朱 平 劉效栓 王紅麗 羅燕燕 祁生磊

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

菖蒲為我國(guó)傳統(tǒng)常用中藥材，有悠久的歷史。最早始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。但由于其歷史基源混亂，僅《本草綱目》所記載的菖蒲就有5種。

古代醫(yī)書典籍中記載石菖蒲以“一寸九節(jié)者良”，故本品亦有九節(jié)菖蒲之名。但現(xiàn)代臨床上使用九節(jié)菖蒲為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花(AnemonealtaicaFisch)的干燥根莖。因而，同名異物所致的混用及摻假情況比較嚴(yán)重。目前，臨床上已將石菖蒲列為菖蒲正品，但部分地區(qū)仍有將九節(jié)菖蒲混用為石菖蒲的現(xiàn)象。藏菖蒲又名水菖蒲，在民間廣泛使用。在2010年版《中國(guó)藥典》中將水菖蒲以“藏菖蒲”之名收載[1-4]。為了明確的區(qū)分3種菖蒲，確保臨床療效，文章將從以下8個(gè)方面做一綜述。

1 3種菖蒲的別名、來(lái)源、產(chǎn)地[5]91對(duì)比

石菖蒲：又名劍蒲，香菖蒲，為天南星科植物石菖蒲(AcortwtatarinowiiSchott)的干燥根莖。主產(chǎn)于四川、浙江、江蘇、江西等省。以浙江、四川產(chǎn)量大。

藏菖蒲：別名為白菖蒲，臭菖蒲、大菖蒲，泥菖蒲。系藏族習(xí)用藥材，為天南星科植物藏菖蒲(AcorwscalamusL.)的干燥根莖。主產(chǎn)于湖南、湖北、四川和遼寧。在西藏、黑龍江、山西、河北等地區(qū)也有出產(chǎn)。

九節(jié)菖蒲：又稱京菖蒲，節(jié)菖蒲，小菖蒲。為毛茛科植物阿爾泰銀蓮花(AnemonealtaicaFIsch)的干燥根莖。主產(chǎn)于河南省盧氏縣、嵩縣、欒川縣、靈寶縣、南召縣。山西南部與陜西南部也產(chǎn)。

2 植物形態(tài)鑒別

石菖蒲：為多年生常綠草本植物，植株高為30～40 cm，全株具有香氣。其葉片薄，線行，葉片中部暗綠色，無(wú)中脈，平行脈多數(shù)，稍隆起。

藏菖蒲：多年生水生草本，有特殊香氣。其葉片劍狀線形，長(zhǎng)90～150 cm，葉片中部以上漸狹，綠色，光亮，中脈明顯隆起。

九節(jié)菖蒲：多年生草本，有許多須根，葉大部基生，二回三出復(fù)葉，葉片3深裂，有缺刻和粗齒，花萼白色，8～12片，無(wú)花瓣。心皮和雄蕊是多數(shù)，果為痩果[5]13。

從植物形態(tài)上可以將3種菖蒲明顯區(qū)分：石菖蒲比較矮，葉片薄，劍狀線性，中脈不明顯；藏菖蒲非常挺拔，又有水劍，大葉菖蒲之稱。葉片劍狀線形，先端慚尖，中脈明顯隆起；九節(jié)菖蒲有基生葉，葉片輪廓寬卵形。因此，可以很直觀的從外觀上進(jìn)行鑒別。

3 性狀鑒別

石菖蒲：根莖呈扁圓形或長(zhǎng)條形的厚片，外表面棕褐色或灰棕色，環(huán)節(jié)明顯具細(xì)縱皺紋似蜈蚣。葉痕三角形，斷面纖維性，環(huán)紋有棕色的油點(diǎn)，以條粗、堅(jiān)實(shí)、香氣濃者為佳。

藏菖蒲：根莖呈扁圓柱形，略彎曲，長(zhǎng)4～20 cm，表面灰棕色至棕褐色，節(jié)明顯，具縱皺紋，一面具密集圓點(diǎn)狀根痕。葉痕呈斜三角形，左右交互排列側(cè)面基痕周圍常殘留有鱗片狀葉基和毛發(fā)狀須根。可見(jiàn)眾多棕色油細(xì)胞小點(diǎn)，氣濃烈而特異。

九節(jié)菖蒲：呈紡錘狀，微性彎曲，長(zhǎng)3～6 cm，色中部直徑3～7 mm，表面黃白色或棕色，質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷，斷面平坦類白色至淺棕色狀粉性，氣無(wú)，味淡而辛。

