蔣寶平，吳 麗，韓 婧，盧金福，喻 斌，洪 敏，周玲玲

（南京中醫(yī)藥大學，江蘇 南京 210023）

中醫(yī)藥學是中華民族的瑰寶，是打開中華文明寶庫的鑰匙，它凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗。近幾千年來，中醫(yī)藥為人類的健康做出了卓越貢獻，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學和科技的高度發(fā)展，中醫(yī)藥的醫(yī)療手段和科學性受到了質疑，中醫(yī)藥的發(fā)展受到了沖擊，中醫(yī)藥傳承形勢也越發(fā)嚴峻[1-2]。如何解決發(fā)展中的困境對于中醫(yī)藥的發(fā)展與傳承至關重要。

中醫(yī)藥的發(fā)展離不開中醫(yī)藥文化的傳承和弘揚，中醫(yī)藥文化是中華民族五千年傳統(tǒng)文化的重要組成與深厚積淀，是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質與特色的精神文明和物質文明的總和[3]。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的傳承發(fā)展，明確提出“著力推動中醫(yī)藥振興發(fā)展”。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才的場所，在著力實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的同時，也應把中醫(yī)藥文化教育放在更加突出的位置上，緊密結合時代的需求，繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，不斷提高中醫(yī)藥學生的綜合素質[4]。

中藥藥理學是我校中藥學專業(yè)的主干課程之一，對培養(yǎng)中藥學專業(yè)學生的專業(yè)知識和綜合能力、傳承博大精深的中醫(yī)文化起著重要作用。中藥藥理學課程是傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學的重要橋梁，其學科任務主要是培養(yǎng)學生以中醫(yī)藥理論為基礎，采用現(xiàn)代科學方法研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律，指導臨床合理用藥。對于需要在中醫(yī)藥理論指導下學習的中藥藥理學課程教學，深入融合中醫(yī)藥文化有利于發(fā)展和傳承中醫(yī)藥，提升學生中醫(yī)藥自信。為了讓中醫(yī)藥文化深入融合中藥藥理學課程，課程教學團隊從教學設計、教學方法、教學內容、評價反饋體系等多方面進行了教學改革。

1 教學設計——注重弘揚中醫(yī)藥文化

中藥藥理學是中醫(yī)藥各學科的有機融合與綜合應用的學科，也是采用現(xiàn)代藥理學的理論與方法研究傳統(tǒng)中藥的學科。中藥藥理學的教學要兼顧中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代藥理學。中藥藥理學在教學過程中融合中醫(yī)藥文化是其與藥理學課程的不同之處。在中藥藥理學課程的教學設計中，需要更加強調中醫(yī)藥理論及中醫(yī)藥思維的內容。如以“解表藥”章節(jié)的教學設計為例：突出解表藥的中醫(yī)藥理論知識（表證的定義、分型、中醫(yī)治則治法等）；采用解表藥用于臨床的典型（連翹用于抗非典和新冠肺炎），不僅能加強學生對中醫(yī)文化內涵的理解，增強學生的學習興趣，還能弘揚中醫(yī)藥文化、提升中醫(yī)藥自信。

2 教學方法——強調中醫(yī)藥思維模式

傳統(tǒng)的中藥藥理學講授方法是基于學生有非常扎實的中醫(yī)藥基礎知識，以教師課堂集中授課為主，且授課內容主要聚焦于現(xiàn)代藥理學用于研究中藥的實驗結果，往往忽略中醫(yī)藥理論、中醫(yī)藥思維與文化。但學生的中醫(yī)藥基礎知識可能并不扎實，或者并不能將已經(jīng)學習的中醫(yī)藥基礎知識很好地與中藥藥理學課程內容相融合，導致學習后的感覺是中藥藥理學課程與藥理學課程類似，區(qū)別僅僅是換個藥名或者是單個成分效應變成多成分的效應疊加。這樣的教學結果無法體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色，與中藥藥理學的教學目標有較大出入。

