鐘英杰，王治軍，付 紅

(1.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 兒科,吉林 長春130033；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院 兒外科；3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 神經(jīng)外科)

小兒外科是兒科教學(xué)中的重要分支，同時也是一門獨立的二級學(xué)科。由于小兒外科的學(xué)科特點及現(xiàn)行培養(yǎng)模式的限制，目前小兒外科本科教學(xué)僅在長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)以及其他本科生的課間實習(xí)中開展。小兒外科本科教學(xué)具有涵蓋內(nèi)容繁多、學(xué)時數(shù)少、教學(xué)難度大等特點[1]。此外，由于小兒外科在部分醫(yī)院中并未作為獨立科室存在，這間接導(dǎo)致了長學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)(兒科方向)以外的本科生對小兒外科了解甚少，重視程度不夠。然而，兒外科疾病的診斷、治療的特殊性和專業(yè)性要求兒外科醫(yī)生必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，具備專業(yè)素質(zhì)[2]，所以，小兒外科在本科生教學(xué)中尤為重要，且在未將小兒外科作為獨立科室的醫(yī)院的本科生兒科課間實習(xí)中更具有較大意義。為完滿完成教學(xué)任務(wù)，取得更好的教學(xué)效果，并利用有限的課時增加學(xué)生對小兒外科的了解、產(chǎn)生興趣，我們利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、臨床工作照片及視頻短片，總結(jié)并制作了一套形象化的多媒體教學(xué)課件。這套形象化教學(xué)課件在實際應(yīng)用中，取得了滿意的教學(xué)效果?，F(xiàn)報道如下。

1 教學(xué)課件制作

我們使用微軟公司的演示文稿軟件(Microsoft Office PowerPoint，PPT)制作教學(xué)多媒體課件。每張幻燈片的標題反映了每個小節(jié)的核心內(nèi)容，并以中英雙語的形式呈現(xiàn)。課件的主要內(nèi)容為前期通過網(wǎng)絡(luò)收集的相關(guān)文稿材料，2D、3D的圖片素材以及動畫素材，臨床工作中拍攝的照片及視頻短片。臨床工作照片以單反數(shù)碼相機拍攝，視頻短片以數(shù)碼攝像機拍攝。每組視頻均由兩臺固定于三腳架上的攝像機從不同角度同步拍攝完成，以手術(shù)操作術(shù)野或彩超、放射線顯示屏為視覺中心點，采用水平視角和俯視角進行拍攝，經(jīng)后期制作保持手術(shù)畫面的連貫性，做到手術(shù)操作和術(shù)者講解詞的聲畫同步。照片及視頻資料中涉及患者部分均已保護個人隱私并取得本人同意。整個課件從小兒外科常見疾病入手，綜合相關(guān)系統(tǒng)解剖、病因機制、臨床表現(xiàn)及手術(shù)方法等幾個方面。將多媒體素材進行后期編排處理，形成了一套集文本、圖片、視頻以及動畫為一體的多媒體課件。

2 教學(xué)課件內(nèi)容

教學(xué)課件內(nèi)容以小兒普外、小兒泌尿、小兒腫瘤、先天畸形4個小兒外科常見疾病的類型漸次展開，課件中總計使用了2D圖片12組(共21張)，3D圖片4組(共10張)，動態(tài)圖片3張，視頻短片5段，動畫4段。教學(xué)內(nèi)容多媒體資料類型及來源見表1。

表1 小兒外科教學(xué)課件多媒體資料內(nèi)容、類型及來源

3 課件的特色

在以往的教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)，兒外科疾病講解起來比較抽象，本科生通常難以理解。其次，兒外科疾病病種多樣，且部分疾病發(fā)病率較低、患者群體較局限。本科生在日常生活，甚至在臨床實習(xí)過程中都難以接觸實際病例，導(dǎo)致大部分學(xué)生對兒外科認識不深，難以產(chǎn)生興趣。此外，過去的教學(xué)形式受教學(xué)設(shè)備條件的限制，低級別的播放設(shè)備無法支持高清動畫、視頻短片的播放，使得多媒體課件的演示受限，從而影響了小兒外科的教學(xué)質(zhì)量。我們通過規(guī)范化課件內(nèi)容、規(guī)范化課件形式，使用形象化多媒體課件，從而達成對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果的管控[3]。

我們利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、臨床工作中收集的素材制作了全新的課件，具體特色如下：①教學(xué)內(nèi)容方面，除大綱要求的內(nèi)容外，我們側(cè)重使用盡量多的在臨床工作中拍攝的照片以形象化展示臨床病例。以往文獻報道：在兒科實踐教學(xué)中引入案例，有助于提高學(xué)生對兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生終生學(xué)習(xí)的能力[4]。②教學(xué)形式方面，隨著視頻錄制及播放設(shè)備的更新、后期剪輯處理技術(shù)的進步，我們使用數(shù)碼攝像機將臨床工作的真實情況制作成形象的視頻資料。本課件通過展示臨床拍攝的視頻，增加了師生互動的環(huán)節(jié)，做到了以學(xué)生為中心，給予學(xué)生自主討論、提問的時間，培養(yǎng)學(xué)生主觀能動性及自主思考的能力?；訂l(fā)式教學(xué)法，能夠激發(fā)本科生對兒外科的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的語言表達能力、臨床思維和動手能力、創(chuàng)新能力和學(xué)習(xí)效率[5]。③教學(xué)方法和手段方面，我們運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將小兒外科領(lǐng)域前沿的3D解剖圖像以及科普動畫片段引入課件，利用多媒體資源將書本上的文字用形象化的方式展示到學(xué)生面前。3D解剖圖像便于學(xué)生理解如小兒腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病的形成機制，降低了本科生的學(xué)習(xí)難度。PPT中的動畫片段使用Flash插件(Adobe FlashPlayer Plugin)插入課件，從而使動畫片段在示教室的多媒體設(shè)備上得以順利播放，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

總之，在本科生教學(xué)的實踐過程中，這套規(guī)范化、形象化的多媒體教學(xué)課件的應(yīng)用取得了滿意的教學(xué)效果。形象化多媒體課件不僅增加了本科生學(xué)習(xí)小兒外科的興趣、在提高教學(xué)效果的同時，也提高了教學(xué)效率。