陳天博

摘要：目的：分析探究門診藥房精麻藥品處方點評中PDCA循環(huán)的運用價值。方法：對比分析我院門診藥房運用PDCA循環(huán)管理方式前后精麻藥處方點評的合格率與不規(guī)范率。結(jié)果：運用PDCA循環(huán)方式進行門診藥房精麻藥處方點評工作后整體的有效性得到了有效提升。結(jié)論：在門診藥房精麻藥處方點評中運用PDCA循環(huán)方式可以有效提高整體的有效性，十分使得推廣運用。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);門診藥房;精品麻藥品處方點評

PDCA循環(huán)是一種質(zhì)量保證體系運行的方法，同樣也是普遍運用的管理哲學之一，已經(jīng)廣泛運用在現(xiàn)代醫(yī)療管理工作中[1]。將PDCA循環(huán)運用在醫(yī)療管理工作中，可以在很大程度上為產(chǎn)品質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量提供保障，有效提升醫(yī)院整體的運營水平，促進醫(yī)院的可持續(xù)長遠發(fā)展[2]。PDCA為英文“Plan”“Do”“Check”“Action”，也就是“計劃”“執(zhí)行”“檢查”“處理”，相關(guān)人員根據(jù)現(xiàn)狀進行問題分析，制定出具有針對性的工作計劃，讓相關(guān)管理工作可以有序進行，然后工作人員按照計劃開展各項工作，管理人員在計劃實行的過程中進行及時檢查，并將實行結(jié)果與計劃方案進行對比，及時將實行過程中出現(xiàn)的問題進行處理，將不能處理的問題、新的問題放入到下一個循環(huán)管理中，可以有效保證工作的整體質(zhì)量與效率[3]。以下是PDCA循環(huán)在門診藥房精麻藥品處方點評中運用的具體情況分析。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇2020年5月到7月期間本院門診藥房精麻藥品處方作為點評管理的分析樣本，按照隨機抽取的方式每個月選擇50張精麻藥品處方，同一年八月份末的時候開始在門診藥房精麻藥品處方點評工作中運用PDCA循環(huán)管理方式，然后將2020年9月到11月期間門診藥房精麻藥品處方作為運用PDCA循環(huán)后的分析樣本，按照隨機分配的方式每個月選取50張。每張?zhí)幏礁鶕?jù)相關(guān)的處方管理標準要求以及醫(yī)院處方點評管理標準要求進行審查，從各個方面開展相關(guān)的處方點評工作，包括患者信息、臨床診斷信息、藥品相關(guān)信息、處方書寫格式、處方醫(yī)師是否具有精麻藥品處方權(quán)利以及處方是否具有醫(yī)師與藥師的簽章等。將使用PDCA循環(huán)前后的點評效率進行對比分析，包括合理處方、不適宜處方以及不規(guī)范處方等。

2.方法

在精麻藥品處方點評管理中運用PDCA循環(huán)方式的具體內(nèi)容：

（1）計劃方面

首先根據(jù)院內(nèi)的實際情況，構(gòu)建精麻藥品處方質(zhì)量管控小組，然后對運用PDCA循環(huán)管理方式之前的處方樣本進行有效審查與分析，對醫(yī)院精麻藥品點評管理中出現(xiàn)的問題制定出相應(yīng)的處理方案，包括醫(yī)院方面、處方醫(yī)師方面以及藥師方面。

（2）執(zhí)行方面

根據(jù)處方質(zhì)量管理小組制定的精麻藥品處方點評工作的計劃流程與內(nèi)容，將相關(guān)的管理工作落實到位。首先，明確相關(guān)的處方點評機制，按時進行每月的精麻藥處方審查工作，并將相關(guān)的審查結(jié)果進行公示;其次，讓院內(nèi)所有醫(yī)藥工作人員都開展相關(guān)的處方管理方法內(nèi)容、處方點評管理規(guī)章制度、精麻藥品使用注意事項等知識的學習;然后，在醫(yī)藥人員完成所有相關(guān)知識內(nèi)容學習之后，進行相應(yīng)的考核檢查，在最大程度上保證醫(yī)院的每個醫(yī)藥人員都掌握了相關(guān)內(nèi)容;最后，如果藥師在進行精麻藥品處方點評管理工作的過程中發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合格的處方，必須要馬上與處方醫(yī)師進行聯(lián)系，及時進行修改。

