秦敏春

新疆維吾爾自治區(qū)婦幼保健院黨委辦公室，新疆烏魯木齊 830001

我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)跨入了新的時(shí)代，在醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展以及新醫(yī)改制度的持續(xù)推進(jìn)和不斷更新的大環(huán)境中，公立醫(yī)院作為醫(yī)療資源的主體，若想在新的市場經(jīng)濟(jì)競爭下能夠得到持續(xù)發(fā)展，便需要銳意創(chuàng)新，完善并重構(gòu)醫(yī)療體系，加大推進(jìn)力度，不斷深化改革攻堅(jiān)。唯有改革，才能進(jìn)步，方能在市場經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益中占據(jù)重要地位。唯有有效開發(fā)人力資源，積極培養(yǎng)人才，引進(jìn)具有專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新才能的高科技人才，合理進(jìn)行配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的力度，建立獨(dú)具特色、結(jié)構(gòu)層次合理且適合該院發(fā)展的人才梯隊(duì)，充分展現(xiàn)醫(yī)院的綜合實(shí)力，增強(qiáng)公立醫(yī)院的核心競爭力，才能從根本上促進(jìn)公立醫(yī)院長遠(yuǎn)化且穩(wěn)健的發(fā)展[1]。公立醫(yī)院在我國醫(yī)療服務(wù)體系中占據(jù)著主體的地位，肩負(fù)著守護(hù)全民健康的重任，而人才是醫(yī)院的立足之本，是科技創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)的關(guān)鍵[2]，公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展與衛(wèi)生技術(shù)人才的支持密切相關(guān)，優(yōu)化醫(yī)療隊(duì)伍的整體人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)，能夠促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展,提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，給患者提供更完善的醫(yī)療保障。

1 分析公立醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的不足

1.1 醫(yī)院管理人員?？颇芰τ杏?，管理能力有限

我國醫(yī)院的管理人員多數(shù)出身于臨床醫(yī)師，屬于臨床某個(gè)專業(yè)的翹楚，專業(yè)知識(shí)和臨床操作能力杰出，但是卻也存在著管理能力上的弊端，醫(yī)院管理專業(yè)化程度有待提高。①缺乏醫(yī)院管理相關(guān)的理論知識(shí)，常常憑借臨床的經(jīng)驗(yàn)去做出一些決策，而且因?yàn)閷？频南拗撇荒芸茖W(xué)、合理地去配置各科人才隊(duì)伍，導(dǎo)致人才隊(duì)伍的建設(shè)受到制約；②能力卓越的專科醫(yī)師，多數(shù)都是醫(yī)院的主力軍，需要兼顧到臨床工作和學(xué)科建設(shè)，重業(yè)務(wù)輕管理的思想較為嚴(yán)重，且在身兼數(shù)職的情況下，臨床工作不能全身心投入，不僅存在安全隱患，不能完全保障醫(yī)療質(zhì)量，也沒有時(shí)間和精力繼續(xù)學(xué)習(xí)深造，同時(shí)在醫(yī)院管理上也會(huì)疲于應(yīng)對(duì)，易造成管理上的疏漏。

1.2 人才考核時(shí)重視學(xué)歷，忽視能力

當(dāng)前較多醫(yī)院在錄用和考核引進(jìn)的人才時(shí)，關(guān)注點(diǎn)首先是學(xué)歷，其次是三基考試分?jǐn)?shù)，然后是科研成果以及發(fā)表過的論文篇數(shù)和期刊的權(quán)威性，卻忽略了對(duì)實(shí)際技能的考核，雖然學(xué)歷能夠在一定程度上反映出專業(yè)技能，但是高學(xué)歷不代表具備了高技能，在同等技術(shù)水平時(shí)，學(xué)歷自然是越高越好，同等學(xué)歷時(shí)，還是應(yīng)以專業(yè)技能優(yōu)先，唯有理論和實(shí)際相結(jié)合的人才，才能全面符合醫(yī)院的發(fā)展需求。

1.3 醫(yī)院人才培養(yǎng)制度不健全，人才流失嚴(yán)重

市場經(jīng)濟(jì)的影響下，各種類型醫(yī)院不斷崛起，加劇了醫(yī)療人才市場的競爭壓力，醫(yī)務(wù)人員可供選擇的就業(yè)機(jī)會(huì)越來越多，非營利性的公立醫(yī)院會(huì)因此存在不同程度的人才流失問題，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致人力資源危機(jī)出現(xiàn)。有些醫(yī)院的人才管理模式和理念過于陳舊，引進(jìn)的人才得不到正確發(fā)展方向的培養(yǎng)，職業(yè)生涯規(guī)劃不夠，工作環(huán)境和工作待遇難以持續(xù)引進(jìn)并留住專業(yè)人才；沒有制定科學(xué)的激勵(lì)制度、績效考核制度、薪酬分配制度，不健全的現(xiàn)代化管理制度激發(fā)不起職工的工作積極性，此時(shí)一旦有更優(yōu)厚的待遇，也會(huì)導(dǎo)致人才的流失。

