盧偉

【摘要】目的：探討護理大專生繼續(xù)攻讀學位失敗的影響因素及體驗。方法：選取某高職類衛(wèi)生職業(yè)技術學院護理專業(yè)的，有過繼續(xù)攻讀學位失敗經(jīng)歷的12名學生進行訪談，深入了解護理大專生繼續(xù)攻讀學位失敗的影響因素及體驗。結果： 共提煉出主觀及客觀兩個方面的5個主題，分別是①缺乏自律、難以堅持;②缺乏充足的前期個人準備;③缺乏有效的時間管理;④缺乏專業(yè)指導與支持;⑤受部分不可抗因素限制。結論：在校護理大專生繼續(xù)攻讀學位需要個人、學校、社會等多方面的關注與支持，最重要的是培養(yǎng)學生的自主學習能力與終身學習理念。

【關鍵詞】護理? 攻讀學位? 失敗? 體驗? 繼續(xù)教育? 護理教育? 質(zhì)性研究

【基金項目】蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院青年科技專項基金（szwzy201819）。

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）08-0024-03

據(jù)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》[1]指出，截止2015年底，我國注冊護士中大專及以上學歷護士占比62.5%，本科及以上護士占比14.6%，高職教育是目前護理教育的主體。國內(nèi)外研究表明，學歷在一定程度上可以影響護理人員的工作效率及質(zhì)量，從側面反映出護士的內(nèi)涵和水平，并影響護理學的長期發(fā)展[2-5]。因此，針對護理人員提高學歷的研究也多有開展[6-7]，但對于繼續(xù)攻讀學位失敗的研究卻鮮有報道。本研究通過半結構式訪談法深度訪談了12名有繼續(xù)攻讀學位失敗經(jīng)歷的護理大專生，深入、細致地探討其失敗的體驗并分析原因。

1.對象與方法

1.1研究對象

于2018年9—10月間采用目的抽樣的方法訪談了某高職院校的12名護理大專生。訪談對象的納入標準：①三年內(nèi)參加過學位的繼續(xù)攻讀并有失敗經(jīng)歷;②自愿參與本研究。受訪者一般資料見表1。

1.2研究方法

1.2.1資料收集方法

采用半結構式訪談的方法進行面對面以及電話訪談，訪談過程中配合使用錄音筆收集資料。本研究采用統(tǒng)一的訪談提綱，訪談時間約為40～60min。訪談提綱如下：①您在繼續(xù)攻讀學位的過程中遇到過哪些困難？②您認為造成您此次攻讀失敗的原因有哪些？③您對護理大專生繼續(xù)攻讀學位的看法有哪些？④在繼續(xù)攻讀學位方面您接下來有什么計劃與打算？在正式訪談前幾天研究人員再次與受訪者確認訪談的目的，并告知其相關注意事項。

訪談的過程中用錄音筆進行語音記錄，方便后續(xù)資料的整理、分析。但要為被訪者做好保密工作，不將資料外傳，承諾后期研究結果中也不會出現(xiàn)個人信息，以保護受訪者隱私。訪談的環(huán)境要求安靜、不受外界打擾，以免影響訪談質(zhì)量。

1.2.2資料分析方法

由2名研究者在訪談結束后24小時內(nèi)將訪談錄音轉錄成文字，并按照Colaizzi7步分析法對訪談資料進行編碼，提取不同編碼特點，并進一步歸類、提煉出本研究的主題。

2.結果

本研究共歸納、提煉出主觀及客觀兩個方面的5個主題。

2.1主觀因素部分

2.1.1主題1：缺乏自律，難以堅持

自律是現(xiàn)代高等教育的普遍要求，對于當今大學生而言，自律往往直接決定著自主學習能力及學習效果[8]。訪談過程中，當提到在繼續(xù)攻讀學位的過程中遇到哪些困難時，幾乎所有的受訪者都表示：缺乏自律是自己失敗的最大原因。受訪者2：“其實要說（專）轉本有多難也不對，主要還是自己太懶，有拖延癥，拖到考試前才開始定下心看書?！笔茉L者3：“我覺得挺難堅持的，十幾門，一門門考，翻開書就想睡覺、玩手機，上次一門考試我就沒去，剛出夜班?！笔茉L者5、6、9、11等多名學生在表示缺乏自律性的同時也對自己的能力給予了肯定。受訪者10：“我認真一下成績就上去，但就是堅持不了多久，得有個人一直用鞭子抽著走，說到底，還是不夠自律?！?/p>

