蘇藝偉

摘要：醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)的重要性不僅體現(xiàn)在學(xué)生個(gè)人提升就業(yè)適應(yīng)性和市場競爭力，也表現(xiàn)在助力整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療資源科學(xué)合理配置。而傳統(tǒng)模式下醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)卻存在不少普遍性問題，比如短期性、滯后性較為顯著；重技術(shù)輕理念較為突出等。三全育人視域下，醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)體系創(chuàng)新既要大幅提升職業(yè)規(guī)劃啟動(dòng)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育全覆蓋，又要重視觀念引導(dǎo)，著力培養(yǎng)“雙創(chuàng)”思想，提升核心競爭力，還要適度調(diào)整理論與實(shí)踐教學(xué)比重，提高理論聯(lián)系實(shí)踐操作能力。

關(guān)鍵詞：三全育人 醫(yī)學(xué)生 就業(yè)力 培養(yǎng)體系 創(chuàng)新

三全育人的“三全”指全流程、全方位、全成員共同參與之下的人才培養(yǎng)系統(tǒng)與形式。三全育人戰(zhàn)略的提出主要針對(duì)的是傳統(tǒng)教育教學(xué)領(lǐng)域?qū)θ瞬排囵B(yǎng)長期存在的片面化、局部性和相對(duì)分散又壁壘分明的缺陷問題，旨在通過構(gòu)建更加立體的人才培養(yǎng)架構(gòu)培育德才兼?zhèn)?、知行合一的高素質(zhì)人才。這既是新時(shí)期教育領(lǐng)域踐行素質(zhì)教育改革戰(zhàn)略的重要舉措，也是新形勢(shì)下以科學(xué)發(fā)展觀引導(dǎo)和樹立現(xiàn)代化人才培養(yǎng)理念的重中之重。

一、醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)的重要性

（一）提升就業(yè)適應(yīng)性和市場競爭力

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)首要目標(biāo)在于提高學(xué)生個(gè)人在越來越激烈的人力資源市場中的適應(yīng)性和競爭力。

社會(huì)上絕大多數(shù)人的傳統(tǒng)觀念和認(rèn)知系統(tǒng)中，上醫(yī)學(xué)院或讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的出路必然是進(jìn)入醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，且包括眾多學(xué)生在內(nèi)的行業(yè)內(nèi)外普遍將進(jìn)入大城市的三甲醫(yī)院視作最有發(fā)展?jié)摿Φ木蜆I(yè)選擇。然而不可否認(rèn)的是，伴隨數(shù)十年發(fā)展，國內(nèi)各大城市中三甲醫(yī)院的醫(yī)生數(shù)量早已接近或已經(jīng)達(dá)到飽和。這些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生眼中最理想的職業(yè)場所不僅存在極其嚴(yán)格的編制限制，而且由于越來越多醫(yī)學(xué)生的申請(qǐng)加入而持續(xù)提高準(zhǔn)入門檻。尤其是絕大多數(shù)一二線城市中的三甲醫(yī)院近年來對(duì)新晉醫(yī)生均提出或博士或碩士的學(xué)歷要求，如此嚴(yán)格的準(zhǔn)入要求顯然已將為數(shù)眾多的醫(yī)學(xué)生擋在了“海選”的第一階段。

倘若一味固守傳統(tǒng)擇業(yè)觀，那些由于各種原因落選于大城市三甲醫(yī)院的普通醫(yī)學(xué)生勢(shì)必?zé)o業(yè)可就，成為就業(yè)市場的失敗者、被淘汰者。然而漫長的醫(yī)學(xué)院校求學(xué)時(shí)間和寶貴的知識(shí)積累若被如此歲月蹉跎，不僅是學(xué)生個(gè)人時(shí)間與精力的極大損失，也是整個(gè)社會(huì)珍稀資源的無謂浪費(fèi)。

因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)力就是要幫助這些表面上、暫時(shí)性的落選者獲得再度選擇乃至更多選擇的機(jī)會(huì)。比如與醫(yī)學(xué)相關(guān)的衍生行業(yè)，包括醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、全民健身等更大范圍、更多領(lǐng)域。又如非一二線城市的三四線城鎮(zhèn)乃至更加偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村和山區(qū)，這些地方其實(shí)無比渴求接受過專業(yè)教育和訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，迫切希望有足夠數(shù)量的醫(yī)學(xué)生成為充實(shí)地方醫(yī)療、健康、衛(wèi)生隊(duì)伍的中堅(jiān)力量。

由此可見，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)力最顯而易見的價(jià)值就是提升學(xué)生的就業(yè)適應(yīng)性和市場競爭力。既要幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)更加廣闊的就業(yè)市場，又要引導(dǎo)學(xué)生以更加客觀與理性的態(tài)度面對(duì)就業(yè)市場的雙向選擇，探索一條更加適宜自主發(fā)展、自由成長的個(gè)性化職業(yè)道路。

