陳運奇 周 琳 楊庭樹 程麗紅 侯惠如，2※

主動健康是指人們不再需要組織安排，自覺主動地定期體檢，定時維護自己的健康，把自己的健康委托給專業(yè)水平高、信譽度高的健康管理機構，并積極主動自覺配合。本文系統(tǒng)論證了數(shù)字時代人類主動健康的基本條件、吸引力和推動力及支撐主動健康的社會健康生態(tài)和產業(yè)鏈。

1.數(shù)字化時代人類主動健康的基本條件

1.1 互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng) 互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)是數(shù)字時代的基礎，沒有互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)就不可能產生數(shù)字化、大數(shù)據(jù)中心、云計算平臺和一系列數(shù)字技術。因此互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)明使人類進步產生了質的飛躍，跨入了數(shù)字時代。

1.2 大數(shù)據(jù)+云平臺 大數(shù)據(jù)+云平臺是人類對互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)產生的海量數(shù)據(jù)的管理和應用，由此產生人工智能和高智慧服務，為人類主動健康提供了條件。

1.3 智能設備 智能設備是互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)應用必然產生的結果。智能設備如各類穿戴體檢監(jiān)測設備，使人機互動，健康監(jiān)測的質量和效率大大提高。

1.4 智慧技術 智慧技術是各種數(shù)字技術按照人類要求的綜合應用，集中體現(xiàn)人的智慧功能，又稱人工智能。在醫(yī)學領域的應用體現(xiàn)為智能醫(yī)療、智慧醫(yī)院。這是人類主動健康的巨大吸力和推力。

2.構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合+健康管理”服務體系，鑄造數(shù)字時代主動健康新理念

2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合+健康管理”是支撐數(shù)字時代大健康新理念的基石 筆者在研究實踐中發(fā)現(xiàn)，把互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合、健康管理三者緊密科學地聯(lián)系起來，建成有機的服務體系，不論對政府、企業(yè)、群體或個體，都是科學的健康服務體系。因此筆者認為這應該成為新時代全社會大健康理念［1］。換言之，依托互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云平臺開展的以醫(yī)養(yǎng)結合為特征、以健康管理為形態(tài)的健康維護模式，稱之為數(shù)字時代大健康模式，亦稱之為數(shù)字時代大健康新理念。

2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合+健康管理”是維護社會健康生態(tài)的服務保障系統(tǒng) 此系統(tǒng)由四部分構成：①在市-縣-鄉(xiāng)-村（社區(qū)）各級醫(yī)療機構中增建養(yǎng)老機構，形成覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)養(yǎng)結合機構體系。②依托上述醫(yī)養(yǎng)結合機構體系，加建覆蓋城鄉(xiāng)的健康管理體系，實施全民健康管理工作。③依托上述醫(yī)療結合機構和健康管理體系，加建中醫(yī)藥特色醫(yī)療保健康復機構，提供治未病、治慢病、促康復、抗衰老服務。④引入“互聯(lián)網(wǎng)”，使所有醫(yī)療養(yǎng)老和健康服務機構互聯(lián)互通，信息共享，形成大數(shù)據(jù)中心和云平臺，提供智慧醫(yī)養(yǎng)，智慧服務。此模式可以實現(xiàn)市（縣）域全覆蓋、居民全覆蓋。這就是全社會的醫(yī)養(yǎng)結合服務保障系統(tǒng)，構成了全社會的健康生態(tài)環(huán)境。

2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合+健康管理”理念是大健康產業(yè)鏈不斷發(fā)展的動力 互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合、健康管理都是經(jīng)濟產業(yè)，而且專業(yè)覆蓋范圍寬廣松散，只有形成一體才能成為堅實的大健康產業(yè)，包括互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字技術產業(yè)、智能傳感系列產業(yè)、大數(shù)據(jù)平臺和人工智能產業(yè)、中西醫(yī)藥尤其中醫(yī)藥產業(yè)等等?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合+健康管理”的理念和體系建設應用將有力推動大健康產業(yè)的發(fā)展，進一步為人類主動健康創(chuàng)造條件。

3.智慧醫(yī)養(yǎng)、智能管理增強主動健康吸引力和推動力

3.1 線上管理，線下服務 這是數(shù)字時代健康管理和醫(yī)養(yǎng)結合的主要形態(tài)［2］。有大數(shù)據(jù)、云平臺和人工智能支撐的線上管理，實際是智慧醫(yī)養(yǎng)，智能管理。而線下服務又是因地制宜的醫(yī)養(yǎng)結合服務。服務質量和效率均達到十分令人滿意的程度，能給客戶帶來極大吸引力。

3.2 基因檢測和細胞治療 基因檢測和細胞治療是現(xiàn)代醫(yī)學的重要發(fā)展，也是當代精準診斷、精準治療、早期發(fā)現(xiàn)、精準預防的主要手段。目前基因檢測和細胞治療的科研進展速度很快，許多重大課題都是院士領銜研究，代表了國內外先進水平，對廣大人民群眾主動健康有巨大的推力。

3.3 遠程監(jiān)控，視頻診療 遠程監(jiān)控、視頻診療服務的客戶主要是亞健康人群、慢性病人群，而這部分人群往往處于事業(yè)發(fā)展的頂峰時期，不愿為小的健康到醫(yī)院就診，而遠程監(jiān)控、視頻診療是他們最喜歡的就診方式。這些工作做好了，對全民都有巨大吸引力和推動力。

4.醫(yī)養(yǎng)結合，終身保健，不斷提高社會健康托管信譽度

隨著主動健康理念不斷深入人心，健康中國建設大環(huán)境不斷改善，健康管理機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構、健康服務機構的建設水平和專業(yè)水平將越來越高，管理流程越來越規(guī)范，服務越來越人性化，健康托管機構將應運而生。人們將越來越多地選擇把自己的健康托管給專業(yè)水平高、信譽程度高的健康管理機構，各類健康管理機構也將面向社會招募健康管理委托人、團體、機構或單位，這種形勢一旦形成，將有力推動各類健康管理機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構和健康服務機構的快速發(fā)展，整個社會也將出現(xiàn)新的健康生態(tài)環(huán)境。