楊銘文 李振利

摘要：為了進(jìn)一步理清慢性病綜合防控示范市創(chuàng)建工作的檔案信息化建設(shè)，本文利用“邊搶救、邊整理、邊論證、邊開(kāi)發(fā)”的原則，完成了臨沂市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市資料檔案資源的搶救，并開(kāi)展對(duì)部分縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案資源搶救與開(kāi)發(fā)利用調(diào)查，探索實(shí)現(xiàn)建設(shè)慢性病綜合防控檔案、推動(dòng)示范市創(chuàng)建、服務(wù)人民群眾健康的有效路徑。

關(guān)鍵詞：“健康中國(guó)”、信息化建設(shè)、慢性病防控、檔案建設(shè)、路徑分析

在“健康中國(guó)2030規(guī)劃”不斷推進(jìn)實(shí)施應(yīng)用的戰(zhàn)略背景下[1]，我市不斷推動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合管理示范市、成功創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范市，在多個(gè)部門(mén)聯(lián)合機(jī)制下積極預(yù)防和控制慢性病，并針對(duì)整個(gè)生命周期采取有效措施。目前，創(chuàng)建省級(jí)慢性病綜合防控示范市檔案管理方面還存在一些問(wèn)題。

1資料和方法

1.1資料

全市12縣區(qū)創(chuàng)建市級(jí)慢病示范縣區(qū)的資料庫(kù)。各縣區(qū)疾控中心提供各自創(chuàng)建慢病示范縣區(qū)的各方面檔案資料。市疾控中心隨時(shí)跟蹤實(shí)時(shí)創(chuàng)建慢病示范縣區(qū)的相關(guān)資料[2]。

1.2方法

堅(jiān)持定量研究與定性研究相結(jié)合，運(yùn)用實(shí)地走訪法、文獻(xiàn)研究法和問(wèn)卷調(diào)查法等各種方法相結(jié)合完成研究工作。

實(shí)地走訪法：深入臨沂市各縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門(mén)進(jìn)行資料收集，慢病防治工作者實(shí)際管理等[3]。

文獻(xiàn)研究法：以迎接每3年一周期的省級(jí)慢性病綜合防控示范市復(fù)評(píng)審為契機(jī)，“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案信息化建設(shè)對(duì)比[4]。

問(wèn)卷調(diào)查法：對(duì)全省部分市縣疾控中心“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案信息化建設(shè)、檔案資源搶救與開(kāi)發(fā)利用工作進(jìn)行調(diào)查，對(duì)檔案人員隊(duì)伍、檔案工作開(kāi)展情況、“創(chuàng)建慢性病綜合防控示范市”檔案搶救保護(hù)等進(jìn)行摸底調(diào)查[5]。

2結(jié)果和分析

2.1省級(jí)慢性病綜合防控示范檔案建設(shè)有效路徑

2.1.1強(qiáng)化政府主導(dǎo)，將慢性病納入重點(diǎn)民生工程

生計(jì)問(wèn)題一直都是政府優(yōu)先關(guān)注事項(xiàng)的核心，特別是在保健、健康、預(yù)防和治療疾病等等居民密切相關(guān)的慢性病方面。我市衛(wèi)健委牽頭，市政府組織“改變觀念，提高對(duì)慢性病認(rèn)識(shí)”工作，首先從相關(guān)地區(qū)當(dāng)前的慢性病狀況和面臨的風(fēng)險(xiǎn)抓起，并以代表市委員會(huì)單位邀請(qǐng)了慢性病預(yù)防和控制方面的相關(guān)專(zhuān)家。市委宣傳部召開(kāi)了兩次關(guān)于防控形勢(shì)和區(qū)領(lǐng)導(dǎo)策略的會(huì)議，旨在促進(jìn)所有部門(mén)都必須充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制慢性病的重要性，進(jìn)一步有效形成省級(jí)慢性病綜合防控體系，真正造福于地區(qū)人民身體健康。

2.1.2部門(mén)聯(lián)手驅(qū)動(dòng)社區(qū)診斷摸清慢性病底數(shù)

各部門(mén)之間都主動(dòng)履行相關(guān)職責(zé)，將慢性病防治納入到各個(gè)領(lǐng)域中來(lái)。自2014年以來(lái)，市政府在各個(gè)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)了十幾項(xiàng)聯(lián)合健康促進(jìn)舉措，由市體育局、市教育委員會(huì)、市經(jīng)貿(mào)委員會(huì)和其他主要委員會(huì)進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)。利用大學(xué)和優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)的科學(xué)能力，對(duì)慢性病患病率、風(fēng)險(xiǎn)因素水平、醫(yī)療資源分布和地區(qū)人口以及醫(yī)療需求和其他健康問(wèn)題進(jìn)行了深入調(diào)查。經(jīng)過(guò)六個(gè)月的調(diào)查、訪問(wèn)和訪談，將相關(guān)社區(qū)診斷報(bào)告進(jìn)行公布，通過(guò)進(jìn)一步有效建設(shè)慢性病防控檔案，促進(jìn)各地區(qū)參考相關(guān)檔案方法進(jìn)行創(chuàng)新，為完善慢性病防控建立有效措施，也為示范區(qū)的后續(xù)建設(shè)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.1.3完善防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制搭建防控平臺(tái)

