李佩聰

廣州中醫(yī)藥大學(xué) 廣東廣州 510000

隱喻即通過(guò)相似性，將兩個(gè)不同領(lǐng)域的事物進(jìn)行類比關(guān)聯(lián)。其中被說(shuō)明者稱作目標(biāo)喻，用于說(shuō)明者稱作始源喻。隱喻不僅是一種語(yǔ)言現(xiàn)象，更是認(rèn)知現(xiàn)象，是人們根據(jù)某一領(lǐng)域之經(jīng)驗(yàn)用來(lái)說(shuō)明、理解另一領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)的一種認(rèn)知活動(dòng)[1]。中醫(yī)文化是基于隱喻的文化，深深植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化的中醫(yī)學(xué)具有自身的語(yǔ)言特點(diǎn)——在“援物比類”的背景中充斥了大量的隱喻式概念或稱之為“概念隱喻”，隱喻充斥在中醫(yī)藥語(yǔ)言中[2]。

中藥中的隱喻現(xiàn)象，體現(xiàn)在描述藥物功效的語(yǔ)言表達(dá)和人們對(duì)藥物功效的探究認(rèn)知兩方面。本文嘗試對(duì)中藥功效中的隱喻概念及作用機(jī)制進(jìn)行分析，并對(duì)其中隱喻語(yǔ)言及隱喻思維的缺陷作一定的探討。希望能通過(guò)此探討增強(qiáng)中藥運(yùn)用的精確性。

隱喻在中藥功效作用表述方面的體現(xiàn)

麻黃、桂枝等藥物被認(rèn)為具有發(fā)散風(fēng)寒的功效，此“寒”是為將癥狀“病人主觀感到寒冷”與自然界的“氣溫降低使人感到寒冷”兩個(gè)不同領(lǐng)域之事物進(jìn)行關(guān)聯(lián)，加之人們或觀察到氣溫驟降時(shí)較易發(fā)生此類疾病，故將有惡寒、脈浮、或見發(fā)熱之表證稱作“外感風(fēng)寒”，而相應(yīng)的，麻、桂一類具有治療外感風(fēng)寒的藥物，便被總結(jié)歸納為具有“發(fā)散風(fēng)寒”的功效。又如“清熱瀉火”之“火”，取顏色鮮紅、灼熱疼痛、亢進(jìn)、可蒸發(fā)減少水液、發(fā)生范圍相對(duì)局限等特性為聯(lián)通依據(jù)，將自然界之“火”與“紅腫、灼熱疼痛、心煩、口干渴”等癥狀進(jìn)行相似性關(guān)聯(lián)。

隱喻思維結(jié)構(gòu)在中藥功效探索認(rèn)知方面的作用

隱喻思維結(jié)構(gòu)一定程度影響著人們對(duì)藥物功能的認(rèn)知。比如，以藤類藥物質(zhì)地堅(jiān)韌、善于攀越纏繞、形態(tài)類似人體之四肢，認(rèn)為其可以通絡(luò)引經(jīng)，治療痹癥及四肢疾患[3]。此即為中醫(yī)中“以形補(bǔ)形”的醫(yī)療思維，其實(shí)質(zhì)可理解為隱喻結(jié)構(gòu)下憑借形態(tài)方面的相似，認(rèn)為這部分與人體具有形態(tài)相似的藥物對(duì)相應(yīng)部位有特異的治療作用。

又如以“求其稟氣”來(lái)追尋藥物功效的理論思想，以我國(guó)東部地區(qū)氣候溫暖、生機(jī)盎然的生態(tài)特點(diǎn)，與五行中具有“生發(fā)、活力”的木進(jìn)行類比，遂將地域之“東方”與五行之“木”進(jìn)行相似性關(guān)聯(lián)；又以肝、目同歸類于木系，進(jìn)一步將確立了東方、肝、目三者的關(guān)聯(lián)性，從而嘗試對(duì)“相對(duì)于其他品類的菊花，懷菊一藥更擅長(zhǎng)平肝、清熱明目”[4]這一觀點(diǎn)進(jìn)行解釋。

