陳 珵，張 華，徐 蕾，陸 偉

(1.解放軍海軍第905醫(yī)院保障處，上海 200052;2.解放軍海軍第905醫(yī)院衛(wèi)勤處，上海 200052;3.解放軍海軍第905醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科，上海 2000524.解放軍海軍第905醫(yī)院，上海 200052)

2001年以來(lái)，本院按照軍隊(duì)統(tǒng)一要求，對(duì)口西藏那曲市申扎縣人民醫(yī)院開(kāi)展20年的三級(jí)醫(yī)院援藏幫扶工作。2019年以來(lái)，在軍隊(duì)“十三五”健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)進(jìn)入決戰(zhàn)決勝階段，為將扶貧工作落實(shí)到位，根據(jù)軍隊(duì)及國(guó)家衛(wèi)生部門相關(guān)要求，海軍第905醫(yī)院對(duì)口幫扶申扎縣人民醫(yī)院開(kāi)展“創(chuàng)二乙”評(píng)審工作。經(jīng)過(guò)兩年多的評(píng)審準(zhǔn)備，2020年4月24日，申扎縣人民醫(yī)院順利通過(guò)拉薩市衛(wèi)健委初評(píng)，5月14日通過(guò)那曲市衛(wèi)健委12名專家組終評(píng)評(píng)審，2020年6月1日取得“二級(jí)乙等”醫(yī)院資格，海軍第905醫(yī)院圓滿完成上級(jí)賦予的援藏幫扶任務(wù)，將精準(zhǔn)扶貧工作成效轉(zhuǎn)化落地。

1 援藏幫扶西藏那曲市申扎縣人民醫(yī)院基本情況

1.1 申扎縣基本情況申扎縣隸屬西藏自治區(qū)那曲市，“申”音譯為潔白、透明，“扎”音譯為鹽巴，“申扎”藏語(yǔ)意為潔白、透明、無(wú)暇的鹽巴。申扎縣地處藏北高原腹地南部，南與日喀則市相連，北與雙湖縣相望，東與班戈縣接壤，西與尼瑪縣為鄰，距拉薩520公里，距那曲505公里，總面積約2.56萬(wàn)平方公里，總?cè)丝诩s2.2萬(wàn)，其中牧民約1.9萬(wàn)，是一個(gè)純牧業(yè)縣，牧民以飼養(yǎng)牦牛、綿羊和山羊?yàn)橹?，全縣生產(chǎn)總值約6億元。申扎縣屬高原亞寒帶半干旱季風(fēng)氣候，平均海拔4 700米，空氣稀薄，含氧量約為內(nèi)地的一半，氣候寒冷干燥，年均溫度0.4攝氏度，年降水量約300毫米，年平均八級(jí)以上大風(fēng)達(dá)到104天，道路交通不夠發(fā)達(dá)，氣候條件比較惡劣[1]。

1.2 申扎縣人民醫(yī)院基本情況申扎縣人民醫(yī)院始建于1967年，成立之初,未劃分具體科室，僅設(shè)有一個(gè)藏西醫(yī)綜合科。1987年，醫(yī)院增設(shè)外科、內(nèi)科、眼科、檢驗(yàn)科、放射科、心電圖室、B超室等科室。2001年開(kāi)始，本院連續(xù)20年進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院對(duì)口援藏幫扶工作，逐漸承擔(dān)包蟲(chóng)病防治、城鄉(xiāng)居民與僧尼健康體檢、婦女兩癌篩查、白內(nèi)障篩查、出生缺陷干預(yù)、免費(fèi)孕檢和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教學(xué)培訓(xùn)等任務(wù)。2019年2月“創(chuàng)二乙”工作啟動(dòng)以來(lái)，海軍第905醫(yī)院投入大量的人力、物力、財(cái)力，縣醫(yī)院發(fā)展迅速，現(xiàn)已成為功能齊全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、診療環(huán)境優(yōu)良，集醫(yī)療保健、科研教學(xué)、衛(wèi)生宣教、計(jì)劃免疫、行政管理于一體的綜合醫(yī)院。目前醫(yī)院占地面積15 369.73平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積576.72平方米，設(shè)有11個(gè)臨床科室(門診部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、傳染科、麻醉科、急診科、藏醫(yī)科、精神科)，成立4個(gè)后勤職能科室(總務(wù)科、信息科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科)。全院編制床位30張，實(shí)際開(kāi)放34張。年平均門診量2萬(wàn)余人次，收容400余人次，手術(shù)27例。醫(yī)院擁有中科美倫數(shù)字化醫(yī)用X線攝影系統(tǒng)(DR)、邁瑞移動(dòng)式X射線機(jī)、全數(shù)字化便攜式彩色多普勒超聲診斷儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、婦科微波治療儀、血細(xì)胞分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、電解質(zhì)分析儀等醫(yī)療設(shè)備共540臺(tái),能開(kāi)展外科、婦科、五官科等各種大項(xiàng)手術(shù)。

