摘 要：隨著大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展，如何通過大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，創(chuàng)新基層衛(wèi)生行政執(zhí)法模式已成為現(xiàn)階段衛(wèi)生健康部門亟待解決的問題。筆者認(rèn)為，應(yīng)基于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，設(shè)計“互聯(lián)網(wǎng)+”基層衛(wèi)生行政執(zhí)法新模式。以數(shù)據(jù)采集為基礎(chǔ)，讓信息數(shù)據(jù)“活起來”，充分挖掘衛(wèi)生行政執(zhí)法數(shù)據(jù)商用、政用、民用價值。把監(jiān)管漏洞“補(bǔ)起來”，嚴(yán)厲打擊危害人民群眾健康的違法行為。使群眾滿意度“高起來”，注重發(fā)揮群眾的評委作用。建立衛(wèi)生行政執(zhí)法網(wǎng)上運(yùn)行信息平臺，推進(jìn)基層衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，簡化優(yōu)化執(zhí)法程序。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);“互聯(lián)網(wǎng)+”;基層衛(wèi)生行政執(zhí)法

Abstract：With the rapid development of big data and internet，how to innovate the law enforcement mode of grass-roots Health Administration through the application of big data has become an urgent problem to be solved.Based on the application of big data，we should design a new mode of "Internet+" grass-roots Health Administration Law enforcement.Based on data collection，let information data "live"，fully mining health administrative law enforcement data commercial，political，civil value.We will "close up" loopholes in regulation and crack down on illegal activities that endanger the health of the people.So that the satisfaction of the masses "high up"，pay attention to play the role of the jury masses.We will establish an online information platform for health administrative law enforcement，promote standardization and standardization in health administrative law enforcement at the grass-roots level，and simplify and optimize law enforcement procedures.

Key words：big data;"Internet+";Grassroots HealthAdministration Law enforcement

大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，正深刻影響和改變著我們的工作、生活，為加強(qiáng)和改進(jìn)基層衛(wèi)生行政執(zhí)法工作帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何通過大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，創(chuàng)新基層衛(wèi)生行政執(zhí)法模式已成為現(xiàn)階段衛(wèi)生健康部門亟待解決的問題。本文嘗試探討，如何用互聯(lián)網(wǎng)（包括物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等）的思維和技術(shù)建構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”基層衛(wèi)生行政執(zhí)法新模式，值得我們思考和研究。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生行政執(zhí)法概述

“互聯(lián)網(wǎng)+”代表的是一種新的社會發(fā)展經(jīng)濟(jì)形態(tài)，2015年3月5日，李克強(qiáng)總理在十二屆全國人大第三次會議上做的政府工作報告中提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃。2015年6月24日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于運(yùn)用大數(shù)據(jù)加強(qiáng)對市場主體服務(wù)和監(jiān)管的若干意見》，7月1日，印發(fā)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》。兩個《意見》均向我們明確宣告：“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，也就是真正的大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)來臨。

“互聯(lián)網(wǎng)+衛(wèi)生行政執(zhí)法”，是指衛(wèi)生健康行政執(zhí)法機(jī)關(guān)利用計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)（包括物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等）信息技術(shù)，以提高衛(wèi)生健康行政執(zhí)法效率和質(zhì)量為主要目的的新型行政執(zhí)法方式。本質(zhì)是利用計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)（包括物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等）信息技術(shù)處理衛(wèi)生健康行政執(zhí)法信息，對衛(wèi)生健康行政執(zhí)法過程中產(chǎn)生的信息以計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)電子信息的方式記載、傳輸、保存、再現(xiàn)以及審視、批改和確定，實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政執(zhí)法信息電子化，以提高行政執(zhí)法效率和質(zhì)量。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生健康行政執(zhí)法現(xiàn)狀及存在問題

國務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》出臺后，國家衛(wèi)生健康委在強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法信息化建設(shè)方面做出了大量有益探索，重新設(shè)計規(guī)劃了衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺，形成了依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動終端、應(yīng)用平臺、數(shù)據(jù)共享協(xié)調(diào)發(fā)力的衛(wèi)生行政執(zhí)法信息化建設(shè)新格局。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)也越來越重視執(zhí)法科技含量的提升，移動執(zhí)法實時通信等技術(shù)得到普遍使用，基于大數(shù)據(jù)及信息共享的執(zhí)法終端得到進(jìn)一步推廣，但是隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，基層衛(wèi)生行政執(zhí)法信息化方面還存在不少短板。

