孟富裕，孫洪志

天津市北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院物資科 （天津 300400）

64排螺旋CT 已逐漸被廣泛應(yīng)用于很多臨床疾病的診斷和治療中，嚴(yán)重的設(shè)備故障會(huì)影響醫(yī)師對(duì)患者疾病的判斷，因此，64排螺旋CT 的日常維護(hù)與保養(yǎng)在醫(yī)療工作中具有重要作用。64排螺旋CT 的主要結(jié)構(gòu)包括兩大部分，即X 線體層掃描裝置和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，此外，還包括圖像顯示器、多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備。X 線體層掃描裝置主要由產(chǎn)生X 線的發(fā)生器和球管、接收和檢測(cè)X 線的探測(cè)儀器組成；計(jì)算機(jī)系統(tǒng)主要包括數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、中央處理系統(tǒng)、磁帶機(jī)、操作臺(tái)等。64排螺旋CT 是目前醫(yī)療行業(yè)較為先進(jìn)的CT 設(shè)備，具有掃描速度快、成像分辨力高、功能全面、可進(jìn)行全身范圍檢查等優(yōu)點(diǎn)[1]。64排螺旋CT 運(yùn)行成本高昂，若停機(jī)維修則會(huì)影響醫(yī)療工作的有效開(kāi)展，因此，為確保設(shè)備的使用壽命，合理的日常維護(hù)與保養(yǎng)措施必不可少，日常維護(hù)與保養(yǎng)可有效減少設(shè)備的安全隱患，保障設(shè)備的正常高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

1 64 排螺旋CT 的運(yùn)行保障要求

1.1 合適的使用環(huán)境

64排螺旋CT 只有在合適的環(huán)境中才能正常運(yùn)行使用，室內(nèi)空氣溫度或濕度不適均會(huì)造成64排螺旋CT 發(fā)生故障，因此，64排螺旋CT 控制室的溫度和濕度應(yīng)人為進(jìn)行調(diào)整控制。通常情況下，室內(nèi)溫度控制在18～22 ℃，濕度保持在55%～65%為宜，64排螺旋CT 機(jī)房的溫度則要控制在21～24 ℃[2]。濕度偏高或偏低均會(huì)造成64排螺旋CT 的零件損耗，濕度偏高會(huì)使得磁盤變質(zhì)、磁層脫落，導(dǎo)致設(shè)備短路；濕度偏低則會(huì)使某些零部件變形導(dǎo)致其性能發(fā)生轉(zhuǎn)變[3]。為保障64 排螺旋CT 的正常使用，工作人員必須每日檢查設(shè)備電源線是否存在異常，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)房和控制室的溫度和濕度，安排相關(guān)人員定期清理空調(diào)濾網(wǎng)、保養(yǎng)除濕機(jī)，以確保64排螺旋CT 正常良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2 穩(wěn)定的電壓

64排螺旋CT 內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，為保障其正常使用運(yùn)行，用電保護(hù)必不可少[4]。64排螺旋CT 屬大型醫(yī)療設(shè)備，其用電應(yīng)直接與醫(yī)院總電閘連接，以提高設(shè)備用電的安全性和獨(dú)立性，從而有效避免因電壓不穩(wěn)定（由電流變化引起）或斷電等情況對(duì)設(shè)備造成損壞。例如，突然斷電可能會(huì)損壞設(shè)備的軟件、造成磁盤數(shù)據(jù)的丟失，因此，設(shè)備與總電閘連接則可盡量減少電壓不穩(wěn)定對(duì)設(shè)備造成的損耗。64排螺旋CT 的磁盤系統(tǒng)對(duì)電源頻率變化較為敏感，電流波動(dòng)較大易導(dǎo)致其磁盤轉(zhuǎn)速下降，進(jìn)一步導(dǎo)致數(shù)據(jù)系統(tǒng)出現(xiàn)錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐稍O(shè)備自轉(zhuǎn)直至自我保護(hù)系統(tǒng)停止工作。

2 64 排螺旋CT 使用及維護(hù)與保養(yǎng)注意事項(xiàng)

