鹿梅 郭傳娟

山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校

“共情”最早出現(xiàn)在心理學(xué)，有同感、投情之意。最早由人本主義創(chuàng)始人羅杰提出，后被應(yīng)用于心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等。一般認(rèn)為，共情是指不但能看到別人的情感變化，而且能從心里感受到這種變化。近半個(gè)世紀(jì)來(lái)共情在醫(yī)學(xué)治療與康復(fù)、護(hù)理學(xué)方面越來(lái)越被重視，在醫(yī)護(hù)人員和病人的交流溝通中起到了重要的橋梁作用。

護(hù)理人員的首要職能是為人類(lèi)服務(wù)，職責(zé)包括四個(gè)方面：增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的對(duì)象已由以往的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以人為中心的全面護(hù)理。護(hù)理工作不再僅僅是幫助患者解除病痛，還要幫助人們促進(jìn)和維護(hù)健康，從健康學(xué)的角度出發(fā)，對(duì)人生命過(guò)程中不同階段的健康問(wèn)題提供護(hù)理方面的幫助和照護(hù)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將來(lái)要與有健康問(wèn)題或者有潛在健康問(wèn)題的人打交道。

人與人打交道，感情橋梁很重要，共情是一個(gè)很好的溝通途徑。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中能站在病人角度，感知病人的軀體痛苦和情感壓力，在護(hù)理工作中適度體現(xiàn)，容易與病人產(chǎn)生共鳴，最終能實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。

一、臨床護(hù)理工作中，共情能力不可缺少。

（一）病人迫切需要能共情的護(hù)理人員。當(dāng)一個(gè)人的身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，非常需要?jiǎng)e人能理解自己的痛苦和處境，尤其是有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員。此時(shí)幾句體貼和暖心的話語(yǔ)，病人會(huì)感到莫大的安慰，迅速建立信任感，會(huì)把對(duì)方當(dāng)成“知心人”、“自己人”，愿意聽(tīng)醫(yī)囑，很好地配合治療。反之病人會(huì)覺(jué)得自己成立一個(gè)有“麻煩”的人，不被理解，自我排斥，自我否定，對(duì)治療失去信心，繼而會(huì)出現(xiàn)排斥醫(yī)護(hù)人員，懷疑治療護(hù)理方案和目的，出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，更談不上治療效果。臨床上多數(shù)醫(yī)患糾紛與溝通不暢有關(guān)，如果護(hù)理人員有很好的共情能力，就會(huì)有效化解這些矛盾。

（二）現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)要求必備共情能力?，F(xiàn)代護(hù)理工作職業(yè)素養(yǎng)里明確有“熱情服務(wù)，精神護(hù)理”和“謹(jǐn)言謹(jǐn)行，端莊可信”，都是在強(qiáng)調(diào)與病人心里溝通，相互信任，護(hù)理人員不具備共情能力，很難在短時(shí)間內(nèi)與病人建立感情、達(dá)到信任，更難實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果和目標(biāo)了。

二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生共情能力欠缺

（一）護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，即便是高職或本科的學(xué)生也是剛剛成年，心智發(fā)育不夠成熟；多數(shù)學(xué)生為獨(dú)生子女，在家庭中一向是大人們的中心。在他們的成長(zhǎng)過(guò)程中，以自我為中心，很少想別人，更不用說(shuō)站在別人的角度想問(wèn)題。

（二）學(xué)生從中學(xué)到大學(xué)，一直生活在校園里，社會(huì)閱歷少，生活體驗(yàn)單純，對(duì)人的生老病死的見(jiàn)的不多，自然思考、體會(huì)就更少。一旦踏入臨床這個(gè)對(duì)他們來(lái)說(shuō)完全陌生的環(huán)境，見(jiàn)到陌生的人，他們就會(huì)不知所措，學(xué)過(guò)的理論和操作技能很難直接應(yīng)用到病人身上發(fā)揮作用。這反過(guò)來(lái)會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不敢獨(dú)自接近病人，不敢問(wèn)診，不敢溝通，更不會(huì)安慰。

