課的混合教學模式能更好滿足學生對不同學科知識點的個性化學習，按需選擇學習，查漏補缺，強化鞏固知識，學生課外延伸的個性化閱讀和學習的最好載體，是傳統(tǒng)學習的一種重要補充和拓展。

基于云班課的混合教學模式可協(xié)助教師提高教學創(chuàng)新性。多元化的教學督促教師不斷思考如何利用各種教學資源讓教學內(nèi)容更加生動，通過網(wǎng)絡平臺加強與學生互動提高個性化指導，分析解決教學中遇到問題，提高教學創(chuàng)新性。因此，對于教師而言能更好提高業(yè)務授課水平。

綜上，基于云班課的混合教學模式是目前較為理想的授課模式，可提高超聲醫(yī)學教學效果。