1.4 各臨床科室人才質(zhì)量參差，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理

我國現(xiàn)在的醫(yī)療人才總數(shù)量雖然在逐年激增，但是個(gè)別學(xué)科，如：衛(wèi)生管理、精神病科、兒科、中醫(yī)科、全科醫(yī)學(xué)等學(xué)科人才缺乏嚴(yán)重，甚至已經(jīng)不能滿足患者的就醫(yī)需求；醫(yī)技人員方面，各類影像學(xué)成為主流，人員增長迅速，但是缺乏高層次的人才，藥劑師、檢驗(yàn)室增幅不大。所以，目前常見的問題是醫(yī)院各臨床科室人才構(gòu)建不合理，醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的人才隊(duì)伍中高級(jí)職稱比例過高，同時(shí)又存在年齡結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，而有些冷門科室則出現(xiàn)學(xué)科帶頭人職稱低，技術(shù)水平一般，臨床醫(yī)師的組成年齡過于年輕化。人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的合理性與本學(xué)科的等級(jí)有著密不可分的關(guān)聯(lián)，學(xué)科的級(jí)別不同由此顯現(xiàn)出的人才隊(duì)伍問題也都不盡相同,實(shí)際應(yīng)根據(jù)存在的各類問題再去制定有針對(duì)性的解決措施,才能完善人才隊(duì)伍的建設(shè),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展[3-4]。

2 簡述公立醫(yī)院促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)的策略

2.1 加強(qiáng)公立醫(yī)院管理人才隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院的管理、建設(shè)和發(fā)展離不開管理者，醫(yī)院行政管理人員的自身素質(zhì)以及工作能力關(guān)系到是否能推進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行高水平建設(shè)和后續(xù)的發(fā)展趨勢，一支高素質(zhì)的行政管理人才隊(duì)伍，不僅能做到本專業(yè)業(yè)務(wù)精通，還能熟練運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營、管理理念，內(nèi)外協(xié)作溝通，建立符合我國國情的公立醫(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)院的各部門管理人員要不斷加強(qiáng)自身的職業(yè)素養(yǎng)，本職醫(yī)務(wù)工作完成的同時(shí)，還應(yīng)分出時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理知識(shí)，人事行政部門應(yīng)定期舉辦針對(duì)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，做好儲(chǔ)備干部的開發(fā)、培養(yǎng)方案，確保管理崗位不會(huì)因?yàn)槿藛T的流失而造成空崗，引起管理混亂。建設(shè)一支好的醫(yī)院行政管理隊(duì)伍首先需要構(gòu)建科學(xué)的培訓(xùn)體系，制定完善的管理制度和考核方案，科學(xué)開展職業(yè)道德教育，樹立正確的責(zé)任觀，有效提升管理人員的專業(yè)素質(zhì)及工作積極性，充分發(fā)揮其職能作用，提高工作成效，使醫(yī)院的管理水平逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，為臨床醫(yī)療工作提供基礎(chǔ)保障，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展[5]。

2.2 加強(qiáng)公立醫(yī)院高技能人才培養(yǎng)，強(qiáng)化實(shí)踐能力

醫(yī)院的發(fā)展需要高學(xué)歷和高技能的人才來提升整體醫(yī)療隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，在進(jìn)行人才管理時(shí)，提高學(xué)歷層次是一方面，但是專業(yè)技能的培養(yǎng)和提高也不容忽視。醫(yī)學(xué)，這門學(xué)科需要長期累積經(jīng)驗(yàn)，重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，所以，醫(yī)院在引進(jìn)高學(xué)歷人才時(shí)，要把培養(yǎng)目標(biāo)定位在強(qiáng)化其對(duì)基礎(chǔ)技能的熟練掌握，鍛煉臨床實(shí)踐能力，通過制定合理的制度保證人才的成長，盡量多安排人才參加醫(yī)療實(shí)踐，在人才的培養(yǎng)上要有專業(yè)性和目的性，開發(fā)出每個(gè)人的特長和個(gè)人能力，專崗專用，專人專崗，這樣才能保證培養(yǎng)出來的人才能迅速提升專業(yè)水平和綜合素質(zhì)能力，實(shí)現(xiàn)人盡其才的管理效能。與此同時(shí)還要保證科研與專業(yè)技能的統(tǒng)一，不能因?yàn)橐岣呖蒲兴蕉雎粤吮韭毠ぷ鞯膶I(yè)技能提升，以免因此影響了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、持續(xù)性發(fā)展和社會(huì)效益。

2.3 建立完善的人才質(zhì)量管理體系

①完善人才的專業(yè)考評(píng)機(jī)制。醫(yī)院的人才管理不能僅以工作為核心，對(duì)人才潛能的開發(fā)才能有效提高工作質(zhì)量，醫(yī)院管理人員應(yīng)樹立“以人為本”的管理思想，建立科學(xué)、合理、個(gè)性化的人才引進(jìn)和培養(yǎng)制度，實(shí)行按需設(shè)崗、因崗招人的人力資源管理策略[6]。管理中應(yīng)完善對(duì)人才的專業(yè)考評(píng)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)臨床診療能力的評(píng)價(jià)，以醫(yī)療技術(shù)水平和工作業(yè)績?yōu)榭荚u(píng)重點(diǎn)，重視學(xué)科帶頭人的引領(lǐng)示范作用。

