劉欣欣

（鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，河南 鄭州 450001）

營養(yǎng)是維系人類生命、促進(jìn)人體生長發(fā)育和繁衍后代的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度研究營養(yǎng)和飲食與人類健康關(guān)系的科學(xué)，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督工作的主要內(nèi)容之一，對保證社會人群健康、增強(qiáng)體質(zhì)、提高機(jī)體對疾病和外界有害因素的抵抗力、提高勞動(dòng)效率、降低發(fā)病率和死亡率及延長壽命有重大意義[1]。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)作為一門實(shí)用性較強(qiáng)的課程，需要學(xué)生結(jié)合日常生活，并且應(yīng)用所學(xué)的專業(yè)知識開展?fàn)I養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)方面的實(shí)踐活動(dòng)，這樣可以不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力[2]。目前，現(xiàn)代信息化技術(shù)在高等教育中的應(yīng)用已成為高校教學(xué)改革的重點(diǎn)和熱點(diǎn)[3]。教育信息化促進(jìn)高校教育教學(xué)模式的變革，網(wǎng)絡(luò)化課程日益滲入教學(xué)中，為現(xiàn)代化教學(xué)手段提供了嶄新的理念和優(yōu)質(zhì)的資源[4]。慕課（Massive Open Online Course，MOOC）作為一種新穎的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，以學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)、課程接受度大、課程資源多元化及課程播散度廣等特點(diǎn)，使得學(xué)習(xí)方法和傳統(tǒng)的教學(xué)模式產(chǎn)生巨大變化，并為現(xiàn)代化教學(xué)模式的革新提供了前所未有的途徑[1，4]。同時(shí)，慕課也有一定的缺陷，例如視頻學(xué)習(xí)缺乏講授者與學(xué)習(xí)者的情感交流、課程的濃縮形式不利于學(xué)習(xí)者系統(tǒng)地掌握知識等，這也注定了不能機(jī)械地使用慕課。而混合式教學(xué)模式將在線教育與傳統(tǒng)課堂有機(jī)結(jié)合起來，為尋求現(xiàn)代化信息背景下先進(jìn)的教學(xué)模式與學(xué)習(xí)方法提出新的途徑。基于慕課資源的混合式教學(xué)模式從傳統(tǒng)教學(xué)的以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心[5]，在整個(gè)教學(xué)過程中教師僅僅起到指導(dǎo)者、幫助者、協(xié)調(diào)者和組織者的作用[6]，學(xué)生作為整個(gè)教學(xué)過程的主體，在教學(xué)活動(dòng)中具有主導(dǎo)性和主動(dòng)性。

本課題旨在創(chuàng)新教學(xué)模式與教學(xué)理念，以鄭州大學(xué)開設(shè)的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)為例，利用優(yōu)質(zhì)的慕課資源，構(gòu)建混合式課程教學(xué)模式，通過慕課與傳統(tǒng)課堂講授相結(jié)合的混合式教學(xué)模式的實(shí)踐，不斷探索教學(xué)方法、方式的革新，以提升教學(xué)質(zhì)量。

1 慕課與傳統(tǒng)課堂講授相結(jié)合的理論基礎(chǔ)

