邢春秀

【摘要】近年來，我國社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模在不斷擴大，社區(qū)醫(yī)院要想提升服務的整體水平，就需要做好內部深化改革的工作，在改革中將檔案管理工作放在突出的位置。并依據(jù)實際情況，不斷調整和優(yōu)化檔案管理的對策，提升檔案管理的水平，充分的將檔案管理的價值和作用凸顯出來，更好的服務于社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。本文首先分析了社區(qū)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀，在此基礎上提出相應的解決對策，以供參考與借鑒。

【關鍵詞】社區(qū)醫(yī)院;檔案管理;現(xiàn)狀;解決對策

【中圖分類號】G271 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

目前，社區(qū)醫(yī)院已經開始重視檔案管理的問題了，對檔案管理工作的重視度也在不斷提升，在此背景下，如何有效的做好檔案管理工作成為了關鍵。社區(qū)醫(yī)院應該要立足于實際，解決好管理中存在的漏洞，更好的來滿足社區(qū)醫(yī)院進一步發(fā)展的需求，為推動社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展做出努力和貢獻。

1社區(qū)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

由于社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作起步相對比較晚，各方面的工作還處于探索的階段，很多工作做得還不夠到位，致使檔案管理的整體水平還比較低下。從目前的現(xiàn)狀來看，社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作還存在以下幾個問題：首先，對檔案管理工作認識不夠準確和深刻。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務人員檔案管理意識相比薄弱，沒有認識到檔案管理的重要性，在實施的過程中也沒有按照要求來執(zhí)行和操作。最關鍵的是，在檔案整理的過程中比較隨意，操作起來不夠嚴謹，沒有及時的整理和記錄病患的相關資料，對藥物的使用情況記錄也不夠詳細。并且，對于不同病癥的解決方案也沒有科學的分類，導致在查找健康檔案資料時出現(xiàn)了很多的問題，且查找檔案健康資料花費的時間也較長。同時，對檔案管理條例也很容易忽視，在居民健康檔案書寫上也存在不規(guī)范行為，致使檔案管理工作相對比較混亂。以上存在的這些問題嚴重影響到社區(qū)醫(yī)院工作的整體效率，阻礙到社區(qū)醫(yī)院的進一步發(fā)展?；诖耍瑱n案管理意識淡薄是目前需要解決的首要問題，應該要引起高度的重視。其次，檔案管理制度有待完善。社區(qū)醫(yī)院要想檔案管理工作能夠順利進行，就需要有完善的管理制度作為支撐。目前，社區(qū)醫(yī)院的檔案管理制度還有不完善的地方，制度的成熟性不夠，沒有明確檔案管理的流程和規(guī)范，致使制度缺乏規(guī)范性和科學性。再加上，工作人員通常都是按部就班的完成任務，在工作中很容易出現(xiàn)疏漏，影響到社區(qū)醫(yī)院工作的正常開展。與醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院的檔案人員水平整體不高，檔案人員不僅技能水平有待提升，而且在工作中缺乏積極性和主動性，不能及時有效的處理好檔案管理中存在的問題。第三，管理信息化程度不深。很多社區(qū)醫(yī)院由于受到自身經濟條件的影響和限制，在檔案管理方面投入力度不夠，沒有多余的資金來購買相應的軟件和硬件設備。并且，沒有專門的檔案室。在管理上還是沿用傳統(tǒng)的方式，沒有與現(xiàn)代信息化技術結合起來，導致檔案管理的整體效率不高。社區(qū)醫(yī)院雖然購買了一些相關的計算機設備，但是對計算機設備使用的不夠深入，只是用來記錄檔案信息，在資料的對比整理方面還不夠深入?；诖?，社區(qū)醫(yī)院又必要加強對信息技術的使用程度，改變目前檔案管理的現(xiàn)狀。