中藥理論中隱喻表達(dá)及思維的不足與缺陷

隱喻認(rèn)知思維對(duì)中醫(yī)學(xué)有正負(fù)兩方面的影響，就像雙刃劍，一方面隱喻具有顯示廣闊的外延涵蓋性以及豐富內(nèi)涵的優(yōu)勢(shì)[5]，但另一方面，隱喻類比使語(yǔ)言部分產(chǎn)生了模糊性、寬泛性，隱喻結(jié)構(gòu)的自由寬泛也容易導(dǎo)致對(duì)隱喻影響下的理論進(jìn)行不合理的過(guò)度推演，這兩者都不利于對(duì)中醫(yī)理論語(yǔ)言的解讀和使理論更準(zhǔn)確地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。故對(duì)此應(yīng)有更深入清晰的認(rèn)知。

1 隱喻介入的中藥功效語(yǔ)言表述之模糊寬泛

中藥中隱喻語(yǔ)言之模糊寬泛的特點(diǎn)，突出表現(xiàn)在始源喻的多元對(duì)應(yīng)使得目標(biāo)喻與始源喻無(wú)法完全對(duì)應(yīng)，并且難以從語(yǔ)言文字對(duì)其差異進(jìn)行精細(xì)區(qū)分。如前述清熱瀉火之“火”，即根據(jù)不同的共同特質(zhì)將自然界的火與醫(yī)學(xué)病理生理之火相聯(lián)系，從而賦予了清熱瀉火以清心除煩、止渴、減輕下利后重感、除骨蒸、治療咳嗽黃痰以及緩解目赤、瘡瘍、小便灼熱疼痛等局部炎癥等多種內(nèi)涵外延。雖然許多藥物均可用清熱瀉火這一詞進(jìn)行功能描述，但是這些藥物所具有的確切功效及同種作用的不同效力都不盡相同。以有清熱瀉火作用的藥物為例。知母與石膏相比，知母具有治療骨蒸、遺精盜汗的作用，而石膏則無(wú)此作用。又如，即使作為同為清熱瀉火具有止渴作用的藥物，也有人認(rèn)為不同的藥物止渴力量不盡相同，如天花粉與蘆根。

由于始源喻豐富的內(nèi)涵和多元的對(duì)應(yīng)的特點(diǎn)，使得在通過(guò)隱喻語(yǔ)言對(duì)藥物進(jìn)行認(rèn)知的過(guò)程中，雖然可以較為容易地憑借對(duì)始源喻的理解對(duì)藥物功效有大致的總體認(rèn)識(shí)，但卻難以對(duì)其具體作用有深入的把握。如若僅限于此類隱喻語(yǔ)言所描述的功效，則難以有效精確地指導(dǎo)臨床。

2 隱喻思維對(duì)中藥功能認(rèn)知的缺陷。

人們對(duì)中藥功效的探索認(rèn)識(shí)及認(rèn)知都一定程度上受到隱喻思維的影響，其中較為典型的有前文提及的中醫(yī)“以形補(bǔ)形”思維在中藥中的影響。然而值得注意的是，藥物的功效主要是根據(jù)其臨床作用判定，所有隱喻思維指導(dǎo)下的推測(cè)都應(yīng)該經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)方可成為可運(yùn)用的理論。一方面，某些情況下，一些藥物具有的某種功能確實(shí)和與其具有相似性的事物相關(guān)聯(lián)，但這種相關(guān)性并不足以作為規(guī)律的總結(jié)過(guò)度推廣到其他藥物上，如前所論述的藤類藥物多擅長(zhǎng)治療四肢疾患的隱喻思維結(jié)構(gòu)，鉤藤雖也是藤類藥物，但與雷公藤、海風(fēng)藤等藤類藥物不同，鉤藤并不擅長(zhǎng)治療肢結(jié)痹痛。另一方面，此種隱喻結(jié)構(gòu)指導(dǎo)下的對(duì)中藥功效的推測(cè)、認(rèn)知甚至可能是完全偏離客觀實(shí)際的。如古人以櫰木果實(shí)體積較大，認(rèn)為櫰木果具有“使人多力”的作用；以沙棠木質(zhì)輕盈適用于造船，認(rèn)為食用沙棠可以使人在水中不沉溺等觀念，便是偏于隱喻思維的想象，完全偏離了臨床實(shí)際[6]。