通過(guò)3種菖蒲藥材性狀比較發(fā)現(xiàn)：九節(jié)菖蒲特征性最明顯，呈紡錘狀，易于將其與石菖蒲、藏菖蒲明顯的區(qū)分；石菖蒲斷面纖維性，可見(jiàn)多數(shù)散列維管束小點(diǎn)及棕色油細(xì)胞；藏菖蒲斷面呈海綿狀，可見(jiàn)多數(shù)小空洞，氣較濃烈而特異。

4 顯微鑒別

石菖蒲：表皮細(xì)胞外壁增厚，有的含紅棕色物。皮層散有纖維束；內(nèi)皮層凱氏帶明顯。薄壁組織中散有類圓形油細(xì)胞[3]。

藏菖蒲：表皮細(xì)胞類方形，棕褐色。皮層寬廣，可見(jiàn)通氣組織。有大型腔隙，散有纖維束和葉跡維管束。中柱散生多數(shù)維管束，周木型和外韌型。薄壁組織中散有棕色油細(xì)胞。薄壁細(xì)胞含淀粉粒[5]379。

九節(jié)菖蒲：表皮細(xì)胞1例扁平，排列緊密，外壁增厚，黃棕色，且木栓化。皮層外緣散有石細(xì)胞。形成層不明顯，髓部寬廣。薄壁細(xì)胞中充滿淀粉粒[6]。

從顯微組織上觀察可得出：石菖蒲皮層纖維束內(nèi)含有草酸鈣方晶，內(nèi)皮層凱氏帶明顯；藏菖蒲有大型細(xì)胞間隙，薄壁組織中散有棕色油細(xì)胞；九節(jié)菖蒲表皮細(xì)胞黃棕色，且木栓化，形成層不明顯，髓部寬廣。

5 薄層鑒別

王雪萍等[7]以α-細(xì)辛醚及甲基丁香酚乙醚溶液為對(duì)照品溶液，以石菖蒲與藏菖蒲的揮發(fā)油提取液為供試品溶液，采用薄層色譜法對(duì)石菖蒲與藏菖蒲做定性鑒別。結(jié)果發(fā)現(xiàn)石菖蒲顯6個(gè)斑點(diǎn)，而藏菖蒲顯7個(gè)斑點(diǎn)。在與α-細(xì)辛醚對(duì)照品溶液相對(duì)應(yīng)的位置處，石菖蒲有相同顏色的斑點(diǎn)，而藏菖蒲無(wú)相應(yīng)的斑點(diǎn)。表明藏菖蒲與石菖蒲雖為同科植物，但其所含的化學(xué)成分各不相同。

6 化學(xué)成分與藥理作用分析比較

石菖蒲含有揮發(fā)油類、有機(jī)酸類、黃酮類、萜類等多種化學(xué)成分[8-9]。揮發(fā)油是石菖蒲的主要藥效成分，α-細(xì)辛醚和β-細(xì)辛醚為揮發(fā)油的主要代表性成分。研究表明，α-細(xì)辛醚在抗驚厥方面作用顯著，β-細(xì)辛醚在臨床上多用于鎮(zhèn)靜[10]。通過(guò)對(duì)石菖蒲的主要活性物質(zhì)β-細(xì)辛醚進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)β-細(xì)辛醚對(duì)治療抑郁癥有明顯的效果，其作用機(jī)制主要是β-細(xì)辛醚能夠刺激中腦和紋狀體促進(jìn)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而起到抗抑郁作用[11]。Feng Kai等[12]通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)方法將石菖蒲的活性成分和作用靶標(biāo)與注意力缺陷多動(dòng)障礙進(jìn)行整合與分析，證實(shí)了石菖蒲主要是通過(guò)通過(guò)調(diào)節(jié)多種靶標(biāo)化合物途徑中的神經(jīng)遞質(zhì)，從而發(fā)揮改善注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的作用。王坤芳等[13]研究高、中、低劑量石菖蒲揮發(fā)油的抗驚厥作用，結(jié)果表明高劑量的石菖蒲揮發(fā)油具有很好的抗驚厥效果。吳長(zhǎng)艷等[14]通過(guò)考察不同濃度的石菖蒲提取物對(duì)原發(fā)性高血壓的降壓效果，發(fā)現(xiàn)高濃度石菖蒲提取物能降低原發(fā)性高血壓，這可能與自由基的減少對(duì)機(jī)體損傷程度有關(guān)。

藏菖蒲中含有單萜、倍半萜、生物堿類、蒽醌類、芳香族類揮發(fā)油、黃酮等化學(xué)成分[15-18]。以單萜、倍半萜類成分居多。藏菖蒲多以藏藥復(fù)方的形式在臨床使用，如二十五味兒茶丸，茜草丸等。喬迪[19]采用現(xiàn)代色譜和波普技術(shù)從藏菖蒲中分離鑒定出10個(gè)化合物，并對(duì)不同萃取部位藏菖蒲體外抗糖尿病活性展開(kāi)了研究，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)藏菖蒲中倍半萜類化合物和木脂素類化合物可能為發(fā)揮糖尿病活性的物質(zhì)基礎(chǔ)。