2 軍隊(duì)援藏幫扶縣醫(yī)院 “創(chuàng)二乙”后勤管理評(píng)審工作開(kāi)展情況

2.1 解讀后勤評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 完善資料責(zé)任到人“創(chuàng)二乙”工作啟動(dòng)以來(lái)，針對(duì)申扎縣人民醫(yī)院受人員、編制影響，歷年后勤實(shí)際開(kāi)展工作為“零”，無(wú)管理人員，無(wú)具體工作，各類涉及醫(yī)院后勤物資采購(gòu)、安全管理、服務(wù)保障、工程建設(shè)等都無(wú)原始數(shù)據(jù)的現(xiàn)狀，后勤管理對(duì)照西藏自治區(qū)《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2017年通用版)》評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真解讀后勤管理評(píng)審細(xì)則，逐條解讀制度標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照各項(xiàng)監(jiān)督管理檢查持續(xù)改進(jìn)、各類管理統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)等指標(biāo)內(nèi)容，梳理出后勤管理80多個(gè)具體問(wèn)題，明確任務(wù)分工，逐條責(zé)任到人[2]。通過(guò)聯(lián)系縣發(fā)改委、縣人大、縣財(cái)政局查找收集各類工程建設(shè)、采購(gòu)申請(qǐng)等原始憑證，重點(diǎn)對(duì)后勤保障管理83個(gè)條款近三年以來(lái)各種資料完善整理編寫(xiě)，制定各類管理操作流程，整理各類采購(gòu)出入庫(kù)臺(tái)賬、各類后勤管理分析報(bào)告等數(shù)據(jù)資料，完成15本后勤資料收集匯編，做到每個(gè)條款對(duì)應(yīng)資料完善，有據(jù)可查。