2.1.2主題2：缺乏充足的前期個人準備

繼續(xù)攻讀學位是個漫長的過程，前期做好充足的準備工作才能保證后期持續(xù)高效的學習。從此次訪談來看，由于缺乏前期的個人準備工作而導致的問題主要有如下幾點：①信息篩選有誤。受訪者5：“光聽機構的人忽悠了，我都沒搞清楚這幾種（攻讀方式）的區(qū)別就稀里糊涂報名了”;②從眾心理而盲目報名。受訪者8：“我看宿舍人都報了我也報了，實際就去上了兩次課”;③攻讀方式選擇有誤。受訪者9：“我報的自考，而且沒報輔導班，三年都靠自學，對于我這種不自覺的人來說太難了……”;④時間安排不合理。受訪者 12：“上課（輔導班）的時間和我本身的（在校）課程沖突了，報名的時候沒考慮到”。

2.1.3主題3：缺乏有效的時間管理

護理大專生在繼續(xù)攻讀學位期間往往需要應對來自學習、生活、心理及生理等多方面、多層次的壓力，如高中生到大學生的角色轉變、醫(yī)學院繁重的課業(yè)壓力、實習期間倒班而致作息紊亂、逐漸嚴峻的就業(yè)壓力等[9-10]。若缺乏有效的時間管理，不能合理安排自己的時間與精力，往往會在繼續(xù)攻讀的過程中覺得力不從心。受訪者9：“我當時根本顧不上自考，光學校的課程都應付不過來，先保證學校的考試不掛科?！笔茉L者4：“實習期間已經(jīng)非常忙了，還要準備階段考（試），為找工作奔波，根本顧不過來，書也沒時間看，后來就沒通過。”受訪者11：“（自考）要考的科目太多了，戰(zhàn)線又長，我們護理本來課就多，安排得很滿，晚上還要練習操作，還有社團活動，我考了兩次以后就放棄了?！?/p>

2.2客觀因素部分

2.2.1主題4：缺乏專業(yè)指導與支持

護理大專生在繼續(xù)攻讀學位方面缺乏經(jīng)驗，他們需要有專業(yè)的指導與建議，從而能選擇合適的攻讀方式、制定合理的學習計劃。但通過訪談發(fā)現(xiàn)，學生普遍缺乏相關信息篩選、過程決策等方面的專業(yè)指導。受訪者8：“反正一頭霧水的，問老師，老師也不懂，也找不到學姐學長問（信息）?！笔茉L者6：“聽說過這些（自考、轉本），但具體的不清楚，大多都是從教室發(fā)的宣傳單了解的，機構那些老師說的也不可信，就是想讓你交錢培訓。”同時有同學表示，由于老師不支持自己的攻讀計劃而選擇了放棄。受訪者1：“她（老師）幫我分析了一下，覺得我成功幾率不大，勸我先把自考放一放，把眼前做好，我覺得老師應該挺有經(jīng)驗的這方面?！?/p>

2.2.2主題5：受部分不可抗因素限制

無論選擇哪種方式繼續(xù)攻讀學位，這都是一個長期努力的過程，會有一些突發(fā)的、不可抗的因素出現(xiàn)。受訪者10：“我想轉的那個學校不收我們學校的學生了，去年還可以，今年忽然改政策了，知道的時候再改成自考來不及了。”受訪者2：“我爸爸在工地上摔了，媽媽在超市上班，我得趕緊出來工作，再讀兩年書（家庭）等不起，再加上（爸爸）一出事也沒心思備考了?！苯刂刮恼伦珜憰r，本地區(qū)專轉本正在進行政策改革，涉及到考試科目、學習費用等事項的變動，對有意向或正在進行學位攻讀的同學會帶來一定程度的影響。

3.討論

3.1個人需提升綜合實力，制定合理的教育規(guī)劃

隨著全社會對護理人才數(shù)量和質(zhì)量需求的提高[11]，醫(yī)學專業(yè)學歷提升是學科發(fā)展的必然趨勢，越來越多的護理大專生認識到這一點，并積極選擇繼續(xù)攻讀學位。但不同于初高中階段的學習，大專生在繼續(xù)攻讀學位的同時還需要處理好本專業(yè)課程的學習、校外實踐鍛煉、臨床實習安排、就業(yè)準備等諸多事項。因此，護理大專生繼續(xù)攻讀學位不僅僅是對學習能力的考驗，更是對自己綜合能力的考量。如時間管理能力、抗壓能力、協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力等，只有注重自身綜合能力的提升，才能克服攻讀過程中遇到的困難與挑戰(zhàn)。