（二）助力醫(yī)療資源科學(xué)合理配置

針對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)就業(yè)力的價(jià)值不僅體現(xiàn)在對(duì)于個(gè)體就業(yè)適應(yīng)性和市場競爭力的提升，也表現(xiàn)在其在群體層面的資源合理配置作用。也就是說，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)力也是在助力醫(yī)療資源科學(xué)合理配置。

這是由于漫長歷史發(fā)展進(jìn)程中城鄉(xiāng)二元“剪刀差”的不良狀態(tài)給眾多鄉(xiāng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)造成了醫(yī)療資源的巨大缺口。比如非城市地區(qū)人口長期面臨看病難問題；偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾得不到充足優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的照顧等。這就必然給當(dāng)?shù)孛癖娚眢w健康造成難以估量的負(fù)面影響。

因此，通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)力也有助于破除醫(yī)療資源配置的“馬太效應(yīng)”，向更加均衡合理的方向發(fā)展，這也是新時(shí)期加快城鎮(zhèn)化建設(shè)的客觀要求。

二、三全育人視域下醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)的常見問題

（一）短期性、滯后性較為顯著

三全育人視域下，不少醫(yī)學(xué)院校或有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)力方面普遍存在短期性、滯后性較為顯著的問題。

比如與醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)相關(guān)的職業(yè)規(guī)劃教育往往會(huì)在臨近畢業(yè)季時(shí)倉促進(jìn)行，不僅歷時(shí)極短，且與學(xué)生正在進(jìn)行的求職活動(dòng)形成交叉。這種匆匆忙忙的職業(yè)規(guī)劃教育其實(shí)更加接近招聘技巧培訓(xùn)，往往側(cè)重于各種細(xì)節(jié)刻畫或設(shè)計(jì)，既達(dá)不到系統(tǒng)性的高度，又大多缺少針對(duì)性。因此學(xué)生面對(duì)這種就業(yè)力培養(yǎng)過程通常難以獲得實(shí)質(zhì)性提高，依然會(huì)在畢業(yè)求職環(huán)節(jié)產(chǎn)生極為強(qiáng)烈的焦慮感、不適應(yīng)或缺乏自信等情緒?？梢哉f，這種傳統(tǒng)模式下的就業(yè)力培養(yǎng)于多數(shù)醫(yī)學(xué)生而言作用寥寥，并不能提供足夠切實(shí)有效地幫助。

（二）重技術(shù)輕理念較為突出

醫(yī)學(xué)專業(yè)是高度技術(shù)性和極其復(fù)雜的科學(xué)專業(yè)，不僅學(xué)習(xí)時(shí)間普遍超過其他普通大學(xué)的多數(shù)專業(yè)，而且所學(xué)內(nèi)容甚為龐雜多樣，因此多數(shù)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置緊緊圍繞著專業(yè)技術(shù)展開，意在教育和幫助學(xué)生盡快掌握精細(xì)復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)。然而正是由于對(duì)技術(shù)的高度重視，這些醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)也存在一個(gè)顯著的共性問題，那就是重技術(shù)輕理念較為突出。

即，這些院校對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的優(yōu)化與提升相對(duì)忽視。尤其是在“雙創(chuàng)”背景下，不少院校面對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的觀念培養(yǎng)仍然以不變應(yīng)萬變，循規(guī)蹈矩、固步自封。而許多醫(yī)學(xué)生也是在這種格外偏頗的氛圍中一味追求技術(shù)水平精益求精，卻對(duì)觀念的變革選擇性失明。一旦遭遇就業(yè)不利的困境，這些學(xué)生往往一蹶不振，成為自我設(shè)限的受害者。

三、三全育人視域下醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)體系創(chuàng)新策略

（一）大幅提升職業(yè)規(guī)劃啟動(dòng)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育全覆蓋

就業(yè)力的形成兼有就業(yè)觀念和技術(shù)的雙重發(fā)展，因此是一項(xiàng)長期積淀的系統(tǒng)性工程，需要足夠時(shí)間以實(shí)現(xiàn)從量變到質(zhì)變的飛躍。故，三全育人視域下醫(yī)學(xué)生就業(yè)培養(yǎng)體系創(chuàng)新需要大幅提升職業(yè)規(guī)劃啟動(dòng)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育全覆蓋。

也就是說，醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)需要和專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)一樣覆蓋全周期與全過程，成為伴隨學(xué)生整個(gè)大學(xué)生涯的整體架構(gòu)。尤其是在大一階段，學(xué)生需要在努力適應(yīng)高校生活的同時(shí)開始考慮未來的職業(yè)發(fā)展方向。即便只能產(chǎn)生一個(gè)相對(duì)模糊的印象，學(xué)生也需要投入時(shí)間和心力設(shè)想履行未來社會(huì)責(zé)任的方式方法。這不僅是為后續(xù)更加明確的職業(yè)規(guī)劃奠定良好基礎(chǔ)，也有助于學(xué)生端正學(xué)業(yè)和職業(yè)態(tài)度，以更加審慎的心理面對(duì)未來，樹立社會(huì)責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