2提高社區(qū)醫(yī)院檔案管理的對策

2.1提高檔案管理的意識

社區(qū)醫(yī)院內部的所有醫(yī)務工作人員都應該來正確的認識檔案管理工作，從思想上認識到檔案管理所發(fā)揮的作用。社區(qū)醫(yī)院應該要加大檔案管理的宣傳力度，利用講座的方式來重點講解檔案管理的價值和意義，讓所有醫(yī)務人員都能認識到檔案管理在社區(qū)醫(yī)院所處的位置，在工作中始終要有責任感，在檔案管理工作實施的過程中要保持有嚴謹?shù)膽B(tài)度，要將各項管理落實到位。需要注意的是，社區(qū)醫(yī)院的領導干部應該要端正態(tài)度，樹立正確的檔案管理意識，起到很好的示范作用，以身作則，為所有的醫(yī)務人員做好榜樣。最關鍵的是需要將檔案管理落實到日常工作中來，要組建管理的小組，組長由院長擔任，副院長以及各個部門的負責人擔任小組成員，組建的小組需要來有效的指導檔案管理工作，將具體的管理責任落實到個人頭上，以此才能真正的將檔案管理工作與社區(qū)醫(yī)院長期發(fā)展結合起來，為社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展提供依據(jù)。在社區(qū)醫(yī)院年度計劃和發(fā)展規(guī)劃中也應該要將檔案管理納入其中，以此來不斷規(guī)范社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作。

2.2完善檔案管理制度

為了進一步來規(guī)范檔案管理的工作，就有必要首先建立健全檔案管理制度，為檔案管理各項工作的開展提供支持和保障。要利用各種規(guī)章制度的建立，來規(guī)范好檔案管理工作。在制度制定時應該要結合社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的實際情況，并結合相關的法律法規(guī)來對制度進行完善，將檔案資料潛在的價值意義挖掘出來，充分的體現(xiàn)出社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢，更好的來為廣大的社區(qū)居民服務。首先，建立管理責任制。應該要將檔案管理任務分配到各個崗位上，確保醫(yī)務人員都能清楚自身肩負的職責，大家都能各司其職，推動檔案管理工作有序進行。其次，明確管理的流程。要明確規(guī)定病歷記錄的規(guī)范性，并且還應該要規(guī)范好各種賬單的記錄工作;同時建立檔案資料整理和歸納的管理制度。以此來確保所有的檔案工作都能做到有章可依，推動檔案管理工作不斷向著規(guī)范化的方向發(fā)展。第三，建立完善的獎懲制度。不斷完善績效考核的指標，要將績效與檔案管理工作掛鉤，要對在檔案管理中表現(xiàn)突出的醫(yī)務人員進行獎勵，充分的發(fā)揮出醫(yī)務人員的主動能動性，能夠積極的加入到檔案管理工作中來，主動的去完成和落實檔案管理的措施。一旦發(fā)現(xiàn)有違規(guī)操作的行為要及時制止，并給予一定的批評，引起重視。醫(yī)務人員在工作中也應該要嚴格的要求自己，按照流程來操作，確保能夠在最短時間內查找到所需的資料，并盡快對病人進行診治，以此才能不斷提升社區(qū)醫(yī)院的看診效率和能力，更好的來服務于廣大群眾。需要注意的是，要加大培訓的力度，提高社區(qū)醫(yī)院檔案管理的水平。定期組織檔案管理的培訓活動，聘請專業(yè)的專家來進行講座，在培訓時重點講解檔案管理工作操作的流程和規(guī)范，確保所有的醫(yī)務人員都能掌握好檔案管理的要點內容。同時，要加強對醫(yī)務人員的道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，提升他們的責任感和使命感，為社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作的有效開展貢獻自己的一份力。社區(qū)醫(yī)院一定要認識到檔案人才的重要性，在必要的情況下可以提高招聘的門檻和要求，招聘進高素質的檔案人才，為社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展提供助力。要設置相關的考核標準，考核合格后才能錄用。在社區(qū)醫(yī)院內部應該要營造良好的學習氛圍，促進醫(yī)務人員能夠自主的去學習更多關于檔案管理的內容，不斷提升自身檔案管理的能力和水平。并積極的學習新的技術，特別是計算機技術。確保所有的醫(yī)務人員能夠熟練的掌握和使用計算機技術，提升檔案管理的效率。

