黎愛軍,孫亞林

(海軍軍醫(yī)大學(xué)科研學(xué)術(shù)處，上海 200433)

總書記在北京考察新型冠狀病毒肺炎防控科研攻關(guān)工作時發(fā)表重要講話，指出“人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)，人類戰(zhàn)勝大災(zāi)大疫離不開科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng)新”[1]。為積極助力新型冠狀病毒肺炎疫情一線防控工作，為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供科技支撐，海軍軍醫(yī)大學(xué)在第一時間組建醫(yī)療隊馳援武漢一線的同時，積極開展應(yīng)急科研攻關(guān)工作，研發(fā)服務(wù)一線疫情防控的科技成果，在重大疫情防控應(yīng)急科研攻關(guān)的組織模式、推進機制、成果催生方面開展積極探索，積累有益經(jīng)驗。

1 開展新型冠狀病毒肺炎防控應(yīng)急攻關(guān)的實踐

1.1 及時快速響應(yīng) 建立攻關(guān)體系突發(fā)事件中科學(xué)研究工作的有序開展離不開科研管理部門及時迅速的響應(yīng)[2]。疫情發(fā)生以后，2020年2月初，學(xué)校迅速組織成立“新冠肺炎疫情防控科研攻關(guān)專家委員會”，認(rèn)真研判疫情發(fā)展和防控形勢，科學(xué)謀劃應(yīng)急科研攻關(guān)方案，確立“近期形成保障一線抗疫的實用性成果，遠(yuǎn)期闡明病毒溯源和致病機理等深層次問題”的兩階段目標(biāo)，制定《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控科研攻關(guān)實施方案》，系統(tǒng)開展應(yīng)急科研攻關(guān)布局。一方面，依托學(xué)校自籌經(jīng)費，設(shè)立疫情防控應(yīng)急專項課題，迅速征集項目、簡化評審程序，確立攻關(guān)方向、組建科研團隊，完善研究平臺，圍繞“病毒溯源、快速檢測、發(fā)病機理、臨床治療、醫(yī)學(xué)防護、抗體疫苗”六大方向開展應(yīng)急攻關(guān)。另一方面，主動向上請領(lǐng)任務(wù)，積極融入國家、軍隊整體疫情防控科研攻關(guān)體系，組織申報國家自然基金“新型冠狀病毒溯源、致病及防治的基礎(chǔ)研究專項課題”，向國家和軍隊科研管理部門提交研究建議方案。同時，高等級生物安全防護實驗室是高危病原體采集、分離和檢定的必要設(shè)備，也是開展科學(xué)研究的必要條件[3]。學(xué)校及時協(xié)調(diào)推進學(xué)校動物生物安全三級實驗室開展相關(guān)研究工作，快速構(gòu)建較為系統(tǒng)的應(yīng)急科研攻關(guān)體系。

1.2 集聚專家智慧 科學(xué)組織推進新冠病毒為人類新發(fā)現(xiàn)的新病毒，防控中存在諸多亟待解決的科學(xué)問題[4]。為確?？蒲泄リP(guān)的正確方向和研究實效，學(xué)校充分發(fā)揮專家委員會在科研攻關(guān)中的專業(yè)指導(dǎo)和把關(guān)定向作用，先后召開新型冠狀病毒肺炎防控科研攻關(guān)院士專家座談會、專項課題論證會、科研攻關(guān)推進會，充分聽取吸納全校各相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域?qū)＜乙庖娊ㄗh、完善實施方案、優(yōu)化推進策略，確?？蒲泄リP(guān)方向的準(zhǔn)確性、研究的科學(xué)性、計劃的可行性和工作的實效性。

1.3 緊密對接一線 有效協(xié)作聯(lián)動堅持科研服務(wù)疫情防控、攻關(guān)圍繞前線需求的原則，充分發(fā)揮前線醫(yī)務(wù)人員診療防護需求明確、成果應(yīng)用評價客觀的特點和后方科研能力突出、技術(shù)儲備充分的優(yōu)勢，建立前后聯(lián)動、協(xié)同攻關(guān)的科研協(xié)作機制。管理層面，學(xué)?？蒲泄リP(guān)組與派駐武漢醫(yī)療隊實時聯(lián)絡(luò)，前線和后方科研管理人員專人對接；研究層面，抗疫一線及時提報科研需求，后方專家主動對接，前后方聯(lián)合組建攻關(guān)團隊，緊密對接、優(yōu)勢互補、協(xié)同攻關(guān)，先后共合作開展臨床與基礎(chǔ)科研項目100余項，為應(yīng)急科研攻關(guān)落地見效，提供良好的機制保障。