2.1 嚴(yán)格規(guī)范操作流程

64排螺旋CT 在運(yùn)行使用之前應(yīng)提前15 min 左右開(kāi)機(jī)，下班前準(zhǔn)時(shí)關(guān)機(jī)，夜間急診可使用其他CT 機(jī)以避免頻繁開(kāi)關(guān)機(jī)對(duì)設(shè)備造成損耗，從而降低64排螺旋CT 的故障發(fā)生率，有效減少維修次數(shù)，延長(zhǎng)使用壽命。64排螺旋CT 采用的是循環(huán)制冷降溫方式，開(kāi)機(jī)前需檢查循環(huán)水泵的水壓情況，正常的開(kāi)機(jī)水壓為380～400 kPa，關(guān)機(jī)之后要確保水壓控制為180～220 kPa，若發(fā)現(xiàn)水壓與正常值存在較大差異，則應(yīng)及時(shí)為制冷機(jī)加水，以保障循環(huán)水制冷裝置的正常運(yùn)行，避免出現(xiàn)故障影響使用[5]。同時(shí)，工作人員需仔細(xì)檢查其他部件的運(yùn)行情況，確保在設(shè)備運(yùn)行前做好充足的準(zhǔn)備，在運(yùn)行掃描過(guò)程中，還需仔細(xì)觀察屏幕上的提示信息是否有誤，便于及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題通知專業(yè)設(shè)備維修人員予以處理。此外，64排螺旋CT 的操作流程及維修資料通常是全英文版本的，因此，相關(guān)的工作人員及維修人員應(yīng)具備一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)，日常工作之余注重對(duì)英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并時(shí)刻與設(shè)備制造廠商的技術(shù)工程人員保持良好的交流溝通，確保其能夠?yàn)?4排螺旋CT 的使用及維修提供專業(yè)的技術(shù)支持。

2.2 定期清理設(shè)備灰塵

空氣缺乏流通、灰塵沉積吸附至設(shè)備表面進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部均會(huì)對(duì)64排螺旋CT 造成損害，影響設(shè)備部件的正常工作，亦會(huì)降低其散熱性能，從而減慢設(shè)備的運(yùn)行速度，縮短使用壽命。64排螺旋CT 對(duì)防塵的要求較高，因此，設(shè)備關(guān)機(jī)之后，工作人員應(yīng)每日對(duì)設(shè)備表面進(jìn)行除塵處理，以及時(shí)清除灰塵和雜物?；覊m對(duì)設(shè)備造成的影響不可忽視，其會(huì)導(dǎo)致磁盤劃傷，從而影響設(shè)備的數(shù)據(jù)讀寫功能，故定期檢查磁盤存儲(chǔ)情況及清潔狀態(tài)是延長(zhǎng)64排螺旋CT 使用壽命的關(guān)鍵。

2.3 記錄設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)及故障

64排螺旋CT 出現(xiàn)故障時(shí)，使用人員應(yīng)及時(shí)聯(lián)系設(shè)備維修人員予以處理，此外，應(yīng)詳細(xì)記錄故障信息，如故障出現(xiàn)的頻次、時(shí)間、故障名稱、故障代碼及維修情況等，這可為設(shè)備后期的再次維修提供參考，因此，應(yīng)確保記錄信息真實(shí)準(zhǔn)確地切實(shí)反饋設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，便于后續(xù)盡快發(fā)現(xiàn)并排查故障點(diǎn)，從而使64排螺旋CT 正常穩(wěn)定的運(yùn)行。

3 64 排螺旋CT 故障的影響因素

64排螺旋CT 故障的影響因素包括人為操作、使用損耗、技術(shù)設(shè)備、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等。（1）人為操作：64排螺旋CT 內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，對(duì)使用環(huán)境、操作等方面要求較為嚴(yán)格，因此，在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，除需考慮設(shè)備本身因素外，還應(yīng)考慮操作不當(dāng)可能對(duì)設(shè)備造成的影響，使用人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作說(shuō)明書及相關(guān)流程進(jìn)行規(guī)范操作，禁止頻繁開(kāi)、關(guān)機(jī)，重敲按鍵，不規(guī)范地插取軟、光盤。（2）使用損耗：設(shè)備的長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致內(nèi)部部件發(fā)生損耗，從而引發(fā)故障。（3）技術(shù)設(shè)備：64排螺旋CT 使用的技術(shù)包括滑環(huán)技術(shù)和磁懸浮驅(qū)動(dòng)技術(shù)，滑環(huán)技術(shù)是以單向勻速旋轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行作業(yè)，在操作過(guò)程中，滑環(huán)技術(shù)設(shè)備因長(zhǎng)期頻繁的旋轉(zhuǎn)、摩擦用力，易導(dǎo)致信號(hào)丟失等故障的發(fā)生，相比較而言，磁懸浮技術(shù)的故障率較低。（4）計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)故障率較低，故障主要為磁盤或磁帶機(jī)接觸不良。