領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注是關(guān)鍵，組織保證是基礎(chǔ)。市政府已建立了以30多個(gè)部門(mén)共同組成，由市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各縣區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，綜合相關(guān)縣區(qū)委宣傳部，衛(wèi)生，教育，體育，工會(huì)，財(cái)務(wù)等等部門(mén)以及行政部門(mén)城市，綜合相關(guān)街道和經(jīng)濟(jì)功能區(qū)的職位慢性病綜合預(yù)防和控制領(lǐng)導(dǎo)小組成員。隨著后續(xù)檔案管理的不斷跟進(jìn)，為后續(xù)的整體協(xié)調(diào)和組織保證奠定了良好的基礎(chǔ)。各縣區(qū)街道辦事處和主要委員會(huì)根據(jù)職責(zé)分工，確保相關(guān)聯(lián)絡(luò)機(jī)制能夠運(yùn)行順暢。

2.1.4實(shí)施信息技術(shù)應(yīng)用實(shí)現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)檔案全周期覆蓋

慢性病綜合防控檔案建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)的工作，穩(wěn)定而充足的財(cái)政支持是在社區(qū)宣傳以及治療慢性病、管理檔案的基本物質(zhì)保證。首先應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)社區(qū)人口和疾病調(diào)查歷史，在適當(dāng)增加資金之后，對(duì)人員和設(shè)備供應(yīng)的安排進(jìn)行了調(diào)整，應(yīng)采購(gòu)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，建設(shè)信息化專(zhuān)項(xiàng)檔案管理模式，引進(jìn)疾病檢測(cè)管理記錄軟件，管理系統(tǒng)等，確保員工薪酬，信息收集設(shè)備，基本的健康和安全設(shè)備到位，并對(duì)員工進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，創(chuàng)建一個(gè)信息化數(shù)字檔案庫(kù)，以提高檔案存儲(chǔ)和保存的質(zhì)量和壽命，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)檔案周期性覆蓋。

2.2慢性病綜合防控示范檔案創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)與成果

2.2.1建立了慢性病防控長(zhǎng)效機(jī)制

每年，市政府通過(guò)進(jìn)一步定期舉行相關(guān)工作會(huì)議，討論慢性病預(yù)防以及控制以進(jìn)一步有效改善相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府的工作報(bào)告上連續(xù)多年報(bào)告建立一個(gè)綜合示范區(qū)，為相關(guān)預(yù)防以及控制慢性病工作提供借鑒。并鼓勵(lì)實(shí)施相關(guān)慢性病防控檔案。各縣區(qū)政府辦公室和各縣區(qū)慢性病防治小組辦公室每年制定并公布重點(diǎn)慢性病防治點(diǎn)和計(jì)劃，分發(fā)給各成員單位。年底，區(qū)域辦事處將對(duì)每個(gè)成員單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

2.2.2構(gòu)建了全民參與健康環(huán)境

市政府在將相關(guān)地區(qū)慢性病綜合防控示范納入相對(duì)應(yīng)的檔案建設(shè)范圍。各縣區(qū)所有黨委成員都需要進(jìn)行工作考核。在黨建的領(lǐng)導(dǎo)下，打破了當(dāng)?shù)氐貐^(qū)每年創(chuàng)建4至5個(gè)衛(wèi)生設(shè)施單位的局面，相關(guān)健康檔案建設(shè)申報(bào)工作突飛猛進(jìn)。綜合性衛(wèi)生部們以及慢性病綜合防控示范檔案建設(shè)工作進(jìn)一步加強(qiáng)了健康科學(xué)計(jì)劃，推廣了相關(guān)慢性病干預(yù)檔案工作模式，減少了醫(yī)療藥品以及設(shè)備的濫用，使更多的居民受益于示范地區(qū)檔案工作有效措施。

2.2.3創(chuàng)新了省級(jí)健康宣傳手段

憑借相關(guān)傳統(tǒng)媒體的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)建設(shè)相關(guān)展示空間、戶外LED屏幕、車(chē)站燈箱、公交車(chē)、社區(qū)廣告牌、健康公園、步道等健康功能性元素，開(kāi)展相關(guān)健康科學(xué)知識(shí)和健康措施宣傳，在公園、商場(chǎng)、超市等隨處可見(jiàn)。通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)通相關(guān)微信平臺(tái)創(chuàng)新方法。在地方“健康宣傳”等行動(dòng)的推動(dòng)下，“健康教育”官方微信賬號(hào)保持了相對(duì)較高的影響力水平，進(jìn)一步有效創(chuàng)新了健康宣傳手段。

3.參考文獻(xiàn)：

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[5]江宇， 孔靈芝， 李立明. 實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)[J]. 中華流行病學(xué)雜志， 2018， 39（004）：391-393.