2.2 健全保障組織機(jī)構(gòu) 完善后勤制度規(guī)定受高海拔、人員編制等因素影響，縣人民醫(yī)院之前無(wú)后勤保障管理概念，無(wú)從事后勤管理各類人員。等級(jí)評(píng)審后勤管理要求涉及的水電氣、膳食、安保、消防、危險(xiǎn)品、醫(yī)學(xué)裝備、特種設(shè)備等條款，縣醫(yī)院對(duì)口均為空白。援建幫扶后，本院將援藏醫(yī)療隊(duì)軍需助理員、財(cái)務(wù)助理員、特種設(shè)備管理員、信息科工程師、醫(yī)學(xué)裝備工程師、營(yíng)養(yǎng)師、電工等9名人員編為醫(yī)院后勤人員，成立后勤保障機(jī)構(gòu)，下設(shè)財(cái)務(wù)科、醫(yī)學(xué)工程科、信息科、總務(wù)科(水電氣維修、食堂、保安、中心供氧、通用物資庫(kù)房管理)、外包公司管理辦等職能科室，將縣人民醫(yī)院的保潔員、駕駛員、門衛(wèi)一并編入后勤統(tǒng)一管理。逐一明確縣醫(yī)院安全保衛(wèi)管理、消防安全管理、特種設(shè)備安全管理、膳食管理、危險(xiǎn)品管理、愛(ài)衛(wèi)會(huì)等各類領(lǐng)導(dǎo)小組及人員名單，明確后勤各部門責(zé)任分工。每周組織召開(kāi)工作推進(jìn)會(huì)，幫帶縣醫(yī)院兼職后勤人員，學(xué)制度、抓管理、教方法、明流程，對(duì)標(biāo)對(duì)表，推動(dòng)后勤管理逐步走向正軌。結(jié)合縣醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)后勤管理涉及各項(xiàng)制度規(guī)定、各條措施逐項(xiàng)敲定，確保符合縣醫(yī)院工作實(shí)際，對(duì)基建管理制度、特種設(shè)備安全生產(chǎn)會(huì)議、技術(shù)工人培訓(xùn)復(fù)訓(xùn)等不貼近醫(yī)院工作的制度全部進(jìn)行刪除，對(duì)中心供氧、污水處理、應(yīng)急發(fā)電、水電氣故障報(bào)修、排查、消防安全、物資出入庫(kù)等平時(shí)運(yùn)用較多的規(guī)定重點(diǎn)修訂，確保后勤各類制度在實(shí)際運(yùn)用中具有可操作和執(zhí)行性。從2019年10月至2020年5月，《后勤管理制度匯編》前后修訂三版，共編寫(xiě)規(guī)范192項(xiàng)314頁(yè)各項(xiàng)規(guī)章制度，涵蓋后勤管理規(guī)章制度、總務(wù)科各類人員職責(zé)、特種設(shè)備管理、采購(gòu)管理、水電氣管理、食堂管理、安全保衛(wèi)管理、監(jiān)控室管理、消控室管理、危險(xiǎn)品管理等11個(gè)方面，做到各類人員崗位職責(zé)明確、規(guī)章制度貼合縣醫(yī)院工作實(shí)際。完善醫(yī)院后勤管理工作計(jì)劃、方案、總結(jié)、問(wèn)卷調(diào)查分析等靜態(tài)資料，制定醫(yī)院停水、停電、停氣、消防演練、應(yīng)急救援、危險(xiǎn)品處置、污水處理、醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)、食物中毒等各類應(yīng)急方案預(yù)案18類，建立各類后勤管理檢查臺(tái)賬21本，全面發(fā)揮督導(dǎo)效能。

2.3 組織開(kāi)展各類應(yīng)急演練、教育培訓(xùn)與滿意度測(cè)評(píng)活動(dòng) 提升后勤人員內(nèi)涵建設(shè)為提高醫(yī)院后勤應(yīng)急演練能力，組織開(kāi)展全院消防應(yīng)急演練與消防安全教育培訓(xùn)、醫(yī)院突發(fā)停電應(yīng)對(duì)方案培訓(xùn)、醫(yī)院水電氣應(yīng)急演練、危險(xiǎn)品安全培訓(xùn)、壓力容器培訓(xùn)、食物中毒救治等各類應(yīng)急演練培訓(xùn)活動(dòng)共492人次，組織全院?jiǎn)T工消防安全、應(yīng)急救援知識(shí)、法律法規(guī)、食品安全培訓(xùn)等各類考試12次。組織患者、醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)醫(yī)院后勤滿意度、安全保衛(wèi)滿意度、物資供應(yīng)滿意度、飲食服務(wù)滿意度等各項(xiàng)測(cè)評(píng)共389人次。達(dá)到演練培訓(xùn)有通知、人員到課有簽到、培訓(xùn)內(nèi)容有資料、現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)有照片、考試成績(jī)有公布、培訓(xùn)結(jié)果有反饋、活動(dòng)總結(jié)有分析、數(shù)據(jù)前后有對(duì)比，薄弱環(huán)節(jié)有提升，不斷提高應(yīng)對(duì)能力，形成一個(gè)PDCA循環(huán)。結(jié)合評(píng)審人人技能過(guò)關(guān)的要求，將保潔、司機(jī)、門衛(wèi)等后勤班組人員集中起來(lái)，多次開(kāi)展心肺復(fù)蘇、八步洗手法、消防四個(gè)能力、滅火器使用方法、個(gè)人崗位職責(zé)等迎評(píng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容教育培訓(xùn)，提升后勤服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)后勤保障能力。針對(duì)不懂漢字的藏族人員，通過(guò)面對(duì)面示范，手把手教學(xué)，漢藏語(yǔ)口頭翻譯，讓其迅速掌握迎評(píng)重點(diǎn)知識(shí)，掌握操作技能。通過(guò)不斷強(qiáng)化訓(xùn)練，部分保潔人員的心肺復(fù)蘇操作規(guī)范及熟練程度已超過(guò)臨床醫(yī)生，后勤全體人員按照醫(yī)院整體要求迅速融入迎評(píng)氛圍，基礎(chǔ)服務(wù)技能有了明顯提升，形成后勤上下一心、思想統(tǒng)一的良好局面，評(píng)審三大要求之一的人員內(nèi)涵建設(shè)有了質(zhì)的飛躍。