2.3加強檔案信息化建設

政府部門應該要加大對社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的投入力度，確保社區(qū)醫(yī)院有資金來購買先進的檔案管理設備，并及時更換掉老舊的設備，為檔案管理工作的有效進行奠定基礎。社區(qū)醫(yī)院需要自身發(fā)展的實際情況，構建信息共享平臺，在平臺中及時發(fā)布相關信息，加強各個科室之間的交流和溝通。最關鍵的是，需要借助信息技術來創(chuàng)新檔案管理的模式，通過引進新設備和新技術來滿足實際工作的需求。要提前做好購買計劃，并同時配備專業(yè)的防火防盜設備，為高效的檔案管理工作提供動力。檔案人員要結合時代發(fā)展的特征，利用信息技術挖掘出更多的檔案資源，為社區(qū)醫(yī)院診治工作提供更多的科學依據(jù)，提高社區(qū)醫(yī)院的診療效果。在收集和整理檔案資料時使用信息技術，并通過各種檢索工具的設置方便醫(yī)務人員及時查找到所需的檔案資料，提升檔案服務的時效性。同時，要積極的開拓新的服務領域，爭取能夠為患者提供更全面、更優(yōu)質的服務。雖說信息技術的使用給社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作帶來了很多的便利，但是由于各種客觀因素的存在，會很難保證檔案資料的安全性，這也是檔案信息化建設中面臨的一大難題。基于此，有必要建設電子信息檔案安全評級指標體系，以此來更好的應對動態(tài)化管理中存在的各種威脅，有效的來預防和處理各種安全問題。先要對威脅電子信息系統(tǒng)運行的因素進行識別，之后對風險的等級進行明確，還需要考慮到風險的影響程度，在識別和評價的過程中應該要尋求專業(yè)技術人員的幫助，不斷完善評價指標體系，以便能夠對潛在的安全風險進行定性和定量的風險。還需要建立風險評估模型，將有關的風險參數(shù)輸入在系統(tǒng)中，來對檔案管理系統(tǒng)中存在的安全問題進行預測，在此基礎上來制定出針對性的解決措施，保證檔案資料的完整性、安全性和真實性，不斷增強電子檔案信息安全管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性。需要注意的是，要設置信息管理系統(tǒng)的登錄密碼，從根本上確保社區(qū)醫(yī)院檔案資料的安全性，不會泄露病人的隱私。 總之，加強社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設意義重大，不僅能夠將醫(yī)務人員從繁瑣的手工記錄中解脫出來，而且還能確保檔案資料的完整性和準確性，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

結束語：

綜上所述，對于社區(qū)醫(yī)院而言，應該要重視檔案管理工作，為了提升檔案管理的效率，有必要對現(xiàn)存的問題進行深入的剖析，以此來提出相對應的解決措施。在實施的過程中要提高檔案管理的意識，并同時制定完善的檔案管理制度，在此基礎上來加強檔案管理的信息化建設，以此才能進一步的完善社區(qū)醫(yī)院檔案管理工作，為建設特色社會主義做出貢獻。

參考文獻：

[1]楊明英. 社區(qū)醫(yī)院檔案管理存在的問題及改進措施[J]. 特別健康，2017（17）：280.

[2]劉暢. 社區(qū)醫(yī)院檔案管理存在的問題及改進措施[J]. 卷宗，2018（4）：123.

[3]胡艷紅. 新時代背景下基層社區(qū)醫(yī)院對居民健康檔案管理工作現(xiàn)狀分析和對策研究[J]. 特別健康，2021（32）：152.

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