■ 劉 暉 馬文蘭 李 強

1 背景

黨的十八大以來，黨的各級紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)堅持“黨中央重大決策部署到哪里，監(jiān)督檢查就跟進到哪里”，有力服務(wù)和保障了黨和國家事業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜，醫(yī)院基層黨支部紀(jì)檢委員作用的有效發(fā)揮是確保紀(jì)檢工作深入基層、責(zé)任到人的重要機制。為提升基層黨支部建設(shè)的質(zhì)量，優(yōu)化支部組織設(shè)置，有效解決“大支部”帶來的支部政治功能發(fā)揮不充分等問題，同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院（以下簡稱“十院”）結(jié)合實際，以“支部建在科室”為目標(biāo)，對基層黨支部進行了重新劃分。本研究以十院重新劃分基層黨支部為契機，以醫(yī)院紀(jì)檢委員隊伍（包括前期擔(dān)任過支部紀(jì)檢委員的人員和支部增設(shè)后履新的紀(jì)檢委員）為研究對象，根據(jù)多年相關(guān)工作經(jīng)驗，設(shè)計問卷對醫(yī)院紀(jì)檢委員進行問卷調(diào)查，了解這一群體對基層黨支部紀(jì)檢工作的認識、工作狀況、工作方式和工作中存在的困難等，探索提升醫(yī)院基層黨支部紀(jì)檢委員履職能力的路徑。

2 資料與方法

調(diào)查對象為十院基層黨支部的紀(jì)檢委員。十院以“支部建在科室”為目標(biāo)，對基層黨支部進行了重新劃分，隨之增設(shè)配齊了支部紀(jì)檢委員。截至2020年4月，醫(yī)院調(diào)整黨支部至51個，紀(jì)檢委員51人，在紀(jì)檢委員配備上做到了全覆蓋、無遺漏。設(shè)計問卷開展調(diào)查，內(nèi)容包括紀(jì)檢委員基本情況（性別、年齡、學(xué)歷、是否有過相關(guān)履職經(jīng)歷等）、對紀(jì)檢工作的認識（了解程度、重要性、作用、總體評價），以及在從事紀(jì)檢工作中存在的困難和建議等。調(diào)查采用統(tǒng)一問卷，以無記名方式發(fā)放給紀(jì)檢委員填寫，共發(fā)放問卷51份，回收有效問卷51份，有效率100%。運用SAS 8.0進行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果與分析

3.1 基本情況

51份有效問卷對應(yīng)51位紀(jì)檢委員。調(diào)查結(jié)果顯示，全部紀(jì)檢委員均為兼職，其中男性22人，女性29人；專科學(xué)歷2人（3.9%），本科學(xué)歷20人（39.2%），研究生學(xué)歷29人（56.9%）；30周歲以下3人，30～39周歲17人，40～49周歲16人，50周歲及以上15人。13人曾有擔(dān)任紀(jì)檢委員的經(jīng)歷；除紀(jì)檢工作及相關(guān)業(yè)務(wù)工作外，21人擔(dān)任中層干部、護士長、助理等行政職務(wù)。

醫(yī)院紀(jì)檢委員在年齡、職稱和學(xué)歷方面，具有一定優(yōu)勢。但所有紀(jì)檢委員均為兼職做黨支部紀(jì)檢工作，更換較頻繁，部分履新的紀(jì)檢委員無紀(jì)檢工作經(jīng)驗，在一定程度上不利于醫(yī)院紀(jì)檢委員隊伍專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，是影響醫(yī)院紀(jì)檢委員作用發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