1.4 加速催生成果 服務(wù)疫情防控建立科技成果快速催生和應(yīng)用機制。應(yīng)急攻關(guān)項目啟動10日內(nèi)，藥學(xué)系研發(fā)的首批預(yù)防壓力性損傷的護膚凝膠貼發(fā)往武漢一線抗疫部隊，經(jīng)持續(xù)優(yōu)化改進，共形成5個型號系列產(chǎn)品，累計用于一線醫(yī)務(wù)人員防護1.7萬余份，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員長時間佩戴護目鏡、口罩引起的皮膚壓力性損傷問題，受到一線抗疫部隊醫(yī)務(wù)人員廣泛好評，成果應(yīng)用情況在央視軍事頻道、新華社微博、人民海軍微信公眾號、科技日報等軍隊和地方主流媒體報道。2020年3月上旬，由特色醫(yī)學(xué)中心研發(fā)的醫(yī)用防霧護目鏡、無線聽診器等系列醫(yī)用防護和診療產(chǎn)品完成試驗試制，發(fā)往武漢抗疫一線部隊使用，解決長期困擾醫(yī)務(wù)人員的護目鏡起霧、穿戴防護隔離服無法進行有效聽診等現(xiàn)實問題，受到武漢一線醫(yī)務(wù)人員高度評價。同時，學(xué)校獲批2項國家自然基金“新型冠狀病毒溯源、致病及防治的基礎(chǔ)研究專項課題”資助，部分專家受邀擔(dān)任國家級應(yīng)急重大專項的專家組成員，為催生深層次研究成果提供項目支撐。

1.5 搭建交流平臺 發(fā)揮輻射效應(yīng)為加強新型冠狀病毒肺炎防控學(xué)術(shù)交流，及時報道疫情防控科研攻關(guān)最新成果，為一線醫(yī)務(wù)和科研人員提供有益的科技信息支撐，學(xué)校統(tǒng)籌本單位主辦的各類重要學(xué)術(shù)期刊雜志，開辟新型冠狀病毒肺炎防控學(xué)術(shù)交流專欄，專門接收一線醫(yī)務(wù)和科研人員的最新研究成果，1月內(nèi)便接收校內(nèi)各單位投稿120余篇，刊出20余篇。學(xué)校圖書館及時鏈接國內(nèi)新型冠狀病毒肺炎防控集成信息平臺和新冠病毒科研動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)站，依托相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站發(fā)布的國內(nèi)外最新抗疫研究進展，為廣大科研人員提供信息情報支持。同時，鼓勵專家及時做好研究工作階段性總結(jié)，依托國內(nèi)外高質(zhì)量學(xué)術(shù)期刊，交流最新研究成果。開展應(yīng)急科研攻關(guān)4個月內(nèi)，學(xué)校專家共在國內(nèi)外各類期刊發(fā)表論文96篇，其中在Gut，Nature Communications等國際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表SCI論文13篇。

1.6 突出海軍特色 服務(wù)轉(zhuǎn)型建設(shè)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作給海軍生物安全防護體系建設(shè)提出新的課題和挑戰(zhàn)[5]。為進一步對接海軍衛(wèi)勤保障需求，加強突發(fā)疫情防控應(yīng)急處置的理論、技術(shù)、裝備、能力建設(shè)，學(xué)校系統(tǒng)總結(jié)分析世界各國大型艦船海上疫情防控經(jīng)驗得失，結(jié)合海軍部隊實際，啟動海軍艦艇應(yīng)對重大突發(fā)疫情的防控對策和科研攻關(guān)研究，并形成系列階段性成果，為海軍部隊生物安全防護能力的提升提供有效的科研成果支持。

