喬偉麗

(河南省許昌醫(yī)院 許昌 461000)

胃病是臨床常見(jiàn)的腹部疾病，包括胃癌、胃潰瘍等多種類型，由于發(fā)病率較高且前期無(wú)明顯癥狀，所以在臨床診斷中往往會(huì)發(fā)生誤診、漏診的問(wèn)題。近些年來(lái)通過(guò)深入研究后發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺桿菌、真菌與胃癌、胃潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)，其中真菌性胃潰瘍作為非特異性的炎癥，在常規(guī)診斷中往往會(huì)形成漏診，所以往往會(huì)影響后續(xù)的治療[1]。本次研究通過(guò)回顧性的方式對(duì)比了院內(nèi)胃病患者在幽門(mén)螺桿菌、真菌方面的感染情況，并以此來(lái)指導(dǎo)后續(xù)治療，取得了良好的效果，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容探討如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了院內(nèi)胃病患者共計(jì)200例，其中觀察組患者男50例，女50例，年齡32～64歲，平均年齡(45.2±3.4)歲；對(duì)照組患者男49例，女51例，年齡33～65歲，平均年齡(44.8±4.2)歲。分別對(duì)比兩組患者年齡、性別、家庭病史等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

在研究中對(duì)患者的胃組織粘膜標(biāo)本進(jìn)行收集，隨后經(jīng)過(guò)石蠟切片處理后進(jìn)行Giemsa染色，染色時(shí)選擇事先配制好的染色液進(jìn)行稀釋，隨后根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求進(jìn)行固定，再利用去離子水來(lái)完成沖洗工作，放置到稀鹽酸當(dāng)中水解處理。等待溫度到60℃時(shí)，再利用去離子水來(lái)完成沖洗作業(yè)，隨后將標(biāo)本置于緩沖液浸泡處理，時(shí)間為10min。最后，采用工作液進(jìn)行染色處理，溫度保持在3℃～5℃[2]。HE染色前需要對(duì)患者進(jìn)行全身檢查，并取出病灶組織后進(jìn)行檢驗(yàn)。完成標(biāo)本固定后需要進(jìn)行脫蠟處理，分別置于不同濃度的乙醇中浸泡，隨后獲得等待染色的標(biāo)本。在蘇木精染色液中進(jìn)行染色，時(shí)間為10min，隨后采用鹽酸脫色處理，此時(shí)可以觀察到清晰的細(xì)胞核以及內(nèi)部組織，采用流水進(jìn)行沖洗后再利用蒸餾水洗滌干凈。隨后利用依紅染液配合完成操作，以此在乙醇中脫水后再進(jìn)行脫洗處理，根據(jù)實(shí)際情況可以進(jìn)行兩次脫洗，每次時(shí)間分別為5min以及2min。最后是封片處理，需要擦拭掉多余的二甲苯，隨后迅速滴入樹(shù)膠并增加蓋玻片完成封固操作[3]。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成染色工作后分別通過(guò)標(biāo)本來(lái)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌、真菌數(shù)量的統(tǒng)計(jì)、計(jì)算工作，對(duì)檢出情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，檢出率計(jì)算方式為檢出數(shù)/總數(shù)×100%。分別對(duì)兩組患者在染色后不同顏色區(qū)域的存在情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中顏色的選擇需要結(jié)合相關(guān)檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者真菌、幽門(mén)螺桿菌檢出率對(duì)比

分別對(duì)兩組患者真菌、幽門(mén)螺桿菌檢出率進(jìn)行對(duì)比、分析，差異顯著(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者真菌、幽門(mén)螺桿菌檢出率對(duì)比

2.2 兩組患者染色結(jié)果分布情況對(duì)比

對(duì)兩組患者染色結(jié)果分布情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組幽門(mén)螺桿菌主要集中于組織遠(yuǎn)處粘液以及粘膜表面，呈現(xiàn)藍(lán)色，同時(shí)分散分布，對(duì)照組為彎曲狀、成片分布；觀察組真菌染色主要表現(xiàn)為大波浪形狀，有大量中性粒細(xì)胞可見(jiàn)。對(duì)照組與觀察組接近，無(wú)明顯差異(P>0.05)。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)疾病，胃部疾病很容易給患者帶來(lái)各種生活影響與負(fù)擔(dān)，同時(shí)胃潰瘍、胃癌等疾病都會(huì)引發(fā)消化道穿孔，給患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。隨著生活環(huán)境的變化，我國(guó)的胃癌發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)，其作為身體損害較大的腫瘤疾病，可以劃分為彌漫胃癌與腸型胃癌，前者出現(xiàn)于胃粘膜，而后者則是粘膜表層細(xì)胞。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)論顯示，上皮細(xì)胞與胃內(nèi)黏膜的病變都會(huì)逐步擴(kuò)大成嚴(yán)重的腫瘤疾病，而引發(fā)這些問(wèn)題的根源很有可能是幽門(mén)螺桿菌，至少也具有強(qiáng)關(guān)聯(lián)性。在本次研究中分別對(duì)胃癌、胃潰瘍兩個(gè)組別的患者進(jìn)行了真菌、幽門(mén)螺桿菌的檢出率對(duì)比，發(fā)現(xiàn)胃癌組患者在真菌、幽門(mén)螺桿菌以及混合檢出率等方面均高于對(duì)照組，在一定程度上說(shuō)明真菌、幽門(mén)螺桿菌的存在是導(dǎo)致病情加重的原因之一[4]。結(jié)合本次研究中的染色分布情況來(lái)看，通過(guò)染色后對(duì)分布區(qū)域進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在Giemsa染色后，真菌清晰度較高，呈現(xiàn)藍(lán)色，而幽門(mén)螺桿菌呈現(xiàn)紫色。真菌相比于幽門(mén)螺桿菌，生活的范圍更為廣泛，所以包括中性粒細(xì)胞等區(qū)域都會(huì)有所存在，同時(shí)長(zhǎng)期滯留并大量繁殖后可能會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃潰瘍的病情加重。真菌本身具有很強(qiáng)的毒素效應(yīng)，長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致胃部的病情惡化。結(jié)合檢查結(jié)果來(lái)看，無(wú)論是胃癌還是胃潰瘍，兩種菌的檢出率都很高，這也在客觀上說(shuō)明通過(guò)幽門(mén)螺桿菌、真菌檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)槲覆〉脑\斷、鑒別提供必要的信息與數(shù)據(jù)支持。除此之外，根據(jù)其數(shù)量與比例還可以確定疾病發(fā)生的類型和過(guò)程，以此來(lái)為更好的應(yīng)對(duì)胃潰瘍、胃癌等疾病提供良好的支持[5]。結(jié)合真菌、幽門(mén)螺桿菌的檢出率能夠提前安排治療的途徑與對(duì)策，制定針對(duì)性的治療方案，避免出現(xiàn)治療最佳時(shí)期延誤的問(wèn)題。同時(shí)，還可以通過(guò)檢出率的比例來(lái)了解患者的恢復(fù)效果，協(xié)助醫(yī)師找到更具有針對(duì)性的治療建議。

綜上所述，通過(guò)幽門(mén)螺桿菌、真菌檢出的方式來(lái)協(xié)助完成胃病的診斷分析是一種有效的途徑，可以為臨床診斷提供依據(jù)，并為后續(xù)治療提供豐富的參考，建議臨床中應(yīng)用推廣。