4 常見(jiàn)故障維修案例

4.1 故障現(xiàn)象

64排螺旋CT 開(kāi)機(jī)自檢時(shí)間較長(zhǎng)，并報(bào)錯(cuò)，無(wú)法進(jìn)行掃描，且關(guān)機(jī)重啟后仍無(wú)法掃描。

4.2 故障分析

檢查64排螺旋CT 的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、掃描系統(tǒng)、高壓發(fā)生系統(tǒng)，退出Application 程序，排查計(jì)算機(jī)硬盤情況，輸入U(xiǎn)sername、password 后，點(diǎn)擊回車鍵，進(jìn)入service mode 界面，檢查硬盤陣列，若出現(xiàn)“X”，則表明硬盤發(fā)生故障。

4.3 故障排查

首先，找到發(fā)生故障的硬盤，關(guān)閉程序，關(guān)機(jī)，打開(kāi)S1服務(wù)器的上蓋，根據(jù)硬盤陣列檢查結(jié)果，依次拔除每一個(gè)硬盤的電源，再正常開(kāi)機(jī)運(yùn)行，如此反復(fù)，查找硬盤損壞的具體情況，如損壞的硬盤數(shù)量、具體位置等；其次，屏蔽損壞的硬盤，輸入U(xiǎn)sername、password 后，點(diǎn)擊回車鍵進(jìn)入service mode 界面，此時(shí)，應(yīng)選擇界面中的icon 并點(diǎn)擊reconS1，即可看到S1的硬盤陣列界面，點(diǎn)擊F 盤的盤符（隨意選擇一個(gè)盤符點(diǎn)擊即可），然后點(diǎn)擊new volume，在新出現(xiàn)的界面中選擇striped，并點(diǎn)擊OK，刪除空格中的new volume，點(diǎn)擊OK，執(zhí)行格式化，格式化完成后界面中會(huì)顯示finished，然后回到F 盤添加文件，重新命名為RawData；最后，再次回到service mode 界面，雙擊recon，會(huì)彈出一個(gè)DOS 窗口，輸入uts-add=localhost srl 后點(diǎn)擊回車鍵，并重啟S1～S3服務(wù)器；上述操作完成后，完全關(guān)機(jī)并開(kāi)機(jī)，無(wú)報(bào)錯(cuò)且可正常掃描，故障排除。

5 總結(jié)

作為一種重要的醫(yī)療設(shè)備，64排螺旋CT 被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，其可協(xié)助醫(yī)師診斷疾病，故其日常使用頻率較高，在使用過(guò)程中不注意規(guī)范操作及定期維護(hù)保養(yǎng)，均可對(duì)設(shè)備造成損耗或使其發(fā)生故障，從而影響正常的醫(yī)療工作。

為保障醫(yī)療工作的順利開(kāi)展，64排螺旋CT 的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作尤為重要。操作是否規(guī)范、用電電壓、環(huán)境濕度、溫度及空氣質(zhì)量均決定了64排螺旋CT 是否可正常運(yùn)轉(zhuǎn)、是否可達(dá)到正常使用壽命。因此，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行操作，真實(shí)準(zhǔn)確地做好相關(guān)維修記錄；維修人員應(yīng)定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，對(duì)設(shè)備內(nèi)部做除塵處理，必要時(shí)清潔處理散熱風(fēng)扇及空氣過(guò)濾裝置，以降低灰塵對(duì)設(shè)備的影響，保障設(shè)備散熱功能處于正常狀態(tài)。唯有做好64排螺旋CT 的日常維護(hù)與保養(yǎng)才可更好地發(fā)揮其診療作用，為醫(yī)療行業(yè)提供先進(jìn)、高效、快速、精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)支持。