3.2 對紀(jì)檢工作的認知狀況

支部紀(jì)檢委員作為院紀(jì)委在基層黨支部開展工作的有力助手，是黨支部發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用無可替代的組成部分。調(diào)查結(jié)果顯示，51位醫(yī)院紀(jì)檢委員對“黨的各級紀(jì)律檢查委員會是黨內(nèi)監(jiān)督專責(zé)機關(guān)”這一黨章規(guī)定，選擇“完全知曉”的占78.4%，“基本知曉”的占15.7%，總體知曉程度較高。在對紀(jì)檢工作重要性的認識上，選擇“非常重要”的占92.1%，選擇“重要”的占7.9%；紀(jì)檢委員對紀(jì)檢工作重要性的充分認識，有利于發(fā)揮醫(yī)院基層黨支部紀(jì)檢委員在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的作用，對進一步增強醫(yī)院紀(jì)委的政治監(jiān)督專責(zé)作用，加強黨的建設(shè)、增強黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力，在全院形成全面從嚴(yán)治黨的高壓態(tài)勢有十分重要的意義。在對紀(jì)檢委員工作職責(zé)的認識上，全體紀(jì)檢委員都選擇了“做好支部日常監(jiān)督工作”和“對黨員進行黨風(fēng)廉政教育宣傳”，基本滿足了基層黨支部對紀(jì)檢委員工作的需求。其次依次為“傳達上級紀(jì)委指示精神”，占92.1%；“協(xié)助黨組織預(yù)防腐敗”，占86.2%；“實施黨支部紀(jì)律檢查”，占76.4%；“參與黨支部事務(wù)決策”，占74.5%；“協(xié)助上級紀(jì)委查辦違紀(jì)案件”，占52.9%；“督促黨支部落實管黨治黨職責(zé)”，占49.0%。

3.3 日常監(jiān)督工作現(xiàn)狀

黨內(nèi)監(jiān)督缺位，必然導(dǎo)致黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、黨的建設(shè)缺失、全面從嚴(yán)治黨不力[1]。基層紀(jì)檢委員要做到專責(zé)監(jiān)督必須做深做實日常監(jiān)督。調(diào)查顯示，當(dāng)前紀(jì)檢委員開展日常監(jiān)督工作效果并不理想，認為監(jiān)督效果非常好僅占11.7%、良好占74.5%、一般占13.7%。在工作抓手方面，39.2%的紀(jì)檢委員認為當(dāng)前工作抓手不夠到位甚至缺乏，35.3%紀(jì)檢委員認為基本到位，只有25.5%的紀(jì)檢委員認為完全到位。日常監(jiān)督工作中存在的突出問題方面，80.4%的紀(jì)檢委員認為“監(jiān)督范圍和方法途徑把握不準(zhǔn)”，認為“工作方式單一”占72.5%，認為“制度不夠完善”占62.7%，認為“黨員監(jiān)督教育缺乏針對性”占52.9%；認為“監(jiān)督手段缺位”占41.1%。在原因方面，排在前3位的依次為“專業(yè)理論素質(zhì)不足”（76.5%）、“缺少有效可行的監(jiān)督手段”（68.6%）和“考核激勵機制偏少”（64.7%），47.0%的紀(jì)檢委員選擇了“身兼多職”這一原因，選擇“工作機制不健全”和“熟人監(jiān)督、不愿監(jiān)督、不敢監(jiān)督”分別占41.2%和37.2%。

4 公立醫(yī)院基層黨支部紀(jì)檢委員作用發(fā)揮路徑探索

對調(diào)研結(jié)果進行分析，監(jiān)督精準(zhǔn)不夠，范圍、方法途徑把握不準(zhǔn)等問題，反映了紀(jì)檢委員在專業(yè)素質(zhì)上面的不足、能力有待提高的內(nèi)在問題。這直接影響了監(jiān)督效果和紀(jì)檢委員隊伍履職作用的發(fā)揮，需要通過加強教育培訓(xùn)等方式加以解決。缺乏監(jiān)督手段的問題，需要上級紀(jì)委給紀(jì)檢委員提供更多平臺和不斷優(yōu)化工作機制來拓展相關(guān)渠道；考核激勵機制不完善的問題，主要體現(xiàn)在對紀(jì)檢委員工作缺乏考評體系，影響了紀(jì)檢委員工作積極性的發(fā)揮，可以通過建立科學(xué)的考核體系以及合理運用考核結(jié)果對紀(jì)檢委員進行激勵來改善。因此，十院紀(jì)委著力開展了3方面的路徑實踐。

4.1 路徑一：加強醫(yī)院基層黨支部紀(jì)檢委員隊伍建設(shè)

監(jiān)督別人的人首先要監(jiān)管好自己，執(zhí)紀(jì)者要做遵守紀(jì)律的標(biāo)桿。各級紀(jì)委要以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)的紀(jì)律要求紀(jì)檢監(jiān)察干部保持隊伍純潔，努力建設(shè)一支忠誠、干凈、擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢監(jiān)察隊伍[2]。推動醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨向基層延伸，完善紀(jì)檢委員作用發(fā)揮機制，首先必須要高度重視支部紀(jì)檢委員隊伍建設(shè)，提高紀(jì)檢委員專業(yè)化工作水平和能力，為發(fā)揮紀(jì)檢委員作用提供重要基礎(chǔ)與堅固保障。