此外，在繼續(xù)攻讀學位的過程中切勿人云亦云、盲目跟風。從報名、學習到考試等諸多環(huán)節(jié)，都需要結合自身實際，理性分析，進而制定出合理的學習規(guī)劃。充分考慮到自身的學歷能力、性格特征、家庭經(jīng)濟能力、未來就業(yè)方向等因素，選擇最適合自己的模式。如攻讀方式，選擇自考還是轉本;考試科目，選擇文科還是理科;攻讀過程，自學還是報考培訓機構等，只有合理的教育規(guī)劃才是成功的保證。

3.2學校應針對專業(yè)特點，加強具體的工作指導與扶持

從訪談結果可知，目前學校在繼續(xù)攻讀學位的過程中參與度較低，可能的原因包括學校師資力量不富足、考慮學生專業(yè)課壓力繁重、實習后不便管理等。反之，各培訓機構在護理大專生繼續(xù)攻讀學位的過程中占據(jù)了很大位置。很多學生從最初相關信息的獲取與篩選、組織報名考試、書籍購買到學習培訓，幾乎整個攻讀學位的全過程均通過校外培訓機構進行。但目前存在培訓市場魚龍混雜、質(zhì)量參差不齊的現(xiàn)象，學生憑自己的能力難以鑒別，常常處于被動接受的狀態(tài)。在接受培訓機構指導的同時，部分學生也通過多種渠道向有相關經(jīng)驗的學姐、學長尋求幫助。在繼續(xù)攻讀學位的問題上，學生普遍缺乏來自專業(yè)人士的指導與幫助。

針對這一情況，學校應增加相關過程的參與程度，加強具體工作的指導與支持，為學生建造健康、可信賴的教育支持系統(tǒng)。如定期開展講座，讓學生了解最新動態(tài)與資訊;學校繼續(xù)教育部門可設立咨詢處與聯(lián)絡員，為學生答疑解惑;學工部門安排有經(jīng)驗的學生進行面對面經(jīng)驗交流等，通過多途徑、多部門、多方式的配合，一方面提高了學生過濾無效信息的效率，減少學生不必要的時間及金錢浪費，另一方面也提高了學生繼續(xù)攻讀學位的成功率。

3.3社會應營造促進護理教育持續(xù)發(fā)展的良好氛圍

護理大專生繼續(xù)攻讀學位除了需要個人與學校的努力外，也需要全社會的關注與支持。如經(jīng)濟上，增加繼續(xù)教育的財政支持，減輕部分學生由于經(jīng)濟窘迫而帶來的困難;政策上：擴大招生范圍，鼓勵大專生在就業(yè)后繼續(xù)攻讀學位等;文化上：樹立學生正確的教育觀，正視學歷提升帶來的個人發(fā)展、待遇提升等多方面的變化。

護理?？茖W歷不是起點，博士教育也不是終點，大專生繼續(xù)攻讀學位只是護理教育持續(xù)發(fā)展的一個折射點。護理大專生繼續(xù)攻讀學位的成功與否，受多種因素的綜合影響，偶爾的一次失敗并不代表學習道路的終止。在專業(yè)教育的道路上應該持之以恒，不斷進取，逐漸摸索出適合自己的學歷提高方式。教育部出臺的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》[12]中也明確提出，全社會要共同努力，營造出護理教育持續(xù)發(fā)展的環(huán)境，樹立衛(wèi)生護理類人才終身教育的理念，從而進一步完善衛(wèi)生人才教育培養(yǎng)體系，為社會培養(yǎng)出高水平的衛(wèi)生護理類人才。

4.小結

隨著2011年護理學成為一級學科以來[13]，學科本身的發(fā)展也帶來了對人才更高學歷層次的需求。對于護理專業(yè)而言，?？茖W歷層次已不能滿足護理學在現(xiàn)代臨床實踐、教育、管理、科研等多方面的需求。護理大專生學歷提高勢在必行，除了要有扎實的專業(yè)知識外，還要提升自己的綜合能力，同時樹立終身學習的理念。

此外，如何科學、合理地引導護理大專生繼續(xù)攻讀學位，需要學校、社會、政策、經(jīng)濟等多方面的關注與支持。正如《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[14]中所提出的，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)日新月異的發(fā)展，社會對衛(wèi)生類人才提出了更高需求，護理人員只有不斷學習，才能掌握最新的醫(yī)學護理知識，才能持續(xù)為人民的健康保駕護航。

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