九節(jié)菖蒲含有黃酮類、萜類、有機(jī)酸、氨基酸等化學(xué)成分[20-23]。其中琥珀酸為九節(jié)菖蒲的有效成分之一。九節(jié)菖蒲為治療神經(jīng)官能癥、胸腹脹滿、食欲不振等癥的常用中藥之一，研究發(fā)現(xiàn)九節(jié)菖蒲具有中樞神經(jīng)抑制作用，其中起鎮(zhèn)靜作用的主要是琥拍酸等有機(jī)酸類成分[24-26]。黃春佳等[27]運(yùn)用腸內(nèi)炭末推進(jìn)法，考察不同濃度的九節(jié)菖蒲水提物對(duì)小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的影響，發(fā)現(xiàn)九節(jié)菖蒲水提物通過(guò)調(diào)節(jié)平滑肌細(xì)胞膜上M膽堿能受體來(lái)影響胃腸道功能。李敏等[28]采用扭體法和熱板法考察九節(jié)菖蒲不同提取部位的鎮(zhèn)痛效果，發(fā)現(xiàn)乙酸乙酯提取液和氯仿提取液能顯著抑制醋酸引起的扭體疼痛反應(yīng)，而對(duì)熱刺激引起的疼痛無(wú)明顯緩解作用。田甜等[29]用九節(jié)菖蒲提取液對(duì)小鼠進(jìn)行急性毒性試驗(yàn)研究，結(jié)果表明九節(jié)菖蒲提取液的急性毒性較小，可供臨床安全使用。

通過(guò)上述分析發(fā)現(xiàn)：3種菖蒲其化學(xué)成分明顯不同，石菖蒲含有許多揮發(fā)性成分，以α-細(xì)辛醚、β-細(xì)辛醚為主要活性成分。藏菖蒲中主要含有單萜類、生物類及黃酮類成分。九節(jié)菖蒲中以有機(jī)酸類成分為主，其指標(biāo)性成分琥珀酸具有抗驚厥、降低體溫、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛等作用。有研究表明，按照藥典提取揮發(fā)油的方法，九節(jié)菖蒲中揮發(fā)油含量不超過(guò)0.01%，而石菖蒲揮發(fā)油含量在1%～3%之間。故兩者在含量及組分上均有明顯的差別。3種菖蒲由于其來(lái)源及化學(xué)成分的不同，藥理作用也有很大的差別，石菖蒲以鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗抑郁為主要藥理作用；藏菖蒲常用于治療炎癥、糖尿病等方面；九節(jié)菖蒲藥理作用復(fù)雜，也具有中樞抑制作用，但其作用機(jī)制與石菖蒲的中樞抑制作用不同。石菖蒲中是因?yàn)閾]發(fā)油含多種具有明顯鎮(zhèn)靜作用的化學(xué)成分，而九節(jié)菖蒲是其中含有具鎮(zhèn)靜作用的琥珀酸等有機(jī)酸類成分。

7 小結(jié)

石菖蒲、藏菖蒲與九節(jié)菖蒲雖在主治方面有相似之處，但其來(lái)源、性狀、化學(xué)成分不相同，藥理活性也各有側(cè)重。故不可將三者混用或替代使用。九節(jié)菖蒲曾收載于《中國(guó)藥典》1963年版和1977年版，在85版已取消。在臨床應(yīng)用中石菖蒲鎮(zhèn)痛作用優(yōu)于九節(jié)菖蒲，而九節(jié)菖蒲之毒性卻比石菖蒲大很多[30-32]。此二者均有化痰開(kāi)竅的作用，前者偏于祛濕，后者側(cè)重開(kāi)竅。如病人痰濕過(guò)重用石菖蒲為佳；醒腦、安神、開(kāi)竅九節(jié)菖蒲為優(yōu)[33]。石菖蒲與藏菖蒲藥材雖然外觀上很相似，但在臨床使用時(shí)也能及時(shí)將二者區(qū)分，石菖蒲具有改善學(xué)習(xí)記憶的作用，多用于開(kāi)竅醒神和鎮(zhèn)靜安神；藏菖蒲具抗心律失常和降壓作用，還有較強(qiáng)的抗菌作用，多用于腸道疾病[34]。因此，3種菖蒲在臨床應(yīng)用注意區(qū)分，以保障臨床用藥的安全有效。