醫(yī)院紀(jì)委首先從選人用人入手，始終將嚴(yán)把“出入關(guān)口”放在首位。從嚴(yán)提名，選擇政治強、素質(zhì)硬、作風(fēng)好、堅持原則、公道正派并且熱心黨務(wù)工作，組織管理能力強，群眾威信高，有一定年限黨齡，且未受過任何黨紀(jì)政紀(jì)處分的在職干部擔(dān)任紀(jì)檢委員。醫(yī)院堅持德才兼?zhèn)?、以德為先?biāo)準(zhǔn)，堅決把品行不端、動機不純的人拒之門外[3]，以保持隊伍的純潔，建立廉潔、高效、穩(wěn)定的紀(jì)檢干部隊伍。新任紀(jì)檢委員需要接受多次專業(yè)培訓(xùn)才能逐漸對紀(jì)檢專業(yè)知識有所了解，因此，較頻繁的人員更替不利于支部紀(jì)檢委員專業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)定性，在一定程度上影響了其作用的發(fā)揮。醫(yī)院紀(jì)委為了保證紀(jì)檢干部隊伍的專業(yè)性，在新一屆黨支部換屆后，支部紀(jì)檢委員均由支部副書記擔(dān)任，而90%的支部副書記由院中層干部擔(dān)任，使支部紀(jì)檢干部隊伍穩(wěn)定性得到很大增強；同時，支部紀(jì)檢委員需要調(diào)動時，要主動征求醫(yī)院紀(jì)委的意見。

另一方面，從加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)入手，建立紀(jì)檢委員學(xué)習(xí)例會制度，開展集中培訓(xùn)、發(fā)放相關(guān)學(xué)習(xí)材料等各種行之有效的形式，學(xué)習(xí)黨內(nèi)法規(guī)和法律法規(guī)的理論知識，著力打牢依規(guī)依紀(jì)依法履職的基礎(chǔ)。通過組織紀(jì)檢委員外出參觀、經(jīng)驗交流等方式結(jié)合實際工作，幫助查找知識空白點，找出不足與差距，不斷學(xué)全、學(xué)深、學(xué)細，提升依規(guī)依紀(jì)依法履職本領(lǐng)。醫(yī)院紀(jì)委每期例會都固定安排一個主題討論，使培訓(xùn)內(nèi)容豐富并具有針對性，邀請華東政法大學(xué)法律學(xué)院、上海市委黨校、區(qū)紀(jì)委監(jiān)委等專家，進行涵蓋預(yù)防職務(wù)犯罪、支部紀(jì)檢工作抓早抓小、黨員處分條例解讀、醫(yī)療機構(gòu)反腐新形式等內(nèi)容的講座。開展參觀實地學(xué)習(xí)，切實增強紀(jì)檢委員業(yè)務(wù)技能，武裝紀(jì)檢委員的頭腦，提升紀(jì)檢專業(yè)水平。

4.2 路徑二：建立落實責(zé)任機制和工作平臺相結(jié)合的工作抓手

調(diào)查顯示，工作抓手的不足影響了紀(jì)檢委員的履職作用發(fā)揮，熟人監(jiān)督、不愿監(jiān)督、不敢監(jiān)督現(xiàn)象仍舊存在。解決此類問題必須要明確工作抓手，壓實監(jiān)督責(zé)任，強化政治擔(dān)當(dāng)。因此，醫(yī)院紀(jì)委建立了工作機制和工作平臺相結(jié)合的工作抓手。

