張琳琳

摘要：目的 對(duì)重癥哮喘病人在呼吸內(nèi)科的治療措施與實(shí)際效果進(jìn)行剖析。方法：將本院在2019年1月至2020年1月接診的重癥哮喘病人總共160例做為研究材料，將所有病人任意均分為2組：對(duì)照組與觀察組，每一組病人有80例。對(duì)照組內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進(jìn)糖皮激素類藥物及B2-受體激動(dòng)劑開展治療，觀察組用內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物、吸進(jìn)糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動(dòng)劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，2組病人治療后對(duì)比2組病人的功效。結(jié)果：2組病人經(jīng)治療后，觀察組病人的臨床醫(yī)學(xué)指標(biāo)值改進(jìn)實(shí)際效果均好于對(duì)照組病人，經(jīng)對(duì)比，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;而且將2組病人的治療總有效率開展對(duì)比，觀察組明顯超過(guò)對(duì)照組病人，經(jīng)對(duì)比，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：重癥哮喘病人用內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進(jìn)糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動(dòng)劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，功效佳，非常值得在臨床醫(yī)學(xué)推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘; 治療; 呼吸內(nèi)科; 功效; 對(duì)比

重癥哮喘是呼吸內(nèi)科的常見病，歸屬于一種狀況嚴(yán)重的支氣管病癥，該病的發(fā)病由于多種炎性細(xì)胞的共同功效，病人的臨床癥狀為：呼氣氣流的流動(dòng)速度減少、呼吸道遇阻等，給病人產(chǎn)生很大的痛楚并危害病人的身心健康，危害病人的日常工作與日常生活，若病癥比較嚴(yán)重則會(huì)致使病人身亡?，F(xiàn)階段治療重癥哮喘的方式較多，可是治療效果大多數(shù)不是明顯，本科學(xué)研究就對(duì)呼吸內(nèi)科治療重癥哮喘的辦法實(shí)現(xiàn)剖析，以討論實(shí)際效果最好的治療措施。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院在2019年1月至2020年1月接診的重癥哮喘病人總共160例做為研究對(duì)象，將所有病人任意均分為2組：對(duì)照組與觀察組，每一組病人有80例。在對(duì)照組病人中，40例為男性病人，其他為女性病人，病人的年紀(jì)為37-65歲，病人的年齡結(jié)構(gòu)為（43.1±2.2）歲;病人的均值病史為（3.2±2.3）年。在觀察組病人中，50例為男性病人，其他為女性病人;病人的年紀(jì)為39-64歲，病人的年齡結(jié)構(gòu)為（42.5±2.3）歲;病人的均值病史為（3.1±2.1）年。并將2組病人的一般材料狀況開展對(duì)比，無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具備對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組：內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進(jìn)糖皮質(zhì)激素類藥物及β2-受體激動(dòng)劑執(zhí)行治療，治療時(shí)間為7-10d。觀察組：內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進(jìn)糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動(dòng)劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，治療時(shí)間為7-10d。

1.3觀察指標(biāo)值

（1）2組病人均在診治前與治療后評(píng)測(cè)呼氣最高值流動(dòng)速度（PEF），動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2），動(dòng)脈血氧（PaO2）的狀況，并將所測(cè)量的標(biāo)值開展對(duì)比。

（2）臨床醫(yī)學(xué)功效：效果顯著：通過(guò)治療后病人的臨床表現(xiàn)明顯減輕，呼吸恢復(fù)到18-20次/min。轉(zhuǎn)好：通過(guò)治療后病人的絕大多數(shù)臨床表現(xiàn)都有一定的緩解，病人的吸氣恢復(fù)到20-25次/min。失效：通過(guò)治療后病人的臨床表現(xiàn)沒有造成一切轉(zhuǎn)變乃至狀況加劇，呼吸次數(shù)>30次/min。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)以上歸納數(shù)據(jù)信息開展研究和解決，計(jì)量資料采用率（%）表明，小組之間率比照采用χ2檢測(cè);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)偏差表明，選用t檢驗(yàn)，比照以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比2組病人治療前與治療后的各類指標(biāo)值轉(zhuǎn)變狀況詳細(xì)情況見表1。

3討論

重癥哮喘病人通過(guò)檢驗(yàn)會(huì)發(fā)覺病人的平滑肌變厚、黏膜纖維產(chǎn)生增長(zhǎng)狀況，而伴隨著病人的病況的持續(xù)加劇，病人很有可能會(huì)產(chǎn)生肺氣腫等明顯病癥，而且因?yàn)椴“Y要素病人的心臟與心肺功能均會(huì)減低，病人比較嚴(yán)重再加上沒有獲得及早的治療很有可能會(huì)導(dǎo)致病人身亡。因此，針對(duì)重癥哮喘病人臨床醫(yī)生務(wù)必要處置及時(shí)、合理的治療措施，合理地治療病人，使病人病況進(jìn)一步見到功效。

作為白三烯受體拮抗劑，孟魯司特是一種含鈉制劑，亦稱孟魯司特鈉。在支氣管哮喘中，孟魯司特經(jīng)常使用。白三烯是花生四烯酸的代謝物，也是強(qiáng)效的炎性介質(zhì)，它能與白三烯受體結(jié)合后產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而損害氣道，導(dǎo)致支氣管收縮和痙攣。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，孟魯司特鈉就是通過(guò)抑制氣道上的白三烯受體，使白三烯不能發(fā)揮作用，從而起到消炎和舒張支氣管。

在進(jìn)入人體后，β受體激動(dòng)劑的主要藥理作用機(jī)制是：在進(jìn)入人體后，利用核苷酸耦合蛋白與平滑肌細(xì)胞表面具有高度親和力的隊(duì)受體結(jié)合，活化腺苷酸活化酶，它能使三磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)?.5-環(huán)磷酸鹽（cAMP），從而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度。γ受體激動(dòng)劑能使氣道平滑肌松弛，從而擴(kuò)張支氣管。近年來(lái)的藥理學(xué)研究顯示β受體激動(dòng)劑的肥大細(xì)胞膜保護(hù)作用是其具有支氣管擴(kuò)張作用的另一機(jī)制。哮喘患者支氣管肺泡灌洗液中嗜酸細(xì)胞數(shù)量也有長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑的作用。在本小組研究中，觀察組病人的功效與臨床癥狀改進(jìn)層面均好于對(duì)照組病人，這就證實(shí)：重癥哮喘病人運(yùn)用內(nèi)服糖皮質(zhì)激素類藥物，吸進(jìn)糖皮質(zhì)激素類藥物及β2受體激動(dòng)劑支氣管舒張劑加白三烯調(diào)理劑孟魯司特開展治療，功效佳，非常值得在臨床醫(yī)學(xué)推薦應(yīng)用。

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