（三）學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，學(xué)校和教師不重視共情能力的培養(yǎng)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)把掌握理論和練習(xí)技能操作作為重點(diǎn)，重點(diǎn)講授，重點(diǎn)考核，而對(duì)病人的共情只是想起來(lái)提一句，不作為重點(diǎn)內(nèi)容，學(xué)生自然也不往心里記。教師在授課過(guò)程中，沒(méi)有很好地做到與學(xué)生共情，處理好教和學(xué)的關(guān)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間體會(huì)到教師共情帶來(lái)的溫暖感覺(jué)。

三、培養(yǎng)學(xué)生共情能力的途徑

一個(gè)人的共情能力不是單獨(dú)存在的，也不可能通過(guò)一門(mén)課程或者一段時(shí)間的訓(xùn)練就能獲得，它需要日積月累，在潛移默化中根植于學(xué)生心中。

（一）通過(guò)學(xué)校、家庭和社會(huì)共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，使學(xué)生逐步形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，理解生命的意義，珍視生命和健康，感受到救死扶傷的光榮，樹(shù)立崇高的職業(yè)觀，熱愛(ài)護(hù)理職業(yè)，愿意為人類(lèi)健康服務(wù)。引導(dǎo)學(xué)生形成積極樂(lè)觀的人生態(tài)度，穩(wěn)定的心里素質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，設(shè)身處地為別人著想的仁愛(ài)之心。

（二）在護(hù)理專(zhuān)業(yè)課中利用一切機(jī)會(huì)加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的教育，增強(qiáng)共情能力的培養(yǎng)。在專(zhuān)業(yè)課程上結(jié)合真實(shí)的病例和操作談共情是最合適和自然的，學(xué)生不會(huì)覺(jué)得生硬，切入點(diǎn)選好了有“水到渠成”的效果，學(xué)生自己就找到感覺(jué)了。比如講到“青光眼護(hù)理”中，病人會(huì)有失明、眼部劇烈疼痛，讓學(xué)生在課堂閉上眼完成收拾桌面的任務(wù)，再提示伴有疼痛和永久失明可能，學(xué)生課后寫(xiě)下自己的感想，然后小組交流，談?wù)勛o(hù)理青光眼病人該如何說(shuō)第一句話。

（三）引導(dǎo)學(xué)生利用一切機(jī)會(huì)了解病人的感受。青年學(xué)生自己患病的機(jī)會(huì)少，想讓他們感同身受真的很難，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課后鼓勵(lì)把自己生病時(shí)的感受記錄下來(lái)與同學(xué)分享，平時(shí)身邊有人生病也多留心關(guān)注，觀察情緒變化，了解痛苦和需求，及時(shí)提供力所能及的幫助。平時(shí)多積累病例，為自己將來(lái)的臨床工作打下共情基礎(chǔ)。

（四）體驗(yàn)式教學(xué)激發(fā)真情實(shí)感。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師可以設(shè)計(jì)體驗(yàn)式教學(xué)。在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課中，靜脈輸液是要求真人真做的，每?jī)蓚€(gè)同學(xué)為一組，互相給對(duì)方注射。我們發(fā)現(xiàn)第二個(gè)操作的學(xué)生在共情方面明顯好于第一個(gè)，因?yàn)樵诒蛔⑸鋾r(shí)他有過(guò)疼痛、緊張、擔(dān)心的體驗(yàn)，所以在給別人注射時(shí)就會(huì)想盡方法減輕對(duì)方的痛苦和壓力。體驗(yàn)式教學(xué)對(duì)學(xué)生來(lái)講有真情實(shí)感，最易誘發(fā)共情，對(duì)提高學(xué)生的共情能力來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的途徑。

共情能力不是生來(lái)俱有的，也不是短時(shí)間內(nèi)就能獲得的。我們已經(jīng)清晰地認(rèn)識(shí)到共情能力在護(hù)理工作中的作用，今后就要在教育工作中加以重視。希望將來(lái)護(hù)理人員都能想病人所想，急病人所急，護(hù)理病人時(shí)用心用情，病人也會(huì)為情所動(dòng)，護(hù)患關(guān)系會(huì)進(jìn)一步和諧，護(hù)理質(zhì)量也會(huì)進(jìn)一步提高。