從“稟氣”角度，借助隱喻相似性理解藥物功效具有單向局限性。如認(rèn)為川貝母生長(zhǎng)于西方，以沉降、肅穆等相似性將西方與五行之金進(jìn)行關(guān)聯(lián)，再通過(guò)沉降、延展、變更等相似性[8]，將生理之肺與五行之金進(jìn)行關(guān)聯(lián)，最后以五行之金為連接點(diǎn)確定了肺和西方的關(guān)聯(lián)性，并由此說(shuō)明生長(zhǎng)于西方的川貝具有較其他品類貝母更強(qiáng)的清肺止咳功能。上述推理過(guò)程中包含了兩個(gè)隱喻結(jié)構(gòu)，并通過(guò)同一始源喻將兩個(gè)隱喻結(jié)構(gòu)中的目標(biāo)喻進(jìn)行了關(guān)聯(lián)，這種過(guò)度推演使得兩個(gè)被關(guān)聯(lián)事物之間的相關(guān)性、相似性都被極大地削弱了，其正確性也相對(duì)更加難以保證。雖然對(duì)已被證實(shí)具體功效的藥物而言，這種追尋原因的闡釋難以被證明完全正確，也難以被證明完全不正確，故運(yùn)用隱喻思維對(duì)此類藥物進(jìn)行原理方面的的闡釋尚無(wú)大錯(cuò)；但如果用此類方法對(duì)功效未知的藥物進(jìn)行推測(cè)，則錯(cuò)誤率極大。如若上述推理方法具有可推廣性，那么可以認(rèn)為所有生長(zhǎng)在我國(guó)西部地區(qū)的中藥均應(yīng)該具有一定治療肺系疾病的作用，而這一推論明顯是不合理的?？梢婋[喻結(jié)構(gòu)推理僅能夠勉強(qiáng)對(duì)已知事物的發(fā)生原因作推理，卻無(wú)法直接幫助人們準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)未知事物。