2.1 基層衛(wèi)生行政執(zhí)法信息化建設(shè)還有待加強(qiáng)

雖然國家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息系統(tǒng)日趨完善，但是這個平臺側(cè)重于被監(jiān)管單位基礎(chǔ)信息、日常監(jiān)督檢查信息、“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查信息、衛(wèi)生行政處罰案件信息的錄入和統(tǒng)計。衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)無法借助信息平臺實現(xiàn)行政執(zhí)法全過程記錄和法制審核，徹底根治交叉執(zhí)法、重復(fù)執(zhí)法、隨意執(zhí)法、人情執(zhí)法等衛(wèi)生行政執(zhí)法亂象，讓權(quán)力真正曬在陽光下。而且所有日常監(jiān)督檢查信息、“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查信息、衛(wèi)生行政處罰案件信息均為事后人工錄入，受主客觀因素及人為因素影響較大。

2.2 基層衛(wèi)生行政執(zhí)法大數(shù)據(jù)運(yùn)用還有待加強(qiáng)

一直以來，各級衛(wèi)生健康部門在履職過程中積累了各類監(jiān)管單位和人員登記、變更、注銷、吊銷、抽檢、行政處罰等大量數(shù)據(jù)，但衛(wèi)生健康監(jiān)督信息系統(tǒng)仍停留在對數(shù)據(jù)的采集和統(tǒng)計階段，雖然采集和統(tǒng)計內(nèi)容日臻完善，但尚未達(dá)到對現(xiàn)有數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整合、分析、控制和應(yīng)用的層次，數(shù)據(jù)自身存在的商用、政用、民用巨大價值并沒有被充分挖掘出來。而且基層衛(wèi)生健康部門也缺乏熟悉大數(shù)據(jù)運(yùn)用和衛(wèi)生行政管理相結(jié)合的專業(yè)技術(shù)人才。當(dāng)前條件下，運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段對掌握的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行充分挖掘和利用，喚醒沉睡的信息，讓信息數(shù)據(jù)“活起來”，成為構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”衛(wèi)生行政執(zhí)法新模式的重要基礎(chǔ)。

2.3 半自動化執(zhí)法和半智能化執(zhí)法的探索還有待加強(qiáng)

衛(wèi)生行政檢查仍是目前衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)主動獲得監(jiān)管信息的最主要方式，但行政檢查易滋生尋租，重復(fù)檢查多，檢查的透明度和可預(yù)測性也低，不利于營造公平競爭的發(fā)展環(huán)境。而且，衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)普遍存在人手少，任務(wù)重，發(fā)現(xiàn)線索難，執(zhí)法成本較高現(xiàn)象。以筆者所在山西省忻州市為例，2019年14個縣（市、區(qū)）和市本級共有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員547名，45歲以上人員有446名占81.54%，全市30歲以下的衛(wèi)生監(jiān)督員只有9名，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員年齡老化、結(jié)構(gòu)失調(diào)、嚴(yán)重斷檔。各縣（市、區(qū)）為更好地發(fā)現(xiàn)和制止違法行為，推行屬地化網(wǎng)格化管理，即將管轄區(qū)域按照街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)劃分成網(wǎng)格，在每個網(wǎng)格中配備相應(yīng)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，這種人海式戰(zhàn)術(shù)效果好，但執(zhí)法成本比較高。當(dāng)前這種“人少、事多、成本高”的衛(wèi)生行政執(zhí)法難題亟待解決。

3 建構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+”基層衛(wèi)生行政執(zhí)法新模式的幾點建議

3.1 建立衛(wèi)生行政執(zhí)法網(wǎng)上運(yùn)行信息平臺，推進(jìn)基層衛(wèi)生行政執(zhí)法規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，簡化優(yōu)化執(zhí)法程序