2.4 提升醫(yī)院安全防范能力及水電供應(yīng)保障能力醫(yī)院地處4 700米高海拔地區(qū)，常年干燥寒冷、空氣稀薄，院區(qū)消防、安全管理水平非常薄弱。為提升院區(qū)安全防范水平，對(duì)制氧機(jī)房、收費(fèi)處、通用倉(cāng)庫(kù)、新生兒室、藥房、病案室、計(jì)算機(jī)房、高壓氧艙等院區(qū)16個(gè)重點(diǎn)部位安裝視頻監(jiān)控探頭，實(shí)行24小時(shí)專人管理，建立監(jiān)控管理維護(hù)、登記交接班等各類制度，提升醫(yī)院安全管理水平。結(jié)合醫(yī)院消防水帶與門急診、臨床科室距離較遠(yuǎn)的現(xiàn)狀，在各科室應(yīng)急通道、門急診人流密集處增配6個(gè)微型消防站、40個(gè)干粉滅火器，對(duì)信息科、檢驗(yàn)科等擁有精密儀器的科室增配20個(gè)二氧化碳滅火器，確保儀器安全使用。針對(duì)評(píng)審一票否決涉及的水電保障，積極開(kāi)展院區(qū)水電管線排查、建立應(yīng)急發(fā)電設(shè)備、新建無(wú)塔供水系統(tǒng)，有力提升醫(yī)院水電保障能力。2019年，申扎縣供電管網(wǎng)列入國(guó)家電網(wǎng)改造工程，結(jié)合那曲地區(qū)電路改造，2019年10-12月，全縣停電超過(guò)10天，當(dāng)時(shí)醫(yī)院無(wú)發(fā)電能力，儀器設(shè)備、照明辦公等全部停用，醫(yī)療工作處于癱瘓狀態(tài)。為提升醫(yī)院供電能力，后勤保障組將醫(yī)院一臺(tái)50千瓦小型應(yīng)急發(fā)電機(jī)進(jìn)行配件維修、調(diào)試，做到能保障日常應(yīng)急照明用電，將院區(qū)一臺(tái)閑置多年的200千瓦的大型發(fā)電機(jī)進(jìn)行檢修，以確保突發(fā)停電時(shí)大功率儀器設(shè)備的電力供應(yīng)。后勤保障對(duì)醫(yī)院供電線路進(jìn)行安全排查，1名電工承擔(dān)醫(yī)院24小時(shí)值班，每日到各科室日常巡視維修，對(duì)發(fā)現(xiàn)的8處安全用電隱患進(jìn)行改造，僅3個(gè)月排除各類用電故障60多次。后勤保障組對(duì)檢驗(yàn)科、放射科等大型用電儀器設(shè)備，購(gòu)買增裝3臺(tái)UPS，將突發(fā)停電對(duì)醫(yī)療設(shè)備的損傷降到最低。2020年3—5月，全縣電路檢修停電時(shí)間超過(guò)14天，醫(yī)院后勤保障響應(yīng)迅速，發(fā)電機(jī)做到10分鐘內(nèi)應(yīng)急發(fā)電，保障全院照明、辦公、醫(yī)療儀器正常使用，為醫(yī)療工作的開(kāi)展提供強(qiáng)有力的支持。2020年，申扎縣全縣供水系統(tǒng)還未普及，縣委縣政府使用的也為旱廁，醫(yī)院內(nèi)無(wú)上下給排水，無(wú)洗手設(shè)備、無(wú)衛(wèi)生間，全院只有兩個(gè)旱廁，醫(yī)院感染管理均不達(dá)標(biāo)，評(píng)審涉及的相關(guān)醫(yī)療條款均為一票否決。為確保醫(yī)療中心地位，后勤保障主動(dòng)出擊，找到縣委書(shū)記、縣長(zhǎng)當(dāng)面匯報(bào)，強(qiáng)調(diào)供水系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的重要性，請(qǐng)求政府出面提供幫助，最后，縣里明確由主管衛(wèi)生的副縣長(zhǎng)為通水第一責(zé)任人。在縣政府的支持下，醫(yī)療隊(duì)在20天時(shí)間內(nèi)，聯(lián)系工程隊(duì)，排查全院供水管路，開(kāi)挖80米深井，新增無(wú)塔供水設(shè)備，加裝供水管道控制閥，對(duì)供水管道進(jìn)行保溫防凍處理，合理改造手術(shù)室、消供、各病區(qū)衛(wèi)生間上下給排水等供水裝置，在全院安裝40個(gè)感應(yīng)洗手設(shè)施。2020年4月15日，醫(yī)院正式通水，結(jié)束多年來(lái)醫(yī)療、生活用桶接水的歷史，醫(yī)療規(guī)范化管理邁上一個(gè)新的臺(tái)階，后勤保障為醫(yī)療服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.5 規(guī)范完善各類后勤標(biāo)識(shí)醫(yī)療安全離不開(kāi)后勤保障，后勤管理在醫(yī)院水電氣機(jī)房、危險(xiǎn)品專用柜、通用物資庫(kù)、各科室衛(wèi)生間、各類儀器設(shè)備、開(kāi)關(guān)、安全出口指定燈、應(yīng)急燈、放射DR機(jī)房等部位制作各類上墻安全制度、警示標(biāo)識(shí)及防滑、節(jié)水、節(jié)電等溫馨提示，在門診收費(fèi)處、住院病房張貼藏漢雙文防盜安全提示，對(duì)每個(gè)滅火器放置位置張貼地面警示條和使用步驟圖，為全院70個(gè)滅火器及15個(gè)消防水帶配置檢查卡片，從人性化的角度規(guī)范完善各類后勤標(biāo)識(shí)。