慕課與傳統(tǒng)課堂講授相結(jié)合是混合式教學(xué)的一種嘗試，混合式教學(xué)最早由何克抗將這一概念從美國引入，從此，國內(nèi)教育界關(guān)于教學(xué)方法出現(xiàn)了一些實(shí)驗(yàn)性變革[7]?；旌鲜綄W(xué)習(xí)，即將網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)的資源優(yōu)勢與傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的模式相融合，并借助在線教育資源和現(xiàn)代信息化技術(shù)促進(jìn)教學(xué)，最終達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。換句話說，既要體現(xiàn)教師啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)督教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又要體現(xiàn)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性[8]。研究發(fā)現(xiàn)，單純通過慕課資源的在線學(xué)習(xí)不利于開展講授者與學(xué)習(xí)者的情感交流，也不利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握相關(guān)知識[9]。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)課堂注重灌輸知識，忽視培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)探索的能力，不能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，學(xué)習(xí)者大多處于被動(dòng)接受知識的狀態(tài)，不利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[10]?；旌鲜浇虒W(xué)模式是整合了現(xiàn)有課堂的面對面形式和慕課形式，從而達(dá)到較好學(xué)習(xí)效果的一種新的教學(xué)方式[11]?；谀秸n混合式教學(xué)設(shè)計(jì)，按照“問題導(dǎo)入—目標(biāo)設(shè)定—課前測試—課堂學(xué)習(xí)—課后復(fù)習(xí)”的順序展開，包括課前的慕課在線資源和課堂階段教學(xué)，合理地分配線上和線下的學(xué)習(xí)時(shí)間，賦予“課前—課中—課后”3個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)全新的體驗(yàn)[12-13]。在線上教學(xué)中，教師起引導(dǎo)作用，發(fā)布教學(xué)資源和教學(xué)計(jì)劃，參與所學(xué)知識的問題討論，學(xué)生根據(jù)教學(xué)計(jì)劃自主學(xué)習(xí)應(yīng)該掌握的知識，并對難點(diǎn)或疑點(diǎn)在學(xué)習(xí)論壇上進(jìn)行師生之間或者同學(xué)之間的討論。在課堂學(xué)習(xí)中，教師系統(tǒng)講解相關(guān)知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)，并為學(xué)生答疑解惑，可以進(jìn)行案例分析，開展課堂討論，并組織安排相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)。此外，現(xiàn)代大學(xué)生對手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的依賴性很強(qiáng)，可以利用學(xué)生對手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的熟練運(yùn)用，通過學(xué)生常用的微信等交流工具推送學(xué)習(xí)任務(wù)，這樣可以增強(qiáng)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)和交流，并且激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在線下學(xué)習(xí)中，以復(fù)習(xí)回顧為主，通過練習(xí)題和討論題的形式，進(jìn)一步內(nèi)化所學(xué)專業(yè)知識的重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，“教”的過程主要表現(xiàn)為課堂教學(xué)，“學(xué)”的過程表現(xiàn)為線上和線下的自主學(xué)習(xí)。

基于現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)和教學(xué)現(xiàn)狀[1-2]，本課題在營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)中使用慕課與傳統(tǒng)課堂講授相結(jié)合的方法，從而設(shè)計(jì)、構(gòu)建一種新型的教學(xué)模式。本教學(xué)模式選用現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)慕課課程，以微信為主要發(fā)布平臺，創(chuàng)建交流互動(dòng)渠道，用來傳遞教學(xué)資源和教學(xué)計(jì)劃，并參與及組織線上和線下討論。

2 基于慕課資源的混合式教學(xué)課程的構(gòu)建

2.1 主題實(shí)施氛圍的準(zhǔn)備

本教學(xué)模式的準(zhǔn)備需要教師和學(xué)生共同完成，這其中包括線上、線下教學(xué)和課堂學(xué)習(xí)，因此需要相應(yīng)的軟件和硬件的大力支持。為了確保線上和線下教學(xué)的順利完成，我們使用微信群作為交流互動(dòng)的渠道和平臺。由于個(gè)人電腦和智能手機(jī)的普及，基于微信群的線上、線下學(xué)習(xí)可以不受時(shí)間和空間的限制，隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。教師可通過微信平臺采用多種形式分享公共資源，如圖片、音頻或視頻資源等。學(xué)習(xí)者對上述不同形式資源的獲取不再受時(shí)間、空間和地點(diǎn)的約束，從而實(shí)現(xiàn)對公共資源和材料的自由獲取、自主學(xué)習(xí)、互相討論以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)的目的。課堂教學(xué)需要在教室進(jìn)行，鄭州大學(xué)有專門開展混合式教學(xué)的在線課程中心，智慧課堂中均配有多媒體教學(xué)設(shè)備。本課程通常由2～3個(gè)教師共同完成，確保團(tuán)隊(duì)成員的合理分工，以保障學(xué)生進(jìn)行線上、線下的學(xué)習(xí)，達(dá)到預(yù)期學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.2 教學(xué)內(nèi)容的編排

教師根據(jù)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)大綱，以每個(gè)教學(xué)內(nèi)容為單元進(jìn)行開發(fā)，形成慕課及相關(guān)練習(xí)題、教案及PPT、案例分析及知識問答的模塊在不同階段展示給學(xué)生。以營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)為例，分成6個(gè)部分，分別為“蛋白質(zhì)”“脂類”“碳水化合物”“能量”“維生素”和“礦物質(zhì)”，各部分的知識點(diǎn)包括：各個(gè)營養(yǎng)素的分類和功能、在體內(nèi)的消化吸收及代謝、在人體中的營養(yǎng)學(xué)評價(jià)、參考攝入量以及食物來源這幾個(gè)部分，每個(gè)部分都有面對面授課和慕課資源的互補(bǔ)。