建議建立與國家衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的衛(wèi)生行政執(zhí)法網(wǎng)上運(yùn)行信息平臺，對衛(wèi)生行政執(zhí)法的事前、事中、事后實行全過程記錄，實現(xiàn)行政執(zhí)法線上線下互為支撐、各類數(shù)據(jù)共享、平臺功能共建共用，同時可以對執(zhí)法人員的履職行為進(jìn)行全程監(jiān)控、績效評估和責(zé)任追究，克服人力監(jiān)察難以普遍到位的弊端，讓權(quán)力真正曬在陽光下。

3.2 充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”基層衛(wèi)生行政執(zhí)法新模式中的作用

高質(zhì)量的數(shù)據(jù)庫是大數(shù)據(jù)運(yùn)用的基礎(chǔ)，而大數(shù)據(jù)運(yùn)用也為提升數(shù)據(jù)質(zhì)量創(chuàng)造了更大的空間。以數(shù)據(jù)采集為基礎(chǔ)，讓信息數(shù)據(jù)“活起來”，充分挖掘衛(wèi)生行政執(zhí)法數(shù)據(jù)商用、政用、民用價值。從源頭上要確保數(shù)據(jù)采集“零漏洞”，對數(shù)據(jù)的錄入、更新、修改工作進(jìn)行全面規(guī)范，按照“誰監(jiān)管，誰錄入，誰負(fù)責(zé)，誰修改”的原則，真正做到“數(shù)出有源”，保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的真實性、及時性和準(zhǔn)確性。在全面整合數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，以實際需求為導(dǎo)向，以決策、管理和服務(wù)為目標(biāo)，通過對各類信息進(jìn)行整合分析，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法效率，為基層執(zhí)法人員有針對性地開展日常監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐。通過匯總整合、集成分析相關(guān)數(shù)據(jù)，提高對違法違規(guī)行為的預(yù)判水平，填補(bǔ)監(jiān)管漏洞和空白。

3.3 充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)優(yōu)勢，探索衛(wèi)生行政執(zhí)法“半自動化”

借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)等技術(shù)、設(shè)備，解決衛(wèi)生行政執(zhí)法線索發(fā)現(xiàn)難、執(zhí)法人員不足、執(zhí)法成本高的問題，充分運(yùn)用視頻監(jiān)控、遙感、無人機(jī)、機(jī)器人等新興科技以及網(wǎng)絡(luò)連接作用，探索實現(xiàn)智能化或半智能化巡查，把監(jiān)管漏洞“補(bǔ)起來”，嚴(yán)厲打擊危害人民群眾健康的違法行為。建議國家要加大資金投入，提高各種信息化執(zhí)法裝備在基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的普及率和使用率。同時要注重發(fā)揮衛(wèi)生健康系統(tǒng)現(xiàn)有干部隊伍的業(yè)務(wù)優(yōu)勢，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生行政執(zhí)法人員計算機(jī)和業(yè)務(wù)軟件應(yīng)用水平，提高調(diào)查取證、整理分析和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用水平，保證信息的準(zhǔn)確采集、及時對接和有效利用。

3.4 簡化優(yōu)化執(zhí)法程序，使群眾滿意度“高起來”，注重發(fā)揮群眾的評委作用

利用信息化技術(shù)嘗試將事前制定好的衛(wèi)生行政執(zhí)法依據(jù)、裁量基準(zhǔn)、執(zhí)法流程、執(zhí)法文書等載入固定的程序，簡化優(yōu)化執(zhí)法程序。群眾可通過衛(wèi)生行政執(zhí)法信息平臺實時查詢到案件的執(zhí)法主體、執(zhí)法依據(jù)、裁量基準(zhǔn)、執(zhí)法人員、處罰流程和處罰結(jié)果，實現(xiàn)對衛(wèi)生行政執(zhí)法的監(jiān)督從“官督”到“眾督”，發(fā)揮群眾的監(jiān)督作用、評委作用。

“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展和大數(shù)據(jù)的運(yùn)用，為基層衛(wèi)生行政執(zhí)法信息化建設(shè)帶來了一種新思維、新模式、新途徑，從而有效促進(jìn)依法行政、嚴(yán)格執(zhí)法，為保障人民群眾健康和維護(hù)良好的醫(yī)療市場秩序貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。

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作者簡介：李秀玲（1973— ），女，山西忻州人，碩士，講師。