（二）重視觀念引導(dǎo)，著力培養(yǎng)“雙創(chuàng)”思想，提升核心競爭力

醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)的重點(diǎn)之一乃是就業(yè)觀念的創(chuàng)新，是對(duì)陳舊擇業(yè)思想的突破。尤其是在“雙創(chuàng)”戰(zhàn)略引導(dǎo)下，基于三全育人視域創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)體系格外需要重視觀念引導(dǎo)，著力培養(yǎng)“雙創(chuàng)”思想，提升核心競爭力。

這種觀念層面的引導(dǎo)不僅需要思政課程的專門教學(xué)，也不能缺少各專業(yè)課程的輔助與滲透。比如時(shí)下越來越多信息技術(shù)被應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)。當(dāng)二維化的文字定義被視頻圖像的三維模式立體展示時(shí)，教師既要詳盡闡釋理論知識(shí)點(diǎn)，又當(dāng)不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的普及和應(yīng)用。尤其是各種智能醫(yī)療輔助器械如手術(shù)機(jī)器人、遠(yuǎn)程醫(yī)療問診等已經(jīng)成為跨界醫(yī)療新形式的代表。這說明醫(yī)學(xué)生既可以努力成為醫(yī)生，也可以選擇跨界進(jìn)入醫(yī)療專業(yè)關(guān)聯(lián)領(lǐng)域的新興職業(yè)。即便未來初次求職遇阻，學(xué)生大可另擇他路，包括進(jìn)入醫(yī)療信息領(lǐng)域、咨詢行業(yè)或康養(yǎng)旅游業(yè)等。

正所謂“山窮水盡處，柳暗花明時(shí)”。醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)的核心當(dāng)是科學(xué)理性的就業(yè)觀，是堅(jiān)忍不拔又順勢(shì)而為的高度適應(yīng)性與靈活調(diào)整力。兼顧技術(shù)與理念的雙重養(yǎng)成才是新時(shí)期三全育人視域下醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)體系創(chuàng)新的關(guān)鍵。

（三）適度調(diào)整理論與實(shí)踐教學(xué)比重，提高理論聯(lián)系實(shí)踐操作能力

有條件的情況下，不妨考慮利用智能設(shè)備增加學(xué)生參與實(shí)際操作的機(jī)會(huì)。尤其是涉及公共衛(wèi)生等專業(yè)教學(xué)時(shí)，利用仿生機(jī)器人等設(shè)施設(shè)備能夠快速提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的操作水平。這不僅有助于學(xué)生通過實(shí)踐印證書本理論所學(xué)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)思想，比如愛崗敬業(yè)、誠實(shí)奉獻(xiàn)精神等。不僅如此，更加長期的實(shí)踐鍛煉也是積累職業(yè)經(jīng)驗(yàn)、幫助學(xué)生樹立就業(yè)自信的重要手段，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合就業(yè)力同樣大有助益。

四、結(jié)束語

很長時(shí)間以來，針對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的高等教育人才本就屬于稀缺人才行列，極少有人考慮醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)出路問題。然而時(shí)代飛速發(fā)展至今，高校連年擴(kuò)招使能夠接受高等教育的適齡學(xué)生數(shù)量持續(xù)翻番，而傳統(tǒng)觀念里醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后必然選擇的大醫(yī)院逐漸出現(xiàn)崗位飽和現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)生就業(yè)力伴隨日益激烈的市場競爭逐漸進(jìn)入世人眼中，更反襯出醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)育人模式中就業(yè)力培養(yǎng)的短板與缺陷。而三全育人便逐漸成為解決這一矛盾沖突的重要抓手。三全育人不僅指醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)在技術(shù)和技巧層面的全方位與立體化，更是強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生科學(xué)就業(yè)觀念及核心素養(yǎng)的養(yǎng)成。三全育人視域下，醫(yī)學(xué)生就業(yè)力培養(yǎng)不僅在于專業(yè)技術(shù)的高超和卓越，更需要培養(yǎng)學(xué)生超越陳舊就業(yè)意識(shí)的主觀突破性與顛覆能力，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生就業(yè)不必“千軍萬馬擠獨(dú)木橋”，而是有著更加廣闊和光明的多項(xiàng)選擇可以參考。這種思想意識(shí)層面的強(qiáng)化既是新時(shí)期三全育人視域下醫(yī)學(xué)生就業(yè)培養(yǎng)體系的核心構(gòu)成，也是新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)院校超越狹隘育人觀念、以“雙創(chuàng)”原則提高人才培養(yǎng)系統(tǒng)水平的必由之路。

本文系2019年度河北省醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)研究基地（河北醫(yī)科大學(xué)社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)）青年研究人員能力提升項(xiàng)目（編號(hào)：201916）研究成果。

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