丁兆祥

摘? 要：醫(yī)院圖書館開展延伸服務(wù)就是將醫(yī)學(xué)圖書館的社會(huì)價(jià)值充分展現(xiàn)，將其服務(wù)性能與社會(huì)接軌，為廣大人民群眾和眾多的患者提供福祉，也為在職醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)建立了基礎(chǔ)。該文首先闡述了醫(yī)學(xué)圖書館延伸服務(wù)的含義及其重要性，進(jìn)而通過分析與借鑒國外的一系列做法，延伸醫(yī)院圖書館的作用、方法等探討我國醫(yī)院圖書館開展延伸服務(wù)的實(shí)踐方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院圖書館? 延伸服務(wù)? 實(shí)踐方法? 研究

中圖分類號(hào)：G25? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2021）01（c）-0193-03

Abstract： The extension service of hospital library is to fully display the social value of medical library， to connect its service performance with the society， to provide well-being for the masses of the people and many patients， and to establish a foundation for the learning of medical staff. This paper first expounds the meaning and importance of the extended service of medical library and then through the analysis and reference of a series of foreign practices，the role and methods of hospital libraries are extended to explore the practical methods of developing extended services in Chinese hospital libraries.

Key Words： Hospital library; Extended service; Practical method; Research

我國醫(yī)院圖書館通常是作為醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的內(nèi)部圖書館。隨著各國都加大了對(duì)健康科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)研究的投入，醫(yī)學(xué)信息量越來越龐大，同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)終端的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)信息的傳播范圍和傳播速度得到了大幅度提升。由于信息技術(shù)和數(shù)據(jù)庫帶來的便利，大部分的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員都不再踏入醫(yī)院圖書館，因此，醫(yī)院圖書館的可持續(xù)發(fā)展，是人們的重點(diǎn)關(guān)注所在。并且，伴隨著生活水平的提升，人們開始越來越注重充實(shí)自身的醫(yī)療常識(shí)和保健意識(shí)，對(duì)于相關(guān)書籍的需求量呈大幅度提升態(tài)勢，其中一部分醫(yī)院圖書館正逐步對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行開放，這為醫(yī)院圖書館的發(fā)展帶來機(jī)遇的同時(shí)，也存在著一定的挑戰(zhàn)。信息時(shí)代背景下，醫(yī)院圖書館必須自主開展延伸服務(wù)，對(duì)其先進(jìn)和豐富的信息資源以及人力資源加以運(yùn)用，使其社會(huì)價(jià)值得以充分實(shí)現(xiàn)[1]。

1? 醫(yī)學(xué)圖書館延伸服務(wù)的含義

醫(yī)學(xué)圖書館延伸服務(wù)是基于傳統(tǒng)圖書館服務(wù)功能上，拓展至社會(huì)功能層面，使服務(wù)涵蓋的面積擴(kuò)大化，服務(wù)的內(nèi)容和方式多樣化，為患者和社會(huì)大眾提供豐富性和獨(dú)特性的服務(wù)，以此延伸圖書館服務(wù)的深度和廣度。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖書館的意義僅僅是作為醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)護(hù)專業(yè)人員的圖書館，或者是醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)生的圖書館，又或者是研究所研究人員的圖書館，屬于封閉式或半封閉式的服務(wù)理念，致使其資源無法充分利用，更無法全面體現(xiàn)其價(jià)值所在。醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展延伸服務(wù)就是將醫(yī)學(xué)圖書館的社會(huì)價(jià)值進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)，使其服務(wù)蔓延到社會(huì)層面。既要為醫(yī)護(hù)專業(yè)人員提供服務(wù)，使其專業(yè)知識(shí)得以提升[2]，還應(yīng)為患者或社會(huì)大眾提供服務(wù)，使其醫(yī)藥知識(shí)水平與醫(yī)學(xué)涵養(yǎng)得到提高，為眾多的患者和廣大人民群眾提供福利，實(shí)現(xiàn)消除醫(yī)患關(guān)系緊張的社會(huì)現(xiàn)象。

2? 醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的重要性

2.1 醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)是與社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的必然結(jié)果

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)日新月異，信息傳播無國界，人們在享受高質(zhì)量生活水平的同時(shí)，其健康也因經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的環(huán)境污染和其他不安全因素而受到威脅。此外，人們承受的精神壓力因生活節(jié)奏的加快而越來越大。人們的文化素養(yǎng)和知識(shí)水平得到了全面提升，隨之人們的自我保護(hù)與健康意識(shí)也受到了重視。人們需掌握更多的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)來增強(qiáng)自身預(yù)防疾病和日常保健的能力[3]，并且人們在就醫(yī)方面不再是單向地接受治療，而是對(duì)自身的病情自己掌握，通過自備的醫(yī)學(xué)信息與知識(shí)，進(jìn)行治療與康復(fù)方案的選擇。文獻(xiàn)信息資源具有很大的價(jià)值，尤其是在宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí)、預(yù)防控制疾病、康復(fù)治療等方面，醫(yī)學(xué)圖書館是醫(yī)學(xué)信息的聚集地，將醫(yī)院圖書館服務(wù)延伸至患者與大眾，其具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。