2.3 混合式教學(xué)方法的設(shè)計(jì)及實(shí)施

2.3.1 慕課等資源的選擇 在課程準(zhǔn)備階段，以營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)為例，分為6個(gè)部分，分別為“蛋白質(zhì)”“脂類”“碳水化合物”“能量”“維生素”和“礦物質(zhì)”，收集各個(gè)部分的概念、相應(yīng)支撐性知識以及具體實(shí)例的資源，這就包括對網(wǎng)絡(luò)資源的合理整合以及具體形式的合理選擇，包括選擇合適的圖片、音頻及視頻等。網(wǎng)絡(luò)資源采用以慕課為主的優(yōu)質(zhì)現(xiàn)有資源，通過微信平臺將視頻及文本資料上傳給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。課程開始后，教師按照教學(xué)大綱要求，陸續(xù)把相關(guān)課程的教學(xué)視頻、課后習(xí)題、討論及筆記等資源傳輸?shù)秸n程論壇上。慕課資源使用哈爾濱醫(yī)科大學(xué)推廣的人民衛(wèi)生出版社營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程。學(xué)生所要完成的慕課任務(wù)包括觀看學(xué)習(xí)視頻、完成課后習(xí)題以及積極參與教師和同學(xué)間的互動(dòng)交流討論。

2.3.2 課程學(xué)習(xí)的實(shí)施 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程的學(xué)習(xí)主要由線上慕課視頻的學(xué)習(xí)與討論、教師課堂教學(xué)與專題討論、課程的鞏固學(xué)習(xí)3部分組成，其具體混合式教學(xué)過程見圖1。首先是課前在線平臺預(yù)習(xí)：教師通過在線平臺給學(xué)生發(fā)布所要完成的慕課任務(wù)，包括觀看學(xué)習(xí)視頻和完成課后習(xí)題。教師通過學(xué)生預(yù)習(xí)情況發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱點(diǎn)，即可在課堂進(jìn)行針對性講解。其次是課堂教學(xué)：教師根據(jù)教學(xué)大綱講授學(xué)生應(yīng)該掌握的知識點(diǎn)，并詳細(xì)分析知識點(diǎn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況及練習(xí)題情況進(jìn)行有針對性的答疑解惑。教師還可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容給出案例分析題，將學(xué)生按照學(xué)號排列，每4個(gè)學(xué)生為一組（其中任命1名學(xué)生為小組長）。小組學(xué)生集體分工合作，共同完成一份研究報(bào)告（報(bào)告形式可以是視頻或者PPT），進(jìn)行研究結(jié)果的展示和討論。教師對各組的展示進(jìn)行評價(jià)和分析，并對本次課程做總結(jié)。最后是課后的鞏固練習(xí)：教師給出課程相關(guān)拓展問題，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生提出問題和解決問題的主動(dòng)性，并使學(xué)生掌握表達(dá)創(chuàng)新型觀點(diǎn)和理念的能力；引導(dǎo)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)、實(shí)際調(diào)查、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證等方法和途徑，進(jìn)而更好地學(xué)習(xí)和掌握所學(xué)專業(yè)知識，并獲得自主學(xué)習(xí)和主動(dòng)探索的能力。教師和學(xué)生可以通過視頻、音頻或文字的形式進(jìn)行交流和討論，學(xué)生之間也可以通過微信群進(jìn)行研討和交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。

2.3.3 教學(xué)考核的方式 最終的教學(xué)考核主要包括學(xué)生的期末考試、學(xué)生對本課程的滿意度以及教師對學(xué)生的滿意度。其中期末考試成績?yōu)榘俜种疲òㄟx擇題和案例分析題兩部分，其中選擇題50分，案例分析題50分）；學(xué)生對課程的評價(jià)分值設(shè)為0～100分，其中低于60分列入較差，60～70分列入合格，71～90分列入良好，高于90分列入優(yōu)秀；教師對學(xué)生評價(jià)分值設(shè)為0～100分，其中低于60分列入較差，60～70分列入合格，71～90分列入良好，高于90分列入優(yōu)秀。評價(jià)結(jié)果中良好和優(yōu)秀的總和在總數(shù)中所占的比例為該項(xiàng)教學(xué)的滿意度，即（良好人數(shù)+優(yōu)秀人數(shù)）÷總評價(jià)人數(shù)×100%＝該項(xiàng)教學(xué)的滿意度。

運(yùn)用軟件SPSS 23.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組間學(xué)生考試成績比較采用t檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用（±s）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

