郭大為

（葫蘆島寶石花醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

眾所周知，牙周病極其容易出現(xiàn)間隙擴(kuò)大、前牙移位或者散開的情況，將會(huì)進(jìn)一步加重患者病情，使其出現(xiàn)前牙脫落的情況，嚴(yán)重影響患者的咀嚼能力[1-2]。牙周基礎(chǔ)治療是該疾病比較傳統(tǒng)的治療方式之一，但僅限于日常維護(hù)。當(dāng)前，已經(jīng)有臨床實(shí)踐證明了正畸治療在牙周病致前牙移位治療方面的效果[3-4]。本文正是基于此，選擇了88例患者為對(duì)象，對(duì)口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本項(xiàng)研究主要選取回顧了2017年3月至2020年 3月在某院進(jìn)行了牙周病致前牙移位治療的88例患者的治療資料，將其分為了對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44）。對(duì)照組當(dāng)中有男性患者25例，有女性患者19例，年齡的上限值為55歲，下限值為28歲，平均年齡為43.70歲，病程的區(qū)間為 1～4年，平均病程為1.70年。觀察組當(dāng)中有男性患者23例，有女性患者21例，年齡的上限值為57歲，下限值為24歲，平均年齡為42.10歲，病程的區(qū)間為1～3年，平均病程為1.90年。兩組患者的年齡、性別和病程等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析無顯著差異，可以進(jìn)行后續(xù)的對(duì)比和研究。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)治療方式，依據(jù)醫(yī)師的叮囑患者每日清潔口腔，早晚各進(jìn)行一次刷牙，患者在飯前、飯后均需要漱口。在患者進(jìn)行正式的治療之前由醫(yī)師檢查患者口腔情況，對(duì)患者口腔當(dāng)中的根面以及牙周進(jìn)行修整，清除掉患者的不良修復(fù)體和病變位置，采取抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，控制好患者病情。觀察組患者使用口腔正畸治療，治療的步驟如下：①對(duì)患者的患處不采取帶環(huán)處理，使用方絲弓矯正技術(shù)對(duì)患者采取磨牙處理和黏結(jié)患者的頰面管。②醫(yī)師必須在患者前牙牙齦靠近位置進(jìn)行托槽的設(shè)置，使用鈦合金絲對(duì)患者的前牙進(jìn)行排序[1]。③使用澳絲或是多曲唇弓對(duì)患者前牙進(jìn)行壓后，于患者前牙后方使用橡皮鏈結(jié)扎其尖牙。④檢測(cè)患者牙周組織支持能力，依據(jù)患者具體的反映情況使用間斷加力法對(duì)患者的正畸力度進(jìn)行調(diào)整?？谇徽麖?fù)診治療：叮囑患者每個(gè)月來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，使用拍片的方式對(duì)患者口腔情況進(jìn)行檢測(cè)，清潔患者牙周，檢查好患者牙槽的具體生長情況，依據(jù)患者的情況其治療的療程區(qū)間一般在6～18個(gè)月。注意事項(xiàng)：患者必須定期復(fù)查，如果患者在進(jìn)行復(fù)查之前發(fā)生了不良反應(yīng)時(shí)必須及時(shí)來院進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者的牙周各類指標(biāo)和不良反應(yīng)概率進(jìn)行對(duì)比?；颊哐乐芨黝愔笜?biāo)為前牙覆蓋、前牙覆、牙槽骨高度和牙周袋深度?；颊卟涣挤磻?yīng)主要有疼痛、口臭、牙周膿腫以及牙齒松動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所有所得的數(shù)據(jù)均需要使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05說明兩個(gè)組別患者數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)方式是χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和觀察組患者牙周各類指標(biāo)之間的對(duì)比 對(duì)照組和觀察組的前牙覆蓋值分別為（4.52±0.54）mm和（3.03±1.53）mm，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具備意義（t=6.092，P=0.000）；對(duì)照組和觀察組的前牙覆分別為（4.49±1.74）mm和（2.52±1.02）mm，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具備意義（t=6.479，P=0.000）；對(duì)照組和觀察組的牙周袋深度分別為（4.89±1.09）mm和（3.51±1.16）mm，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具備意義（t=5.751，P=0.000）；對(duì)照組和觀察組的牙槽骨高度分別為（5.17±1.47）mm和（5.16±1.51）mm，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析沒有意義（t=0.315，P=0.975）。

2.2 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥概率對(duì)比 對(duì)照組中有1例患者出現(xiàn)了疼痛情況，2例患者出現(xiàn)了口臭，出現(xiàn)牙周膿腫患者有2例，牙齒松動(dòng)患者例數(shù)有3例，共計(jì)有8例患者發(fā)生并發(fā)癥，總出現(xiàn)概率為18.20%；觀察組有1例患者出現(xiàn)了口臭，1例患者出現(xiàn)了牙周膿腫，總共有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，總發(fā)生概率為4.50%；對(duì)照組患者治療后發(fā)生并發(fā)癥概率高于觀察組，組別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.062，P=0.044）。

3 討論

在口腔科中，牙周病是比較常見的疾病之一，同時(shí)累及患者牙齦組織的牙齦病以及波及到患者深層牙周組織的牙周炎疾病也屬于牙周病之一，該疾病主要是因?yàn)槿梭w口腔受到細(xì)菌感染進(jìn)而破壞了其牙周組織[5-6]。牙周病早期的癥狀較不明顯，患者往往不會(huì)過于重視，然而牙周組織在慢性的感染之下將會(huì)不斷出現(xiàn)炎癥情況，損害患者的咀嚼系統(tǒng)，部分的患者還可能會(huì)發(fā)生牙齒松動(dòng)或者前牙移位的情況，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康[7-8]。以往的研究發(fā)現(xiàn)，口腔正畸是該疾病治療的方法當(dāng)中較為成熟有效的方法之一，具有較高的臨床效果[9-11]。

口腔正畸在目前是一種極具綜合性的治療方法，能夠復(fù)位患者出現(xiàn)松動(dòng)或者移位的牙齒，改變患者牙長軸的受力方向，進(jìn)而對(duì)患者創(chuàng)傷性咬合力進(jìn)行消除，達(dá)到治療和愈合患者牙周組織的效果[12-16]。在本項(xiàng)研究中主要選取回顧了88例患者的治療資料，將其分為了對(duì)照組和觀察組。對(duì)比兩個(gè)組別牙周各項(xiàng)指標(biāo)和不良反應(yīng)出現(xiàn)概率后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者牙槽骨高度和對(duì)觀察組對(duì)比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而其前牙覆蓋、前牙覆、牙周袋深度均高于觀察組，組間的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具備意義（P＜0.05）。對(duì)照組患者治療后發(fā)生并發(fā)癥概率高于觀察組，組別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)牙周病致前牙移位患者進(jìn)行治療時(shí)，使用口腔正畸治療具備顯著效果，同時(shí)還可以有效降低患者發(fā)生不良反應(yīng)概率，具有比較高的臨床價(jià)值。