2.2 醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)是應(yīng)圖書館事業(yè)的發(fā)展需求

圖書館社會(huì)責(zé)任要求圖書館需擁有社會(huì)意識(shí)，所謂社會(huì)意識(shí)，就是開放性的，肩負(fù)社會(huì)與時(shí)代發(fā)展變化的責(zé)任意識(shí)。圖書館的職責(zé)就是面向社會(huì)，做到與時(shí)俱進(jìn)，承擔(dān)其應(yīng)具備的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)學(xué)圖書館應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)主要有：（1）做到與時(shí)俱進(jìn)，積極開展健康教育，從整體層面提升人們的健康意識(shí);（2）提供先進(jìn)的醫(yī)學(xué)信息資源與科普資源;（3）關(guān)注弱勢群體，服務(wù)于醫(yī)院病人與殘疾人。由于各種因素和條件的制約，我國醫(yī)院圖書館還未向病人開放，在一定程度上限制了醫(yī)院圖書館的發(fā)展，也違背了圖書館的精神。隨著社會(huì)的進(jìn)步，圖書館領(lǐng)域越來越國際化，因此，醫(yī)學(xué)圖書館的延伸服務(wù)是其發(fā)展的必然方向。

2.3 醫(yī)學(xué)圖書館延伸服務(wù)有助于推動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)

醫(yī)院工作的主題是“以病人為中心，為病人的康復(fù)服務(wù)”，這也是醫(yī)院所有服務(wù)的根本所在。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，由傳統(tǒng)臨床為主轉(zhuǎn)變?yōu)榱艘灶A(yù)防保健為主。醫(yī)院工作要與這種轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，就應(yīng)將心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)模式增加到現(xiàn)有的生物醫(yī)學(xué)模式之中。從疾病醫(yī)學(xué)檢測到手術(shù)技術(shù)，再到藥品創(chuàng)新和更新，現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)科技已經(jīng)十分發(fā)達(dá)，然而在心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)方面，發(fā)展較滯后，醫(yī)院工作繁重，醫(yī)生開展心理和社會(huì)醫(yī)學(xué)層面工作的時(shí)間更少[4]，如果醫(yī)院充分利用圖書館向病人提供醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，那么醫(yī)院的服務(wù)將更加全面和周到，有利于改善醫(yī)患關(guān)系，使人們對(duì)醫(yī)院的信任感增強(qiáng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效果的大幅度提升。生理與心理的全面服務(wù)能有效提升醫(yī)院的口碑，使其更具競爭力。

3? 國外醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 美國醫(yī)院圖書館

我國醫(yī)院圖書案發(fā)展延伸服務(wù)正處于起始階段，相比之下，美國醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的水平已經(jīng)很高了。美國醫(yī)院圖書館的開放性是針對(duì)全社會(huì)的開放，除了患者及其家屬可以前來借閱和咨詢外，社區(qū)內(nèi)的群眾也可以。美國醫(yī)學(xué)會(huì)提出以醫(yī)院作為健康教育機(jī)構(gòu)，提倡醫(yī)院對(duì)患者和其家屬進(jìn)行健康教育。美國醫(yī)院圖書館的服務(wù)較全面，圖書館工作人員會(huì)幫助患者就其相關(guān)疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)類文獻(xiàn)的檢索，會(huì)依據(jù)患者的病情為其提供科學(xué)合理的處方建議，或是相關(guān)其疾病的健康教育，又或者是醫(yī)學(xué)情報(bào)小冊子，還會(huì)進(jìn)行舉辦相關(guān)健康教育的活動(dòng)，如開展患者教育班、醫(yī)學(xué)專家定期講座、答疑等，此外，會(huì)提供一些文化娛樂來豐富長期住院患者的生活，圖書館內(nèi)不僅有醫(yī)學(xué)、休閑報(bào)刊，還擁有開放性的視聽資料室等服務(wù)。美國醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)把以患者為中心的特點(diǎn)充分體現(xiàn)出來，此模式必然提升了服務(wù)質(zhì)量，但醫(yī)院圖書館也需投入較大的人力和物力，這在我國推廣起來難度較高。

3.2 新加坡醫(yī)院圖書館

新加坡的醫(yī)院都設(shè)有醫(yī)院圖書館，且每個(gè)醫(yī)院圖書館都具備完善的設(shè)施，可供借閱的類型很多，如書籍、報(bào)刊、視聽資料、掛圖、手冊等。新加坡醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)主要是提供信息指導(dǎo)等，圖書館工作人員會(huì)為患者推薦書刊，還會(huì)把醫(yī)院的概況、特色科室、專家團(tuán)隊(duì)等相關(guān)情況介紹給患者，使患者更加清晰地認(rèn)識(shí)到治療所需的信息;還與醫(yī)院臨床醫(yī)療工作相互配合，提供相關(guān)疾病的預(yù)防和治療的宣傳教育類服務(wù)，如舉辦專題期刊圖書匯展、健康教育專題講座、一些疾病防治的宣傳教育活動(dòng)等。新加坡醫(yī)院圖書館以提供信息服務(wù)為主要服務(wù)模式，這種延伸服務(wù)模式投入不多且相對(duì)有效，值得我國醫(yī)院借鑒[5]。