2.3.4 教學(xué)效果的評估 選擇2015級鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生為研究對象，將4個(gè)班（共120名學(xué)生）隨機(jī)分為兩組：對照組和觀察組，各2個(gè)班。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師常規(guī)備課，按照教材中的內(nèi)容授課，學(xué)生在課堂聽課，直至課程結(jié)束。觀察組實(shí)施混合式教學(xué)方法，課程學(xué)習(xí)由課前的線上慕課視頻的學(xué)習(xí)及課前練習(xí)測試、課堂教學(xué)、課后的線上討論3部分組成。課程結(jié)束，兩組學(xué)生統(tǒng)一參加期末考試。

（1）考核成績（見表1）。觀察組的期末成績及案例分析成績均高于對照組（P<0.05）。（2）學(xué)生對課程的滿意度。觀察組學(xué)生對本課程的滿意度為95.0%（57/60），高于對照組的71.7%（43/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（3）教師對學(xué)習(xí)者的滿意度。觀察組教師對學(xué)習(xí)者的滿意度為88.3%（53/60），高于對照組的 68.3%（41/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對照組和觀察組的考試成績（±s，分）

分組 期末成績 案例分析成績對照組觀察組t P 74.17±5.46 83.55±5.76 9.16＜0.05 33.72±3.32 41.07±3.94 11.05＜0.05

3 討論

本課題通過實(shí)施混合式教學(xué)模式，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績明顯提高，學(xué)生綜合分析問題的能力有所提高，教學(xué)效果明顯改善。在課堂教學(xué)過程中，教師利用更多的時(shí)間為學(xué)生開展互動(dòng)學(xué)習(xí)。學(xué)生通過線上討論和案例分析，既深化了所學(xué)的專業(yè)知識，又增強(qiáng)了實(shí)踐研究的能力。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是一門基礎(chǔ)性結(jié)合實(shí)踐性的課程，在課堂教學(xué)過程中結(jié)合案例分析，使學(xué)生達(dá)到靈活掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識的目的，并能在具體實(shí)踐和臨床應(yīng)用中恰當(dāng)?shù)厥褂脿I養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的知識，進(jìn)而培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)的高層次創(chuàng)新型人才。

本研究采用新型的教學(xué)模式，選用現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)慕課等資源，以網(wǎng)絡(luò)微信為平臺，建立溝通互動(dòng)渠道和途徑，用于發(fā)布相應(yīng)學(xué)習(xí)材料和學(xué)習(xí)規(guī)劃，并融入線上和線下互動(dòng)。混合式教學(xué)模式可以通過線上和線下作業(yè)、課堂表現(xiàn)、期末成績、小組研究項(xiàng)目展示等多種方式進(jìn)行多元評價(jià)。不同階段都有相應(yīng)的評價(jià)方式，更能真實(shí)反映學(xué)生掌握和運(yùn)用知識的水平。通過慕課平臺對學(xué)生答題及測評的后臺數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找到更適合每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)節(jié)奏，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，從而更有效地實(shí)施個(gè)性化教學(xué)。

基于慕課等網(wǎng)絡(luò)資源的混合式教學(xué)，對教師的協(xié)調(diào)能力和信息化運(yùn)用能力提出了較高要求。在整個(gè)混合式教學(xué)過程中，教師角色發(fā)生較大改變，由傳統(tǒng)課堂教學(xué)中的知識傳輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)的向?qū)д?、設(shè)計(jì)者和輔導(dǎo)者。教師必須適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)變，并逐漸提升教學(xué)能力，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，才能跟上高等教育前進(jìn)的步伐；同時(shí)，教師需要具備更強(qiáng)的課程設(shè)計(jì)能力和引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而使得學(xué)生更加系統(tǒng)、快速、靈活地掌握所學(xué)知識，并且熟練地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中。

基于慕課等網(wǎng)絡(luò)資源的混合式教學(xué)，對于學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的自主性和積極性提出較高要求，在整個(gè)混合式學(xué)習(xí)過程中，更加體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，由知識接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)參與者。在每一個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生必須積極主動(dòng)地配合教師，并且與教師互動(dòng)交流。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容不僅局限于課本知識，還應(yīng)該根據(jù)教師所布置的任務(wù)去積極查文獻(xiàn)，拓展相關(guān)知識的廣度和深度。這就要求學(xué)生更加明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)，積極地參與線上的討論及線下課堂學(xué)習(xí)中，最終在教師的引導(dǎo)下，圓滿地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。