閆玉慧

（畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，貴州 畢節(jié) 551700）

改革開放以來特別是近年來，隨著人民群眾生活水平的普遍提高以及對健康長壽的追求，中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)受到了廣泛關(guān)注，展現(xiàn)出光明美好的發(fā)展前景。養(yǎng)生保健機構(gòu)紛紛成立，中醫(yī)養(yǎng)生保健在理論研究和臨床實踐等方面不斷取得進展，市場人才需求旺盛。在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，開設(shè)相關(guān)專業(yè)的院校迅速增加，畢業(yè)生輸送規(guī)模逐年擴大。然而經(jīng)過實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面并不盡如人意，甚至有些畢業(yè)生所從事的工作與所學(xué)專業(yè)毫不相關(guān)。一方面院校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)困難，一方面行業(yè)企業(yè)專業(yè)人才短缺，這是一種很不正常的供需關(guān)系，在這種不正常的供需關(guān)系背后，凸顯出中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)自身發(fā)展的不平衡，也凸顯出院校人才培養(yǎng)工作的弊端?，F(xiàn)結(jié)合筆者所在學(xué)校中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀，僅從創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念方面予以論述。

1 中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)困境

中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)去向，主要集中在以下機構(gòu)：一是醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，二是養(yǎng)生保健機構(gòu)，三是養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，四是康復(fù)治療機構(gòu)，五是保健品經(jīng)營管理機構(gòu)。但學(xué)生在校期間的所學(xué)所長，在就業(yè)過程中并沒有突顯優(yōu)勢。究其原因，或是院校沒有把就業(yè)創(chuàng)業(yè)納入專業(yè)人才培養(yǎng)體系，或是已經(jīng)納入但沒有落實好，導(dǎo)致培養(yǎng)的畢業(yè)生知識面過窄，崗位適應(yīng)能力不強，沒有一項拿手的技術(shù)專長。如在醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），競爭不過中醫(yī)臨床專業(yè)、中醫(yī)針灸推拿專業(yè)畢業(yè)生，因為中醫(yī)臨床和針灸推拿專業(yè)學(xué)生可以考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并且在專業(yè)能力方面各有所長；如在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，因為他們老年照護技能不強，競爭不過老年保健專業(yè)畢業(yè)生；如在康復(fù)治療機構(gòu)就業(yè)，因為他們康復(fù)治療技能不精，競爭不過康復(fù)治療專業(yè)畢業(yè)生；如在保健品經(jīng)營管理機構(gòu)就業(yè)，因為他們對產(chǎn)品營銷業(yè)務(wù)不熟，競爭不過藥品營銷專業(yè)畢業(yè)生；如在養(yǎng)生保健機構(gòu)就業(yè)，應(yīng)該說是非常對口和適合，但學(xué)生自身綜合素質(zhì)和崗位核心能力與行業(yè)企業(yè)的要求存在差距，所以工作也不像想象的那樣順利。

2 中醫(yī)養(yǎng)生保健人才就業(yè)困難的原因

中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)是新興專業(yè)，目前開設(shè)該專業(yè)的高等院校在全國并不是很多，所以在專業(yè)人才培養(yǎng)方面沒有成熟的模式可以借鑒。以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例，該校于2016年開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)，2019年完成了第一屆畢業(yè)生培養(yǎng)，但就業(yè)情況無法令人滿意。分析其原因，主要還是人才培養(yǎng)問題。一是中醫(yī)教育特色不明顯，沒有重視學(xué)生對中醫(yī)經(jīng)典理論以及中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)和掌握。中醫(yī)四大經(jīng)典著作只學(xué)習(xí)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而且每周只有2學(xué)時，對于中國傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)更是少之又少，每周只安排了1學(xué)時。二是中醫(yī)中藥教學(xué)內(nèi)容人為分割，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)存在缺陷，出現(xiàn)醫(yī)藥兩分家的窘迫局面。三是理論教學(xué)與實踐脫節(jié)，專業(yè)課教師缺乏企業(yè)工作經(jīng)歷，對行業(yè)企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀以及崗位核心能力不能及時了解。四是實訓(xùn)設(shè)施設(shè)備不完善，實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容淺層，導(dǎo)致學(xué)生實際動手能力不強，理論知識不能應(yīng)用于專業(yè)實踐。另外，行業(yè)準入與保障機制不完善，也是導(dǎo)致中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)困難的原因，如沒有嚴格的人才認定標準、沒有量化的行業(yè)準入機制、沒有規(guī)范的市場管理制度等。