4? 醫(yī)院圖書館開展延伸服務(wù)的內(nèi)容與實(shí)踐方法

按照國際圖聯(lián)相關(guān)醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)展的指引和國外醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)的概況，與我國實(shí)際情況相結(jié)合，我國醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)應(yīng)先開展于有條件的醫(yī)院圖書館之內(nèi)，因?yàn)獒t(yī)院圖書館位于醫(yī)院內(nèi)部，各方面的條件較優(yōu)越，擁有豐富的物力與人力資源，有利于延伸服務(wù)的順利開展，醫(yī)院延伸服務(wù)的對(duì)象除了醫(yī)院專業(yè)人員以外，還應(yīng)向門診病人、住院患者及其家屬、社區(qū)醫(yī)院開放。

4.1 向門診病人開放

醫(yī)院最大的服務(wù)對(duì)象就是門診病人，應(yīng)從門診病人開始延伸圖書館服務(wù)，有利于取得更高效的延伸服務(wù)。通?；颊咭蛏眢w不適去醫(yī)院，在醫(yī)院花費(fèi)的時(shí)間不短，但能與醫(yī)生相處的時(shí)間卻不長，甚至于患者離開醫(yī)院時(shí)心中仍有疑惑，對(duì)于藥物也可能不吃，假如醫(yī)生在開藥方的同時(shí)根據(jù)病人的狀況給予病人一張閱讀處方、介紹相關(guān)疾病的小冊子或是預(yù)防保健小冊子，再由圖書館工作人員依據(jù)醫(yī)生的閱讀處方將相應(yīng)的資料提供給病人，病人通過閱讀資料，對(duì)必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了解，可以減少其心中的疑惑，提升自我保健意識(shí)，有助于控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效果的大幅度提升[6]。

4.2 向住院患者及其家屬開放

醫(yī)院服務(wù)的主要對(duì)象就是住院病人，圖書館開展延伸服務(wù)對(duì)于住院病人意義重大。首先，可采用閱讀療法，用有選擇的閱讀物進(jìn)行醫(yī)學(xué)和精神病學(xué)的輔助治療?；颊呦胍祻?fù)，一方面需配合治療，同時(shí)還應(yīng)以積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)疾病，而有選擇的閱讀物能夠有效地調(diào)整病人心情，緩解擔(dān)憂情緒，使病人心態(tài)更加積極。病人也只有充分地了解疾病，才更有利于配合治療。其次，采取實(shí)際案例宣傳冊法，就是把該醫(yī)院的成功病例以科為單位編制成小冊子，病人通過實(shí)際案例的小冊子了解與自己病情一致的成功病例，使病人更有勇氣和信心去戰(zhàn)勝疾病。最后，手術(shù)前的介紹，病人在進(jìn)行手術(shù)之前可以通過手術(shù)資料的相關(guān)介紹提前對(duì)手術(shù)了解一 二，為病人的選擇提供幫助，還能使病人提前掌握術(shù)后的護(hù)理與注意事項(xiàng)。

4.3 向社區(qū)醫(yī)院開放

延伸服務(wù)至社區(qū)全科醫(yī)生，未來的醫(yī)療模式是建設(shè)好社區(qū)醫(yī)院，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。只有培育出大量的社區(qū)全科醫(yī)生，才能更好地實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診。醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務(wù)為培養(yǎng)全科醫(yī)生提供了便利，其服務(wù)內(nèi)容涵蓋了醫(yī)學(xué)圖書館的館藏設(shè)施，參考咨詢服務(wù)和定題服務(wù)，還有創(chuàng)辦檢索培訓(xùn)班，幫助全科醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)信息獲取技巧的熟練掌握。

延伸服務(wù)至社區(qū)醫(yī)院的預(yù)防保健、婦幼保健、老年性疾病的防治工作之中，這一系列工作周期長、精度高，與全民健康有著直接的聯(lián)系。社區(qū)醫(yī)院工作量相對(duì)較少，環(huán)境寬暢，為醫(yī)院圖書館開展延伸服務(wù)提供的空間較大，可采用的方式很多，尤其是醫(yī)學(xué)科普講座、影視等，這在建設(shè)社區(qū)醫(yī)院之中作用巨大。

綜上所述，處于信息技術(shù)高速發(fā)展的社會(huì)背景下，醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務(wù)是大勢所趨，其核心目標(biāo)是拓展圖書館服務(wù)的廣度與深度，充分體現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值。延伸服務(wù)既有利于社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)藥知識(shí)的獲取，還能更好地服務(wù)于醫(yī)療科研與臨床。醫(yī)院圖書館發(fā)展延伸服務(wù)必須適應(yīng)快速發(fā)展的圖書館理念、技術(shù)、模式等。雖然，我國醫(yī)院圖書館延伸服務(wù)人處于起始階段，但堅(jiān)信在不久的未來其必將成為人們生活中的一部分。

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