課程教學團隊針對現(xiàn)存的不足與缺陷，改進教學方法：（1）邀請具有中醫(yī)藥知識背景的教師重點講解每個章節(jié)的總論部分，幫助學生強化中醫(yī)藥知識與思維。（2）邀請善于應用現(xiàn)代技術方法和手段的教師講解新技術、新手段在中醫(yī)藥研究中的應用。（3）充分利用線上資源，引入精品在線課程，將中醫(yī)大家的學術思想帶入課堂。通過以上3個途徑，學生不僅能夠掌握中藥藥理學課程所包含的專業(yè)基礎知識，也能充分領會這門課所包含的中醫(yī)藥思維與文化，增強中醫(yī)藥自信。

3 教學內容——深入融合中醫(yī)藥思維

有別于現(xiàn)代醫(yī)學，中醫(yī)藥具有獨特的思維方式，主要包括“辯證思維方式”“直覺思維方式”“系統(tǒng)思維方式”“取象類別思維方式”，而中醫(yī)藥的思維方式是在中醫(yī)藥文化基礎上形成的[5]。

中藥藥理學是多學科融合的課程，內容涉及中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中藥炮制學、中藥化學等多門課程。課程內容多，知識體系龐雜，但中醫(yī)藥思維始終貫穿其中。中藥藥理學的教學不能脫離中醫(yī)藥思維進行，要將中醫(yī)藥思維深入融合到教學內容中去。以“解表藥麻黃”的教學為例，麻黃科植物麻黃的根和莖都可入藥，但兩者作用相反，麻黃的莖具有發(fā)汗作用而根則具有止汗作用。同一藥用植物的不同部位表現(xiàn)出不同的藥理作用，且臨床適應證也不同，這容易導致學生對中醫(yī)藥產(chǎn)生疑惑。因此，麻黃的教學內容中要融合中醫(yī)藥的“辯證思維方式”和“系統(tǒng)思維方式”才能避免學生對中醫(yī)藥知識理解上的偏差和信心的缺失。

4 課程教學評價體系——體現(xiàn)中醫(yī)藥文化與思維的重要性

課程評價體系是用于考核學生學習效果的主要方式，中藥藥理學以往的考核方式主要考核的是學生的課堂學習成績，缺乏學生對中醫(yī)藥思維的文化傳承的德育考核，難以體現(xiàn)學生的“才”與“德”的全面考核。中藥藥理學課程弘揚中醫(yī)藥文化的主要表現(xiàn)為在鞏固學習中醫(yī)藥思維的同時，加強中醫(yī)藥研究新思路和新方法的探索。針對考評體系存在的不足，中藥藥理學課程考評體系在現(xiàn)有課本理論知識考核[平時成績（30%～40%）+期末成績（60%～70%）]方式的基礎上，增加學生對中醫(yī)藥研究新思路、新方法的探索的考評，形成新型綜合評價考評方式（理論知識考評90%+中醫(yī)藥文化德育考評10%）。該考評體系要求學生在學好課本理論知識的同時，還需查閱最新文獻，“以現(xiàn)代生物技術在中醫(yī)藥研究中的應用”為題撰寫論文，闡述如何將其他領域成熟的技術和方法引入運用到中醫(yī)藥研究中，如何將現(xiàn)代技術方法與中醫(yī)藥思維融合，建立符合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥研究方法。采用新型綜合評價考核有利于學生學習和應用傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識及技能。

5 結語

2020年中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情實現(xiàn)了“5個首次”，重塑了人們對中醫(yī)藥學術形象及中醫(yī)藥文化自信，而在后疫情時代中醫(yī)藥發(fā)展的“五大戰(zhàn)略思路”中首要的就是重樹文化自信[6]。當代中醫(yī)藥院校的學生承擔著繼承與創(chuàng)新中醫(yī)藥、弘揚祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的歷史使命，將中醫(yī)藥文化融入中藥藥理學課程教學中，能夠提高學生對中醫(yī)藥的認同感和自信心，為后疫情時代中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略思想添磚加瓦，貢獻微薄之力。