2.6 幫帶開(kāi)展后勤管理檢查 提高科室安全管理水平針對(duì)科室使用危險(xiǎn)品、特種設(shè)備知識(shí)安全盲點(diǎn)的現(xiàn)狀，組織各科室對(duì)酒精、過(guò)氧化氫、氧氣等危險(xiǎn)品、壓力消毒鍋等特種設(shè)備、消防知識(shí)和技能、防火器材、消防通道等內(nèi)容進(jìn)行安全檢查，明確各科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士長(zhǎng)是本科室防火第一責(zé)任人。設(shè)計(jì)制作《特種設(shè)備》《消防安全》《危險(xiǎn)品管理》科室自查表，要求科室對(duì)照清單內(nèi)容，每月逐項(xiàng)檢查登記。規(guī)范醫(yī)院危險(xiǎn)品采購(gòu)、使用、登記流程，設(shè)置危險(xiǎn)品儲(chǔ)存柜，加裝安全監(jiān)控探頭，由專人管理。在檢查中發(fā)現(xiàn)科室使用的3臺(tái)無(wú)三證證明的手提壓力容器設(shè)備，主動(dòng)聯(lián)系查找生產(chǎn)廠家，提供三證資料，排查安全隱患，確保壓力容器符合安全使用要求。通過(guò)機(jī)關(guān)后勤到科室?guī)蛶z查督導(dǎo)，對(duì)科室危險(xiǎn)品、特種設(shè)備管理安全分析，進(jìn)一步加強(qiáng)院、科兩級(jí)安全保障能力。