2 思考與體會

2.1 應(yīng)急攻關(guān)必須科學(xué)布局 分步推進應(yīng)急醫(yī)學(xué)科研的組織實施是一項復(fù)雜而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)工程[6]。新型冠狀病毒是人類新認(rèn)識的病毒，傳播力強、疫情發(fā)展快，因此應(yīng)急科研攻關(guān)應(yīng)當(dāng)充分分析不同階段的疫情防控需求，立足當(dāng)前，解決緊迫問題，著眼長遠(yuǎn)，闡明科學(xué)機理，分步推進，確保階段成效。在疫情初期，科研攻關(guān)重點根據(jù)傳染病防控的重點環(huán)節(jié)，在病毒傳播途徑、感染方式、醫(yī)務(wù)人員的防控措施等方面開展研究，為病毒防控提供科學(xué)指導(dǎo)和防護器材、裝備；在疫情發(fā)展期，聚焦病毒的快速檢測、致病機理、疾病發(fā)生發(fā)展機制、有效藥物的篩選、臨床救治方案方面開展科研，全力控制新發(fā)數(shù)量，提高救治成功率，降低死亡率；在疫情平穩(wěn)期，要結(jié)合前期研究成果重點在疫苗、抗體和特效藥物的研發(fā)方面加大攻關(guān)力度，為從根本上解決病毒防控和疾病治療問題提供有效解決方案。

2.2 應(yīng)急攻關(guān)必須實用導(dǎo)向 科學(xué)評價對疫情防控的實際支持力度和效果，是衡量應(yīng)急科研攻關(guān)成果價值的根本標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)急科研攻關(guān)必須圍繞疫情防控現(xiàn)實緊迫問題，堅持應(yīng)用導(dǎo)向、實用價值，無論是科研課題遴選，還是科技成果評價，都必須以能否形成有利于疫情防控和臨床診療的實用性成果作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，要杜絕唯論文、唯基金、為研而研的錯誤導(dǎo)向，將研究成果聚焦到實際的診療試劑、藥物、器械裝備、臨床指南方案、防控政策建議上來，提高應(yīng)急科研經(jīng)費使用價值和成果對疫情防控的實際貢獻。

2.3 應(yīng)急攻關(guān)必須學(xué)科協(xié)作 聚力突破應(yīng)急科研管理的核心任務(wù)是實現(xiàn)應(yīng)急科研資源的有效配置，以此保障應(yīng)急科研在突發(fā)事件中發(fā)揮最大效用[7-8]。突發(fā)重大疫情的防控是一項應(yīng)急性的系統(tǒng)性工作，需要多部門協(xié)作，聯(lián)防聯(lián)控、協(xié)防協(xié)控[9]。應(yīng)急科研同樣需要建立多學(xué)科整合協(xié)同、分工協(xié)作的科研攻關(guān)模式，結(jié)合防、偵、救、治、控等疫情防控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)需求，整合基礎(chǔ)、臨床、公衛(wèi)、藥學(xué)、工程等學(xué)科,合理配置資源，開展聯(lián)合攻關(guān)，形成系統(tǒng)完善的應(yīng)急科研攻關(guān)學(xué)科支持鏈。同時，要注重前瞻性技術(shù)與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的交叉融合，在研究中積極引入光學(xué)、材料學(xué)、人工智能等領(lǐng)域的先進技術(shù)，提高科技成果的產(chǎn)出品質(zhì)。

2.4 應(yīng)急攻關(guān)必須突出時效 創(chuàng)新機制應(yīng)急科研攻關(guān)，要突出“急”，強調(diào)“攻”，注重“實”。在應(yīng)急科研方案的擬制，項目的征集、遴選、立項，研究的推進和成果的推廣、應(yīng)用等方面，必須充分考慮疫情防控緊迫形勢，采取快速、超常規(guī)的應(yīng)急科研管理模式。在科研經(jīng)費上預(yù)留必要的應(yīng)急課題經(jīng)費；在評審流程上，開辟快速評審?fù)ǖ?；在研究推進中，遵循急用先研、邊用邊研的原則。在成果應(yīng)用上，跟蹤評價，及時改進，確保提高應(yīng)急科研攻關(guān)能夠快速解決疫情防控突出緊迫的問題的能力。

2.5 應(yīng)急攻關(guān)必須融入體系 統(tǒng)籌推進對于新發(fā)重大傳染性疾病的防控，應(yīng)當(dāng)堅持防研一體、醫(yī)研互動[10]。在對于致病微生物致病特點、感染機制、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律不明，傳染源、傳播途徑、中間宿主等問題了解不夠的情況下，應(yīng)當(dāng)在疫情防控伊始就建立科研伴隨協(xié)同機制，堅持“防、診、治、控、研”多維互動，多管齊下，依靠公衛(wèi)、臨床、基礎(chǔ)、藥學(xué)、應(yīng)急管理等多方位的協(xié)同攻關(guān)，為疫情防控關(guān)鍵科學(xué)和技術(shù)問題的解決提供有效方案，實現(xiàn)疫情防控能力的全面提升。