高蓮

【摘要】目的：分析探討重癥心力衰竭使用無創(chuàng)呼吸機治療時針對性護理的應用價值。方法：本研究開展時間段為2020.07月至2021.07月，實驗對象為我院收治的重癥心力衰竭患者（n=80），均接受無創(chuàng)呼吸機進行治療，對照組（n=40，常規(guī)護理），觀察組（n=40，針對性護理），對比兩組患者的護理效果和癥狀改善率變化。結(jié)果：與對照組相比，觀察組癥狀改善時間、呼吸治療時間以及住院時間短，并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）;兩組癥狀改善率相比，觀察組癥狀改善率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將針對性護理應用于重癥心力衰竭無創(chuàng)呼吸機治療中，有助于縮短患者治療時間，減輕患者身心負擔。

【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭;無創(chuàng)呼吸機治療;針對性護理;住院時間

【中圖分類號】R47 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

心力衰竭是臨床常見的心血管內(nèi)科疾病，與心肌收縮、舒張功能異常有關(guān)，導致心臟動脈系統(tǒng)血液供應不足進而引起該病，此病情若未能得到有效控制極易發(fā)展為終末階段的重癥心力衰竭。呼吸支持是疾病的重要的輔助治療方法，能夠增強改善患者的呼吸功能，維持患者生命體征穩(wěn)定，但在治療過程也需注意排痰困難、堵管等不良事件發(fā)生情況，易對患者治療產(chǎn)生不利影響，故而在治療過程中需要選擇一種合適的護理干預方案。本次研究分析探討重癥心力衰竭使用無創(chuàng)呼吸機治療時針對性護理的應用價值，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究開展時間段為2020.07月至2021.07月，實驗對象為我院收治的重癥心力衰竭患者（n=80）。對照組（n=40），男性23例、女性17例;年齡42～77歲，平均（54.36±2.74）歲;病程2年-8年，平均（4.26±0.39）年;心功能分級：III級、IV級各有患者23例和17例。觀察組（n=40），男性25例、女性15例;年齡45～78歲，平均（54.39±2.71）歲;病程2年-9年，平均（4.23±0.42）年;心功能分級：III級、IV級各有患者25例和15例。對比兩組患者的性別占比、平均年齡等基線資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，包括生命體征觀察、呼吸機指標調(diào)整、用藥指導等內(nèi)容。

觀察組接受針對性護理，主要有：①上機前，需要做好患者的心理疏導工作，與患者建立良好的護患關(guān)系，幫助患者及家屬了解一定的無創(chuàng)呼吸機治療知識，并認真聽取、滿足患者的合理需求，促進上機順利。②呼吸機使用治療過程中，根據(jù)患者面部大小、皮膚緊繃情況等選擇適宜的面罩，確保能夠罩住患者的口鼻，避免有壓迫或漏氣等情況，調(diào)整松緊度，注意對面部皮膚的保護;對于短期使用者，待面罩調(diào)整合適后，選擇適當?shù)娜斯け潜３謿獾罎駶櫍?4～48h更換1次，若需要長期使用，則采取濕化罐加溫、加濕處理，溫度控制在34～37℃，需要護理人員定期查看管道中的冷凝水，并及時傾倒，以免引起嗆咳情況。③無創(chuàng)呼吸機使用過程中，需要注意加強并發(fā)癥預防，可選擇水膠體敷料對鼻翼兩側(cè)進行貼敷，預防面部壓瘡;治療過程中注意觀察吸痰指征，并控制吸痰時間，避免引起呼吸機相關(guān)性肺炎;此外還要注意口腔清潔，避免發(fā)生口腔感染;病房需保持干凈、整潔，定期更換床單、被套，叮囑患者家屬及時更換患者貼身衣物，避免引起尿道感染等并發(fā)癥，保障患者安全，促進患者康復。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者癥狀時間、呼吸治療時間以及住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率（呼吸機相關(guān)性肺炎、肺部感染、口腔感染等并發(fā)癥）變化差異。

（2）癥狀改善率：對比觀察兩組患者治療后癥狀改善變化，分為顯著（經(jīng)治療護理后，患者呼吸困難、失眠、惡心、上腹部脹痛等癥狀基本消失）、好轉(zhuǎn)（與治療護理前相比，患者臨床癥狀通過觀察血壓、血氧飽和度以及心率等指標有明顯好轉(zhuǎn)）和無效（護理干預前后無明顯差異）。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，X檢驗），有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對比觀察兩組護理效果差異

表1結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組癥狀改善時間、呼吸治療時間以及住院時間短，并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）。

2.2對比觀察兩組患者癥狀改善率差異變化

表2結(jié)果顯示，兩組癥狀改善率相比，觀察組癥狀改善率高于對照組（P<0.05）

3討論

患有心力衰竭患者，多有呼吸困難、肺部啰音等表現(xiàn)癥狀，會加重疾病治療難度，易危及患者的生命安全。使用無創(chuàng)呼吸機進行治療，能夠有效降低呼吸道阻力，改善患者呼吸困難癥狀，且創(chuàng)傷較小，有肯定的治療效果。但在治療過程中，也需要輔以有效的護理干預，有助于提高治療效果。針對性護理是由護理人員根據(jù)患者的實際需求、具體病情和自身情況，在常規(guī)護理基礎上開展更為全面、針對性的護理干預，將護理措施與無創(chuàng)呼吸機治療進行有效結(jié)合，可保障治療的順利進行，能夠優(yōu)化治療效果，縮短患者住院治療時間，對于改善患者預后具有積極意義。

綜上所述，將針對性護理應用于重癥心力衰竭無創(chuàng)呼吸機治療中，有助于縮短患者治療時間，減輕患者身心負擔。

參考文獻：

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