2.7 補(bǔ)全簽訂后勤外包協(xié)議 規(guī)范后勤外包委托管理為做好醫(yī)院外包項(xiàng)目規(guī)范管理，明確雙方權(quán)利與義務(wù)，改變醫(yī)院后勤服務(wù)無(wú)人、無(wú)部門的現(xiàn)狀，醫(yī)療隊(duì)成立對(duì)外委托服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量與安全監(jiān)督管理辦公室，由縣醫(yī)院行政副院長(zhǎng)任辦公室主任，負(fù)責(zé)對(duì)外委托服務(wù)項(xiàng)目管理遴選工作。為做好后勤服務(wù)持續(xù)性發(fā)展，醫(yī)療隊(duì)擬制縣醫(yī)院飲食服務(wù)、安保、供暖、電力保障、醫(yī)學(xué)裝備計(jì)量檢測(cè)等外包協(xié)議，結(jié)合申扎縣城海拔高、本地服務(wù)部門少，技術(shù)人員均要從外地、低海拔區(qū)域來(lái)的實(shí)際情況，與縣政府食堂、一品餐廳簽訂膳食外包服務(wù)，為工作人員、住院患者提供飲食服務(wù)；與縣城內(nèi)一家固定工程隊(duì)簽訂電力應(yīng)急保障協(xié)議，保障醫(yī)院水電應(yīng)急維修檢測(cè)；多次協(xié)調(diào)云南計(jì)量設(shè)備公司來(lái)申扎，為全院醫(yī)學(xué)裝備設(shè)備進(jìn)行計(jì)量安全檢測(cè)。通過(guò)依托社會(huì)力量，補(bǔ)全各類后勤外包協(xié)議，完善后勤外包管理項(xiàng)目缺失，確保醫(yī)療隊(duì)人員撤離后縣醫(yī)院后勤工作后續(xù)正常開(kāi)展。

3 軍隊(duì)援藏幫扶后勤管理下一步工作建議

2020年6月1日，是申扎縣人民醫(yī)院通過(guò)“創(chuàng)二乙”掛牌的日子，意味著軍隊(duì)醫(yī)院完成精準(zhǔn)扶貧工作一個(gè)階段任務(wù)節(jié)點(diǎn)。下一步，如何繼續(xù)發(fā)揮好幫帶作用，確保制度規(guī)定持續(xù)執(zhí)行，保持后勤管理正規(guī)規(guī)范，技術(shù)人員專業(yè)對(duì)口，鞏固創(chuàng)二乙成果，援建工作任重而道遠(yuǎn)，建議從以下幾方面入手，做好后勤管理后續(xù)對(duì)口幫扶工作。

3.1 牢固確立短期和長(zhǎng)期目標(biāo)短期內(nèi)保持醫(yī)院后勤管理現(xiàn)狀，保留后勤科室設(shè)置，人員專職或兼職管理，延續(xù)專業(yè)技術(shù)，繼續(xù)落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定，按西藏自治區(qū)要求半年至一年時(shí)間內(nèi)做到醫(yī)院復(fù)評(píng)準(zhǔn)備工作不放松。長(zhǎng)期目標(biāo)為幫助申扎縣人民醫(yī)院三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)“二甲”目標(biāo)，全力協(xié)助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展[3]。