3 中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量提升路徑

3.1 培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才

應(yīng)用技術(shù)型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，是指能夠把成熟的中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)和理論，應(yīng)用到實際中醫(yī)養(yǎng)生保健活動中的技術(shù)技能型人才。中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)屬于應(yīng)用技術(shù)型專業(yè)，具有行業(yè)（區(qū)域）急需、優(yōu)勢突出和特色鮮明的特點。為更好地服務(wù)地方經(jīng)濟社會的發(fā)展，必須大力培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才。這就要求學(xué)校在專業(yè)建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，使培養(yǎng)的畢業(yè)生不僅能夠熟練掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)基礎(chǔ)知識和基本技能，而且能夠?qū)I(yè)知識和技能順利準確地轉(zhuǎn)化為中醫(yī)養(yǎng)生保健實際工作能力。

在人才知識結(jié)構(gòu)上，必須圍繞中醫(yī)養(yǎng)生保健崗位需要加以篩選和設(shè)計，在課程體系和教材建設(shè)等基本工作環(huán)節(jié)，必須特別強調(diào)基礎(chǔ)、成熟和適用的知識。在人才能力體系上，必須以中醫(yī)養(yǎng)生保健崗位需要為核心，強調(diào)對基本知識的熟練掌握和靈活應(yīng)用。在人才培養(yǎng)過程中，更要強調(diào)與中醫(yī)養(yǎng)生保健崗位的結(jié)合，更加重視實訓(xùn)教學(xué)和見習(xí)實習(xí)等實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。另外，學(xué)校要努力對接養(yǎng)生保健行業(yè)企業(yè)個性化需求，根據(jù)具體機構(gòu)和企業(yè)的特定需求，開展校企聯(lián)合定向培養(yǎng)，使培養(yǎng)的畢業(yè)生不僅有真才實學(xué)，而且有用武之地。

3.2 培養(yǎng)技能特長型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才

技能特長型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，是指在中醫(yī)養(yǎng)生保健理論和技術(shù)方面具有專業(yè)特長，精于運用某一種具體的養(yǎng)生保健方法并取得良好養(yǎng)生保健效果的人才。中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)科范圍十分廣泛，涉及中醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、食品營養(yǎng)學(xué)、哲學(xué)社會科學(xué)、中國傳統(tǒng)文化、健康管理學(xué)、健康心理學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容。在有限的教學(xué)時間內(nèi)（特別是高職高專學(xué)生在校時間只有2年），學(xué)生不可能全部掌握和門門精通。因此，必須更新人才培養(yǎng)理念，消除人才標準化培養(yǎng)的弊端，高度重視因材施教和個性化培養(yǎng)。也就是說要立足于學(xué)生的興趣愛好，幫助他們正確把握自己的就業(yè)靶向，然后明確一個專業(yè)發(fā)展方向，至少擁有一項專業(yè)技能特長，以提升就業(yè)質(zhì)量。

對精神養(yǎng)生有興趣的學(xué)生，可引導(dǎo)其向精神養(yǎng)生方向發(fā)展，重點掌握精神養(yǎng)生的具體方法，如精神心理調(diào)適法、情趣愛好培養(yǎng)法和道德品質(zhì)陶冶法等；對體育運動有興趣的學(xué)生，可引導(dǎo)其向運動養(yǎng)生方向發(fā)展，重點掌握運動養(yǎng)生的具體方法，如太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)和氣功等；對針灸按摩有興趣的學(xué)生，可引導(dǎo)其向經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生方向發(fā)展，重點掌握經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生的具體方法，針灸按摩、拔罐刮痧和艾灸貼敷等；對食療藥膳有興趣的學(xué)生，可引導(dǎo)其向藥膳養(yǎng)生方向發(fā)展，重點掌握藥膳養(yǎng)生的具體方法，藥膳的選擇配伍、藥膳的套餐設(shè)計和藥膳膏方的制作等；對休閑養(yǎng)生有興趣的學(xué)生，可引導(dǎo)其向休閑養(yǎng)生方向發(fā)展，重點掌握休閑養(yǎng)生的具體方法，如琴棋書畫、音樂舞蹈、花木園藝和垂釣旅游等。