3 隱喻思維缺陷對(duì)治療學(xué)指導(dǎo)之不足

如若對(duì)藥物功效描述中的始源喻作脫離目標(biāo)喻的多度延伸應(yīng)用，可能會(huì)導(dǎo)致藥物的不正確使用。如發(fā)散風(fēng)寒藥，其實(shí)際功效為治療以惡寒、頭痛為重要組成癥狀的表證，人們通過(guò)使人感到寒冷、偏于影響較高部位等特征，將自然界之風(fēng)與上述證候進(jìn)行相似性關(guān)聯(lián)，遂將此類病證命名為外感風(fēng)寒，并將可以治療此種癥候的藥物稱作發(fā)散風(fēng)寒藥。然而“風(fēng)”作為始源喻，在中醫(yī)學(xué)中具有較“發(fā)散風(fēng)寒”更豐富的內(nèi)涵以及多重指代。如“中風(fēng)”，即將腦卒中之突然發(fā)病、病勢(shì)發(fā)展迅猛、后遺癥期常見半身不遂、口眼歪斜等癥狀，通過(guò)變化迅速、動(dòng)搖不定等特點(diǎn)與自然界之風(fēng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，故將此類疾病稱作中風(fēng)。不難發(fā)現(xiàn)，拋開其中隱喻介入的語(yǔ)言加工過(guò)程可以發(fā)現(xiàn)，“發(fā)散風(fēng)寒”與“中風(fēng)”兩個(gè)詞語(yǔ)中雖然都有“風(fēng)”字，但此“風(fēng)”在兩者中的特定指代含義完全不相同，但受到共同始源喻的影響，其實(shí)質(zhì)并不相關(guān)的兩樣事物卻在中醫(yī)治療學(xué)方面發(fā)生了相互交匯。漢唐時(shí)期對(duì)中風(fēng)的病因病機(jī)主要是“外風(fēng)致病”理論，認(rèn)為本病是由于本虛加之寒邪外侵，虛、寒相加而致病，其代表論著為《金匱要略》，中有“夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹；脈微而數(shù)，中風(fēng)使然?！盵7]，并運(yùn)用驅(qū)散風(fēng)寒藥進(jìn)行治療，創(chuàng)制了大量用解表藥治療中風(fēng)的方劑，然而此類治療方法效果不明確。不難看出，上述臨床實(shí)踐的錯(cuò)誤，實(shí)際就是忽視了隱喻語(yǔ)言的本質(zhì)指代，錯(cuò)誤地將“中風(fēng)”之“風(fēng)”從癥狀特征的總結(jié)描述認(rèn)為是對(duì)致病因素的闡釋，又進(jìn)一步對(duì)驅(qū)散風(fēng)寒藥的功效進(jìn)行了圍繞始源喻的不合理推演擴(kuò)展。

不可否認(rèn)，對(duì)于腦卒中這一類在當(dāng)時(shí)難以準(zhǔn)確判斷病因病機(jī)且治療效果不佳的疾病，借助隱喻思維，參照具有相似性的事物進(jìn)行嘗試性治療是無(wú)可厚非的。借助較為簡(jiǎn)單的、為人們所熟知的始源喻來(lái)簡(jiǎn)化理解目標(biāo)喻，本來(lái)也是隱喻作為修辭的出發(fā)點(diǎn)，但是此類推理在不經(jīng)實(shí)踐證實(shí)正確的情況下，無(wú)法上升為理論，若對(duì)這一類理論不行進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和辨證分析，很容易深陷其中，反而不利于有效地指導(dǎo)臨床治療。

小 結(jié)

隱喻無(wú)論是作為一種語(yǔ)言修辭還是作為一種思維方式，都對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生了方方面面的重要影響。作為修辭手法，一方面根植于中華傳統(tǒng)語(yǔ)言文化的用字遣詞，可以使醫(yī)學(xué)專業(yè)語(yǔ)言更加簡(jiǎn)單易懂，但另一方面，這種內(nèi)涵的寬泛與表述的簡(jiǎn)化單一卻不能完全滿足醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)、確切的要求。作為一種思維結(jié)構(gòu)，隱喻思維并不能夠上升為規(guī)律或真理的高度去指導(dǎo)實(shí)踐，特別是對(duì)于中醫(yī)學(xué)這一注重實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的學(xué)科。應(yīng)用相似性及相關(guān)結(jié)構(gòu)推導(dǎo)，雖然的確能夠?qū)σ阎挛镞M(jìn)行某一層面的說(shuō)明，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)正確理論的構(gòu)建。而對(duì)隱喻理論進(jìn)行過(guò)度泛化推演得出的理論，其本質(zhì)已經(jīng)遠(yuǎn)離了通過(guò)相似性進(jìn)行連接的基本架構(gòu)，不但在理論推導(dǎo)上難以站穩(wěn)腳跟，其低準(zhǔn)確率也無(wú)法使該類理論有效地指導(dǎo)臨床。因此，理性辯證地認(rèn)識(shí)看待中醫(yī)藥中的隱喻語(yǔ)言及思維十分必要，可以幫助對(duì)藥物的實(shí)際功效作用有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，從而指導(dǎo)臨床治療。