劉麗斌 劉國躍

【摘要】目的：探究參苓白術(shù)散合二陳湯治療脾虛型慢性脾胃病的臨床效果。方法：研究對(duì)象為40例脾虛型慢性脾胃病患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分為對(duì)照組（20例，給予參苓白術(shù)散治療）與實(shí)驗(yàn)組（20例，給予參苓白術(shù)散合二陳湯治療），對(duì)比兩組療效。結(jié)果：在治療總有效率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組（95.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），差異明顯，P<0.05。在治療前，兩組患者在納差少食、大便異常、腹痛、腹脹、體倦乏力等癥狀對(duì)比中中醫(yī)證候積分差異不明顯，P>0.05;治療后上述各種癥狀比較中，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)證候積分顯著由于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在脾虛型慢性脾胃病患者中采用參苓白術(shù)散合二陳湯治療，顯著改善癥狀，療效顯著，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;二陳湯;脾虛型慢性脾胃病;臨床效果

慢性脾胃病在臨床上比較常見，其包括功能性消化不良、胃炎、消化性潰瘍等疾病，在中醫(yī)中屬于胃痞、痞滿、腹痛等范疇。慢性脾胃病主要是由于飲食不規(guī)律、情志失調(diào)、濕邪侵襲等因素引起的，導(dǎo)致脾胃受訓(xùn)，從而使得脾胃氣血陰陽虧虛，津液運(yùn)化失常。脾虛型慢性脾胃病是其中的一種類型，該病對(duì)患者的生活質(zhì)量與身體健康會(huì)造成較大影響。針對(duì)該病需要及時(shí)給予有效的治療，在中醫(yī)中給予參苓白術(shù)散合二陳湯治療能夠取得較好的療效。在本次研究中，對(duì)該病采用參苓白術(shù)散合二陳湯治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為40例脾虛型慢性脾胃病患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分為對(duì)照組（20例，給予參苓白術(shù)散治療）與實(shí)驗(yàn)組（20例，給予參苓白術(shù)散合二陳湯治療）。對(duì)照組中，男性11例，女性9例，年齡25-62歲，平均為（46.27±3.46）歲。病程3個(gè)月至4年，平均為（2.13±0.26）年。實(shí)驗(yàn)組中，男性10例，女性10例，年齡26-63歲，平均為（47.16±3.58）歲。病程4個(gè)月至5年，平均為（2.67±0.43）年。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。

1.2方法

所有患者均根據(jù)實(shí)際病情采用相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療，在餐前口服法莫替丁片，每次口服20mg，每天服用2次，并采用奧美拉唑腸溶膠囊治療，在餐前口服，每次口服20mg，每天服用2次。另外還需要給予胃粘膜保護(hù)劑達(dá)喜治療，餐后1-2h嚼服，每次服用0.5g，每天服用3次。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予參苓白術(shù)散治療，處方包括：黨參20g，山藥、茯苓與白術(shù)各15g，白扁豆12g，砂仁、桔梗、薏苡仁、蓮子肉各9g，炙甘草6g。每天服用1劑，用水煎服分早晚2次服用，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組給予參苓白術(shù)散合二陳湯治療，在參苓白術(shù)散治療中與對(duì)照組相同。在二陳湯治療中，處方包括：炙甘草6g，砂仁、桔梗、薏苡仁、蓮子肉、陳皮各9g，烏梅、生姜各10g，白扁豆12g，白術(shù)、山藥、姜半夏各15g，茯苓、黨參各20g。每天服用1劑，用水煎服分早晚2次服用，連續(xù)治療2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

2.結(jié)果

2.1兩組療效對(duì)比

在治療總有效率對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組（95.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），差異明顯，P<0.05。見表1所示：

2.2兩組治療前后中醫(yī)證候積分對(duì)比

在治療前，兩組患者在納差少食、大便異常、腹痛、腹脹、體倦乏力等癥狀對(duì)比中中醫(yī)證候積分差異不明顯，P>0.05;治療后上述各種癥狀比較中，實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)證候積分顯著由于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。見表2所示：

3.討論

脾虛型慢性脾胃病主要發(fā)病部位在脾胃，主要發(fā)病機(jī)制為脾氣虛弱與痰瘀互結(jié)。在該病的治療中采用參苓白術(shù)散合二陳湯治療能夠取得滿意的療效。其中二陳湯是由溫膽湯演變過來的，其中半夏與陳皮由于“陳久而貴”名為二陳湯，半夏可以降逆止咳與消解開通效果，與陳皮配伍可以祛濕降逆止嘔。與生姜配之，可解半夏毒性，增強(qiáng)半夏的功效。陳皮具有化痰祛邪、理氣健脾的效果。烏梅具有開胃效果。二陳湯能夠達(dá)到梳理氣機(jī)、祛濕化痰等功效。參苓白術(shù)散具有健脾益氣、升清降濁的功效，其中黨參有祛痰和胃與益氣的效果，白術(shù)清熱消食與利濕、健脾功效，茯苓具有健胃補(bǔ)中效果，蓮子肉具有養(yǎng)心安神功效，結(jié)果利咽祛痰，薏苡仁能夠利濕解毒，白扁豆能夠中和化濕，砂仁醒脾和胃，山藥可以補(bǔ)脾，炙甘草可以清熱解毒、化痰。將黨參白術(shù)散合二陳湯治療，可以將藥效發(fā)揮到最佳效果，能夠達(dá)到補(bǔ)氣健脾、化痰利濕等功效。

綜上所述，在脾虛型慢性脾胃病患者中采用參苓白術(shù)散合二陳湯治療，顯著改善癥狀，療效顯著，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]馬英歌.參苓白術(shù)散加減治療脾虛夾濕型慢性結(jié)腸炎的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，12（2）：209.

[2]馬之學(xué)，王丹云.針灸聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療脾虛夾濕型慢性萎縮性胃炎效果觀察[J].醫(yī)藥界，2019，19（22）：12.

[3]張玉萍.參苓白術(shù)散治療慢性脾胃虛弱型功能性腹瀉80例臨床療效觀察[J].健康必讀，2020，13（5）：75.

作者簡介：

劉麗斌（1969-02）;女：漢族;云南開遠(yuǎn)人;本科;副主任醫(yī)師;主要從事中醫(yī)臨床診療工作。