3.3 培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，是指具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)意識和創(chuàng)業(yè)能力，能夠在中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)從業(yè)一段時期后（如從業(yè)5～10年有了較為豐富的實踐經(jīng)驗），依靠所掌握的知識和能力，為經(jīng)濟社會發(fā)展和行業(yè)企業(yè)發(fā)展做出貢獻的人才。當前在國家大力實施自主創(chuàng)新戰(zhàn)略的背景下，加強中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，提升創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，不僅是提高該專業(yè)學(xué)生就業(yè)質(zhì)量的有效途徑，更是學(xué)生自身發(fā)展和經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。

培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，因為創(chuàng)新精神決定敢不敢創(chuàng)新，而創(chuàng)新能力決定能不能創(chuàng)新。所以相關(guān)院校應(yīng)把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育納入專業(yè)人才培養(yǎng)方案，努力通過多種途徑培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。如在課程結(jié)構(gòu)與課程教學(xué)方面，增加創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容，加強中國傳統(tǒng)文化和交叉學(xué)科知識教學(xué)，因為拓寬學(xué)生的知識視野，可為學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)打下堅實的理論基礎(chǔ)。此外，還要注重學(xué)生創(chuàng)新精神培養(yǎng)，通過第二課堂等途徑，讓學(xué)生圍繞不同的健康服務(wù)需求，積極開展健康養(yǎng)生服務(wù)項目，以鍛煉學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3.4 培養(yǎng)融合發(fā)展型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才

融合發(fā)展型中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，是指具有融合兩個學(xué)科以上知識和技能的高層次中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，如中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)人才、中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)人才、中醫(yī)健康管理人才等。鑒于中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)學(xué)生在就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面面臨的困境，必須培養(yǎng)學(xué)生融合發(fā)展能力。建議根據(jù)整個國家發(fā)展及區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展需要，適當調(diào)整專業(yè)課程結(jié)構(gòu)。在課程設(shè)置上，可增加臨床醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)、健康管理、小兒照護、養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)治療等多學(xué)科內(nèi)容，使培養(yǎng)的畢業(yè)生能夠一專多才，適應(yīng)不同的崗位需求。

這樣培養(yǎng)出來的畢業(yè)生如果到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，能夠根據(jù)不同人群的健康要求，開展健康調(diào)養(yǎng)、慢病管理和健康體檢等中醫(yī)治未病服務(wù)；如果到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，能夠根據(jù)老年人的生理病理特點，為老年人提供祛病延年的養(yǎng)生保健服務(wù)；如果到婦幼保健機構(gòu)就業(yè)，能夠根據(jù)婦女不同時期的身體特點，開展經(jīng)、帶、胎、孕有關(guān)的養(yǎng)生保健服務(wù)；如果去康復(fù)服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，能夠根據(jù)服務(wù)對象的康復(fù)保健要求，開展提高生命質(zhì)量的康復(fù)保健服務(wù)；如果到健康管理機構(gòu)就業(yè)，能夠根據(jù)不同人群的生理病理特點，制訂個性化的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案；如果到旅游服務(wù)機構(gòu)就業(yè)，能夠根據(jù)不同人群的健康旅游要求，開展中醫(yī)藥健康旅游養(yǎng)生保健服務(wù)。

總之，鑒于目前中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)困境，承擔該專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)的高職高專院校必須創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念，大力培養(yǎng)應(yīng)用技術(shù)型、技能特長型、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型、融合發(fā)展型等多類型的中醫(yī)養(yǎng)生保健人才，以滿足經(jīng)濟社會發(fā)展和行業(yè)企業(yè)的需要。另外，提高中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量，還必須創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制。高職高專院校必須與政府部門和行業(yè)企業(yè)共同發(fā)力，協(xié)同培養(yǎng)中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才。相關(guān)院校應(yīng)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，提升學(xué)生的專業(yè)技能和創(chuàng)新素質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生積極創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；政府主管部門應(yīng)加強頂層設(shè)計，完善行業(yè)準入與保障機制；行業(yè)企業(yè)應(yīng)與相關(guān)院校深入合作，積極參與專業(yè)人才培養(yǎng)全過程，及時將最新的知識技能和行業(yè)標準融入教學(xué)，縮短畢業(yè)生向企業(yè)員工轉(zhuǎn)化的時間。