陳潔

【摘要】隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已然成為了當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的新發(fā)展方向之一。在當(dāng)前人們對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要求不斷提高的前提下，一方面需要突顯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，同時(shí)還需要充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量。因此，需要進(jìn)一步改善管理模式，采用科學(xué)、 合理管理機(jī)制。本文旨在探討績(jī)效管理應(yīng)用在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的措施，以期改善社區(qū)工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】績(jī)效管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);工作質(zhì)量

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正處于深入階段。不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平，對(duì)促進(jìn)城市衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展具有重要價(jià)值。然而，例如，中國的衛(wèi)生中心仍然存在一些問題。管理水平低，運(yùn)行管理不足，缺乏技術(shù)支持，阻礙了醫(yī)療體制改革的順利實(shí)施。本研究的目的是分析績(jī)效管理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用措施，目的在于提高工作質(zhì)量。

一、績(jī)效管理

績(jī)效管理就是各級(jí)管理者和職工參與制定績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效咨詢與溝通、績(jī)效考核與評(píng)估的連續(xù)循環(huán)過程，應(yīng)用績(jī)效結(jié)果并改進(jìn)績(jī)效目標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)?？?jī)效管理體現(xiàn)了以人為本的理念，要求管理者和職工參與績(jī)效管理的各個(gè)環(huán)節(jié)?？?jī)效管理的目的是持續(xù)改進(jìn)個(gè)人、科室和組織的業(yè)績(jī)?？?jī)效管理強(qiáng)調(diào)單位發(fā)展目標(biāo)、職工個(gè)人目標(biāo)的一致性，強(qiáng)調(diào)組織與個(gè)人同步成長(zhǎng)，形成“雙贏”。

1.應(yīng)用績(jī)效管理的優(yōu)勢(shì)

績(jī)效評(píng)估有助于推動(dòng)地方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部機(jī)制的徹底改革，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作效率，充分激發(fā)和調(diào)動(dòng)職工的工作積極性和話題。建立規(guī)范、科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)、評(píng)估和評(píng)估管理機(jī)制，對(duì)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康、有效、可持續(xù)發(fā)展具有重要價(jià)值。滿足居民基本健康需求，提高居民健康水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以幫助當(dāng)?shù)鼐用窈蛥⒈Ｈ藛T診斷和治療慢性病、多發(fā)病和常見病，因此開展預(yù)防性保健和健康教育有助于改善他們的生活方式，提高健康水平，降低其發(fā)病率。在制定績(jī)效考核指標(biāo)體系時(shí)，要保證所選指標(biāo)和指標(biāo)系數(shù)的科學(xué)性和可行性，不斷激發(fā)職工的積極性，提高職工服務(wù)技能和水平。采用績(jī)效管理模式將有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)的效率，實(shí)施制約機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效管理機(jī)制，可以端正職工的工作態(tài)度，提高職工的工作能力。通過建立高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，加強(qiáng)慢性病管理，有利于確保和提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理質(zhì)量，整合各種資源，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)，推動(dòng)公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生人員的合理配置。

2.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用績(jī)效管理的措施

2.1確定績(jī)效管理指標(biāo)

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》文件，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的建立，主要內(nèi)容包括服務(wù)效益、服務(wù)內(nèi)容、投入人力資源、滿意度等，基于此來確定績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。在明確社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)展目標(biāo)，建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系后，對(duì)相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行了評(píng)價(jià)。首先，財(cái)務(wù)部、人事部、公共衛(wèi)生信息部正在協(xié)調(diào)制定績(jī)效考核辦法。根據(jù)已建立的財(cái)務(wù)成果管理制度，特別是全面預(yù)算管理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，社區(qū)衛(wèi)生中心可以進(jìn)行崗位比較，選擇科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。更具體和客觀地評(píng)估當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)務(wù)管理水平。

2.2完善各項(xiàng)績(jī)效管理制度

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未來的發(fā)展中，應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的特點(diǎn)、管理要求和實(shí)際情況以及國家制定的不同制度，建立相應(yīng)的績(jī)效評(píng)價(jià)制度。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面預(yù)算管理制度、全成本核算制度、閑置設(shè)備管理制度、財(cái)務(wù)內(nèi)控制度、內(nèi)部審計(jì)制度、內(nèi)部監(jiān)控制度、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、績(jī)效考核制度等，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的良好發(fā)展提供依據(jù)。

2.3制定績(jī)效考核管理辦法

2.3.1績(jī)效培訓(xùn)

績(jī)效培訓(xùn)應(yīng)在結(jié)果實(shí)施前進(jìn)行。培訓(xùn)分為三個(gè)階段，第一步是培養(yǎng)中型干部和骨干人才。第二步是培訓(xùn)中層管理者各科室的成員。第三步是召開全體職工都可以討論的會(huì)議。因此，社區(qū)服務(wù)中心全體成員都能形成績(jī)效管理的觀念，了解和熟悉績(jī)效管理的方法，以促進(jìn)績(jī)效管理的實(shí)施。

2.3.2績(jī)效溝通

績(jī)效溝通是管理結(jié)果的重要手段。它貫穿于整個(gè)績(jī)效管理過程，從結(jié)果的定義到結(jié)果的實(shí)施，都需要有效的溝通。常見的溝通渠道包括各級(jí)會(huì)議、病歷討論、講座、日常工作監(jiān)督、患者滿意度研究和職工滿意度研究。其中，滿意度調(diào)查是需要充分考慮和利用的渠道。患者滿意度是衡量治療效果和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“以病人為中心”的體現(xiàn)，也是提高服務(wù)質(zhì)量的主要基礎(chǔ)。患者滿意度應(yīng)以不同形式積極應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理，研究應(yīng)客觀、隨機(jī)。職工滿意度的評(píng)估必須真實(shí)可靠，能夠反映實(shí)際情況。調(diào)查結(jié)束時(shí)，應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，作為改進(jìn)績(jī)效管理體系的參考。

2.3.3績(jī)效輔導(dǎo)

在執(zhí)行績(jī)效計(jì)劃時(shí)，由于實(shí)際情況的變化，總會(huì)出現(xiàn)不同的問題。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職工在努力實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)的過程中遇到意外或困難的問題，并對(duì)績(jī)效的某些方面產(chǎn)生懷疑，這就要求管理者及時(shí)解決問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日常運(yùn)營中也會(huì)發(fā)生事故，例如某一流行病的爆發(fā)導(dǎo)致患病人數(shù)顯著增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作負(fù)荷非常大。因此，領(lǐng)導(dǎo)必須重新組織人員和工作條件指標(biāo)，以減輕職工的負(fù)擔(dān)，避免對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響。

總結(jié)

綜上所述，績(jī)效管理是當(dāng)前眾多單位組織都在采用的一種職工評(píng)價(jià)方式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)用績(jī)效管理能夠顯著提升服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的滿意度，降低差錯(cuò)發(fā)生率。

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