3.2 繼續(xù)發(fā)揮軍隊(duì)援建力度 依托地方醫(yī)聯(lián)體整合資源一方面，本院將繼續(xù)向申扎縣人民醫(yī)院“輸血”，按照縣人民醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展給予最大限度地支援和幫助，把援藏任務(wù)作為脫貧攻堅(jiān)政治任務(wù)不折不扣完成[4]。在政策允許范圍內(nèi)，加強(qiáng)硬件、設(shè)備投入力度，計(jì)劃投建CT、心臟彩超、氧吧等設(shè)備，投資建設(shè)新病房綜合大樓，提供醫(yī)院綜合保障水平。另一方面，積極爭(zhēng)取申扎縣委、縣政府的大力支持，特別是加強(qiáng)后勤人才的流動(dòng)機(jī)制。2020年下半年開(kāi)始，申扎縣政府計(jì)劃推行醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目，將縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力、財(cái)力、物力進(jìn)行統(tǒng)一管理整合，這樣針對(duì)申扎高海拔、地廣人稀，牧民住宿分散，來(lái)縣城看病難、檢查難的實(shí)際是一項(xiàng)醫(yī)療惠民政策，對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人才調(diào)配也是一項(xiàng)利好措施。依托醫(yī)聯(lián)體，整合全院醫(yī)療后勤資源，配置缺失崗位人員結(jié)構(gòu)，發(fā)揮人才能上能下優(yōu)選機(jī)制，能夠保證醫(yī)院在一個(gè)時(shí)間段的管理不脫節(jié)，真正實(shí)行科學(xué)、高效、規(guī)范化管理運(yùn)營(yíng)。

3.3 持續(xù)推進(jìn)后勤管理三個(gè)方面工作一是持續(xù)加強(qiáng)后勤管理對(duì)口援藏幫扶。2020年下半年，本院仍將派駐管理人員和技術(shù)人員，重點(diǎn)協(xié)助指導(dǎo)醫(yī)院后勤管理正規(guī)化，參與指導(dǎo)醫(yī)院信息質(zhì)量管理，推行信息系統(tǒng)在醫(yī)院運(yùn)行，基本統(tǒng)計(jì)指標(biāo)數(shù)據(jù)分析，收集醫(yī)療指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院后勤管理能力和信息分析能力，確保申扎縣人民醫(yī)院管理不脫節(jié)、制度規(guī)定得到嚴(yán)格落實(shí)。同時(shí)，建議提升人員幫扶時(shí)效，醫(yī)院對(duì)口援藏人員由現(xiàn)行3個(gè)月建議調(diào)整為半年以上的對(duì)口幫扶力度，最大限度地保持援藏人員對(duì)醫(yī)院管理、科室專業(yè)熟悉最大化。二是積極推進(jìn)信息搭橋高效服務(wù)。充分發(fā)揮海軍905醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心優(yōu)勢(shì)，與縣人民醫(yī)院建立暢通遠(yuǎn)程服務(wù)機(jī)制，利用遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)，提供醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、資源共享、技術(shù)指導(dǎo)等多方面保障信息搭橋服務(wù)，幫助提高縣醫(yī)院綜合管理能力。三是全面提升后勤技術(shù)幫帶水平。結(jié)合縣醫(yī)院540臺(tái)醫(yī)療裝備需要管理、信息化系統(tǒng)、財(cái)務(wù)U8軟件運(yùn)用全面展開(kāi)的實(shí)際，加強(qiáng)技術(shù)骨干人才培養(yǎng)。計(jì)劃從醫(yī)院管理、信息技術(shù)、人力資源、醫(yī)學(xué)裝備管理、財(cái)務(wù)管理等方面對(duì)后勤管理進(jìn)行全方位支援幫帶，每年幫助培養(yǎng)2名專業(yè)技術(shù)人員，隨時(shí)接收申扎縣人民醫(yī)院管理人員、技術(shù)人員到905醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，使每位進(jìn)修人員都能專業(yè)對(duì)口、學(xué)有所成，回到縣醫(yī)院能獨(dú)當(dāng)一面，為幫帶醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)，使之具備與縣醫(yī)院功能定位相襯的獨(dú)立運(yùn)行的持續(xù)發(fā)展能力[5]。