②全面實(shí)施績效分配制度。公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的一個(gè)主要內(nèi)容就是全面實(shí)施績效分配制度，改革的同時(shí)又要體現(xiàn)公立醫(yī)院的社會(huì)事業(yè)屬性特點(diǎn)，所以，醫(yī)院在制定績效考核時(shí)要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量安全、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神以及患者滿意度等作為設(shè)計(jì)考核方案的重要指標(biāo)，建立科學(xué)、合理的薪酬分配制度，有效調(diào)動(dòng)全院職工的主觀工作能動(dòng)性，保證對(duì)本職工作的熱情和積極性。

③建立合理的人才激勵(lì)制度。目前經(jīng)濟(jì)的飛躍和由此引發(fā)的社會(huì)環(huán)境變化，致使醫(yī)療衛(wèi)生人才市場的結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變,公立醫(yī)院如果不能完善薪酬制度的改革,會(huì)因不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的人才激勵(lì)方式加劇人才流失現(xiàn)象,所以，制定完善的薪酬福利制度,構(gòu)建合理的崗位激勵(lì)機(jī)制,能夠?qū)崿F(xiàn)公立醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人才的協(xié)同發(fā)展[7]。可設(shè)定有針對(duì)性的獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者、先進(jìn)典型要獎(jiǎng)勵(lì)之外還要大力宣傳，由此激發(fā)出各科室人才的歸屬感及榮譽(yù)感，樹立公平公正的競爭環(huán)境，營造出積極向上的工作氛圍。針對(duì)緊缺的專業(yè)技術(shù)人才制定專屬的激勵(lì)制度，實(shí)行公開競聘上崗，從而保證冷門專業(yè)的人才隊(duì)伍建設(shè)需求，確保醫(yī)院整體的人才隊(duì)伍建設(shè)的完整性和充實(shí)性，推進(jìn)公立醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

2.4 加強(qiáng)公立醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和臨床科室建設(shè)

①發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。新醫(yī)改已經(jīng)明確指出，在幫扶醫(yī)院建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科及開展科研項(xiàng)目上應(yīng)加大政府扶持力度和財(cái)政資金投入。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的發(fā)展核心，市醫(yī)院全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，是一項(xiàng)可以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的系統(tǒng)性工作，也能直接體現(xiàn)醫(yī)院的學(xué)術(shù)地位，醫(yī)院要明確學(xué)科發(fā)展原則，構(gòu)建相應(yīng)考核體系，制定科學(xué)合理的推進(jìn)策略，圍繞優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)以及重大疾病的研究來展開布局[8]，全面構(gòu)建高層次的人才梯隊(duì)，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)能夠快速發(fā)展，為患者提供更加完善的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。

②加強(qiáng)臨床冷門科室建設(shè)，重點(diǎn)培養(yǎng)臨床緊缺專業(yè)人才。公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)冷門科室以及經(jīng)濟(jì)效益較弱的科室增強(qiáng)資金的合理分配，科學(xué)制定醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)的需求規(guī)劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，吸引人才加入并長遠(yuǎn)留住，完善醫(yī)學(xué)教育的培訓(xùn)體系，重點(diǎn)培養(yǎng)緊缺專業(yè)的臨床骨干，保證醫(yī)院整體的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)完整，素質(zhì)不斷得到提高[9-10]。

3 關(guān)于公立醫(yī)院加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的討論

我國的現(xiàn)代化進(jìn)程快速發(fā)展，國民經(jīng)濟(jì)水平提升,人民對(duì)健康的愈加重視促使我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐步完善，醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的階段。市場經(jīng)濟(jì)影響下的公立醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療市場的大環(huán)境，唯有全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)核心競爭力，才能爭取到更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，而人才建設(shè)是公立醫(yī)院發(fā)展的重要基礎(chǔ)和根本動(dòng)力，組建一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展影響深重。公立醫(yī)院在醫(yī)療市場的人才競爭中優(yōu)劣并存，這就要求公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者充分重視在人才引進(jìn)工作中存在的問題,結(jié)合本院的實(shí)際發(fā)展情況采取有效對(duì)策,方能為醫(yī)院的發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的人才資源[11]。建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍應(yīng)以需求為導(dǎo)向，建立完善的人才質(zhì)量管理體系，增加資金投入，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和臨床科室建設(shè)，重視高層次人才的引進(jìn)，同時(shí)也不能忽略人才培養(yǎng)和強(qiáng)化其臨床實(shí)踐能力，多措并舉激發(fā)各學(xué)科人才的潛能和創(chuàng)新活力，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)公立醫(yī)院的綜合實(shí)力，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，保障其社會(huì)公益性，才能更好地服務(wù)于社會(huì)，給患者提供更完善的醫(yī)療保障。從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、科學(xué)的發(fā)展目標(biāo)。