在工作機制抓手上，醫(yī)院探索在基層黨支部建立落實全面從嚴(yán)治黨“四責(zé)協(xié)同”責(zé)任落實工作機制，即黨支部主體責(zé)任、紀(jì)檢委員監(jiān)督責(zé)任、支部書記第一責(zé)任、所在（轄）科室黨政負責(zé)人“一崗雙責(zé)”[4]。每一個責(zé)任主體擔(dān)負起自身的責(zé)任，支部紀(jì)檢委員強化監(jiān)督責(zé)任擔(dān)當(dāng)，直面問題、從嚴(yán)執(zhí)紀(jì)，有針對性地落實監(jiān)督責(zé)任。支部紀(jì)檢委員根據(jù)支部全面從嚴(yán)治黨“四責(zé)協(xié)同”，嚴(yán)格落實《信息報送制度》要求，對支部廉潔教育情況和落實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)、科主任落實“一崗雙責(zé)”情況等進行報送，關(guān)注熱點問題和反映強烈的問題，以及員工對反腐敗工作的想法或建議等情況，并以身作則，時時對身邊的黨員群眾進行教育提醒。這些職責(zé)的落實，充分發(fā)揮了醫(yī)院基層黨支部紀(jì)檢委員對基層黨員干部進行“近距離監(jiān)督”的天然優(yōu)勢，是抓實近距離常態(tài)化監(jiān)督的重要力量。

在工作平臺抓手上，醫(yī)院紀(jì)委主動擔(dān)當(dāng)作為、創(chuàng)新工作方式，運用“互聯(lián)網(wǎng)＋”，創(chuàng)建“智慧紀(jì)檢APP”，通過“宣傳大廳、互動大廳、十院紀(jì)檢人”3個板塊，實現(xiàn)宣傳教育、廉潔教育檔案管理和支部紀(jì)檢工作平臺3大功能[5]。通過平臺，紀(jì)檢委員可以匯報工作，可以通過“紀(jì)檢公告”“資料下載”欄目查收會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等各類通知，查閱上級文件、紀(jì)檢相關(guān)工作制度等學(xué)習(xí)資料，查看本支部各黨員宣傳材料閱讀情況、考試情況和參加廉潔教育活動等考核統(tǒng)計結(jié)果，實現(xiàn)支部紀(jì)檢工作有文件可依據(jù)、有宣傳資料可利用、有支部黨員相關(guān)數(shù)據(jù)可參考。實現(xiàn)支部紀(jì)檢委員工作上傳、下達、匯總信息化，形成便捷、高效的監(jiān)督管理工作模式，推動實現(xiàn)醫(yī)院紀(jì)檢工作服務(wù)渠道、工作流程、資料數(shù)據(jù)的全面覆蓋，為增強監(jiān)督的嚴(yán)肅性、協(xié)同性、有效性提供支撐，使支部監(jiān)督、考評更加公平、公正，成為各支部紀(jì)檢工作的有力抓手，更好發(fā)揮紀(jì)檢委員在各支部的監(jiān)督教育作用。

4.3 路徑三：探索建立科學(xué)的評價考核體系與激勵機制

加強基層黨建考核評價體系建設(shè)，是落實黨要管黨、從嚴(yán)治黨的具體體現(xiàn)和重要舉措，是加強黨建工作的重要保障[6]。為進一步推進醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)，激勵各支部紀(jì)檢委員在紀(jì)檢工作中履職盡責(zé)、開拓進取，醫(yī)院紀(jì)委對紀(jì)檢委員工作開展情況進行考核，并對表現(xiàn)優(yōu)異的紀(jì)檢委員給予表彰，總結(jié)和發(fā)揚他們的奉獻、盡責(zé)精神，為建設(shè)一支忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)募o(jì)檢干部隊伍做出表率。紀(jì)委以堅持黨章標(biāo)準(zhǔn)與具體標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合為原則，根據(jù)紀(jì)檢委員作用發(fā)揮的實際情況，深入調(diào)研，科學(xué)設(shè)計考核體系。指標(biāo)設(shè)計要結(jié)合實際進行創(chuàng)新，如支部活動與紀(jì)檢委員個人活動相結(jié)合，醫(yī)院紀(jì)委組織活動與支部組織開展活動相結(jié)合，整體考慮黨支部廉潔教育和監(jiān)督工作開展情況，全方位多維度考核，區(qū)分得分與扣分事項等。

考核可以為評優(yōu)提供參考，還可以不斷提高紀(jì)檢委員的履職能力和工作態(tài)度，激勵紀(jì)檢委員更好地在各支部積極主動發(fā)揮黨風(fēng)廉政建設(shè)作用。因此，醫(yī)院紀(jì)委將支部紀(jì)檢委員的考核結(jié)果納入到年度黨支部工作與支部書記考核體系中，同時將考核結(jié)果與年度黨員評優(yōu)相結(jié)合。充分利用考核結(jié)果，以此促進支部對紀(jì)檢工作的重視，促進紀(jì)檢工作在支部的有效落實。