（3）檢查方面

在完成一段時間的整改之后，精麻藥品處方點評管理工作質(zhì)量有了明顯改善。為了達到有效檢查整改結(jié)果的目的，同時加強相關(guān)工作人員的崗位責任意識，院內(nèi)的臨床藥師需要對各個醫(yī)藥人員進行有效的宣傳教育工作，保證各個醫(yī)藥人員在書寫精麻藥品處方時可以自覺遵守醫(yī)院的相關(guān)標準規(guī)定，保證處方的規(guī)范性。同時還要讓調(diào)劑藥師嚴格按照相關(guān)標準與要求開展相關(guān)的處方，及時將不符合規(guī)定的處方進行有效處理，確保審核處方的有效性與規(guī)范性，從而有效保證精麻藥品點評工作的質(zhì)量，及時對點評工作中出現(xiàn)的問題進行糾正與改進。

（4）處理方面

將這一階段的檢查結(jié)果進行整體評價，將管理過程中出現(xiàn)的問題進行有效處理，然后開始下一個循環(huán)管理工作，從而讓精麻藥品處方點評工作得到不斷改進，并呈螺旋狀上升趨勢，有效提升整體精麻藥品處方的合理性，為醫(yī)院臨床用藥的安全性提供保障。

二、結(jié)果

將精麻藥品處方點評中運用PDCA循環(huán)管理方式前（5月到7月）與運用后（9月到10月）的合格率進行對比，精麻藥品處方點評不規(guī)范率由原來的6.66%降低為5.33%，合格率由運用前的93.33%上升為94.66%，精麻藥品處方的點評管理水平得到了有效提升。

三、討論

在醫(yī)院門診藥房中，麻醉藥物以及精神藥物都被納入了特殊藥品的管理范圍內(nèi)，因此，必須要保證精麻藥品使用的合理性才能充分發(fā)揮該藥物的價值作用，同時還要做好相關(guān)的藥品管理工作，從而避免用藥不合理的情況出現(xiàn)[4]。

將PDCA循環(huán)質(zhì)量管理方式運用到門診藥房精麻藥品處方點評管理中，可以在很大程度上保證精麻藥品處方的合理性，降低精麻藥品處方的不規(guī)范性，不斷改進與完善精麻藥品處方點評的管理工作，有效提升整體精麻藥品處方點評工作的質(zhì)量與效率，保證精麻藥品處方的使用效率，有效減少醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾，從而為醫(yī)院的長遠發(fā)展提供保障[5]。

所以，將PDCA循環(huán)質(zhì)量管理方式運用到門診藥房精麻藥品處方點評管理工作中，可以有效提升整體的藥品管理水平，十分值得推廣運用。

參考文獻：

[1]孔飛. PDCA循環(huán)在減少門診藥房調(diào)配差錯管理中的應(yīng)用研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（4）：133-135.

[2]伍建穩(wěn)，鐘海明. JCI標準下PDCA循環(huán)在我院門診藥房高警示藥品管理中的應(yīng)用效果[J]. 中國處方藥，2020，18（12）：66-67.

[3]楊吉玲. PDCA循環(huán)減少門診西藥房藥品差錯的價值分析[J]. 健康必讀，2020（1）：287-288.

[4]羅施施. PDCA循環(huán)在減少門診西藥房藥品差錯的效果[J]. 東方藥膳，2020（17）：67.

[5]袁平. PDCA循環(huán)管理降低門診藥房發(fā)錯率的價值研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（12）：1994-1995.

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