劉大川

遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院艾滋病疫防科，遼寧撫順 113005

當(dāng)前臨床研究以及多項(xiàng)數(shù)據(jù)佐證，艾滋病發(fā)病率的增加和傳染率的提升，均和目前人們的性生活不良、生活習(xí)慣不正確有關(guān)[1]。所以科學(xué)地引導(dǎo)和加強(qiáng)艾滋病的健康教育是目前公共知識(shí)傳播的關(guān)鍵，科學(xué)合理地幫助其建立正確的性行為，有利于性生活觀念的變化以及婚后忠誠(chéng)度的提高[2]。增強(qiáng)抵抗過早進(jìn)行婚前性行為和吸毒的壓力，不對(duì)艾滋病患者有所歧視，也是對(duì)其進(jìn)行警示型健康教育的目的和意義[3]。警示型健康教育，主要是通過將健康教育作為引導(dǎo)，讓人們帶有警示心地對(duì)疾病進(jìn)行了解，這一方式有利于我們?cè)谡５慕挥押蜕钪袑?duì)待自我。有利于人們身心健康的正確生活技能主要為[4]：如何正確做決定、如何正確解決問題、如何發(fā)揮創(chuàng)造性思維能力、如何對(duì)一件事物進(jìn)行批判、如何正常與人交流、如何保持科學(xué)的人際關(guān)系、自我意識(shí)能力、移情能力、解決情緒的能力和改善壓力的能力[5]。警示型健康教育多被應(yīng)用其中，從而對(duì)艾滋病教育進(jìn)行干預(yù)?；诖耍狙芯恐荚诜治鼍拘徒】到逃A(yù)防艾滋病的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年2月?lián)犴樖袀魅静♂t(yī)院對(duì)本次研究知情，參與調(diào)查的190名非HIV感染者作為調(diào)查對(duì)象。進(jìn)行警示型健康教育的190名調(diào)查對(duì)象中，男108名（56.84%），女82名（43.16%）；年齡17～26歲，平均（19.05±1.03）歲。本次研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，190名調(diào)查對(duì)象均簽訂知情同意書，并且對(duì)本次研究流程均有所了解。

1.2 方法

警示型健康教育培訓(xùn)要點(diǎn)：①預(yù)防艾滋病的基本知識(shí)；②不對(duì)艾滋病病毒感染者有所歧視；③怎樣做出正確決定；④如何應(yīng)對(duì)同伴的不良習(xí)慣（吸煙、過早發(fā)生性行為）；⑤安全套的正確應(yīng)用方式[6]。

以190名非HIV感染者為研究主體，通過健康干預(yù)教學(xué)形式，進(jìn)行案例教學(xué)、小組研究、快速反應(yīng)、角色扮演。為了進(jìn)一步了解調(diào)查對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的了解、對(duì)培訓(xùn)活動(dòng)的意見以及培訓(xùn)評(píng)價(jià)，對(duì)190名調(diào)查對(duì)象的知識(shí)、態(tài)度和技能進(jìn)行記錄，在完成警示型健康教育后，進(jìn)行不記名投票。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較培訓(xùn)前后正確回答艾滋病知識(shí)情況，以及干預(yù)前后對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的態(tài)度。

培訓(xùn)前后正確回答艾滋病知識(shí)情況中，共計(jì)14道題目。題目1：共用注射器吸毒；題目2：輸入沒有經(jīng)過測(cè)定的血液；題目3：性交；題目4：母嬰傳播；題目5：避免和靜脈吸毒調(diào)查對(duì)象發(fā)生沒有保護(hù)的性行為能夠降低艾滋病感染率；題目6：當(dāng)前沒有能夠治愈艾滋病的藥物；題目7：當(dāng)前沒有預(yù)防艾滋病的疫苗；題目8：握手；題目9：一個(gè)杯子喝水；題目10：共同上課；題目11：蚊蟲叮咬；題目12：正確應(yīng)用安全套能夠降低感染艾滋病的危險(xiǎn)性；題目13：沒有接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART）的艾滋病感染者死亡率極高；題目14：性病患者感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)要高于無(wú)性病的患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組內(nèi)比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)前后正確回答艾滋病知識(shí)的比較

警示型健康教育前，多數(shù)調(diào)查對(duì)象了解艾滋病可以通過共用注射器吸毒，輸血、性交以及母嬰傳播。但是對(duì)應(yīng)用同一個(gè)杯子喝水，或者被同一個(gè)蚊子叮咬不會(huì)導(dǎo)致艾滋病傳播等相關(guān)知識(shí)知之甚少。對(duì)正確地使用安全套能降低艾滋病感染的危險(xiǎn)，當(dāng)前沒有有效的預(yù)防艾滋病的疫苗，性病患者感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)要高于無(wú)性病的患者，上述這些問題了解程度較低。經(jīng)過警示型健康教育后，上述問題了解率有所提升。警示型健康教育前后預(yù)防艾滋病知識(shí)題目回答正確率見表1。

2.2 干預(yù)前后對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的態(tài)度的比較

經(jīng)過干預(yù)后，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的抵觸率有所減少，總百分比為23.68%（45名），干預(yù)前為47.37%（90名），干預(yù)后艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的抵觸率低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.2653，P=0.0001）。

表1 190名調(diào)查對(duì)象培訓(xùn)前后正確回答艾滋病知識(shí)的比較[n（%）]

3 討論

應(yīng)用警示型健康教育對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行預(yù)防艾滋病教育，能夠科學(xué)地提升對(duì)艾滋病的了解水平，有利于正確態(tài)度和健康技能的養(yǎng)成[7]。本研究著重通過采用危險(xiǎn)區(qū)域教育形式，讓人們針對(duì)目前已經(jīng)了解的基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行完善，從而對(duì)人們工作生活中，能夠自行對(duì)艾滋病危險(xiǎn)等級(jí)判定[8]。通過警示型健康教育的研究和干預(yù)，雙方進(jìn)行討論和問題的補(bǔ)充，從而更能掌握艾滋病的傳播方式以及清楚何種方式不會(huì)引起傳播[9]。

在艾滋病發(fā)病率有所升高的情況下，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的數(shù)量不斷提升，因此對(duì)艾滋病進(jìn)行預(yù)防已經(jīng)成為全社會(huì)共同致力的目標(biāo)[7]。因有一些人對(duì)正常生活中一般接觸并不會(huì)傳播艾滋病不是非常了解，所以也進(jìn)一步導(dǎo)致有多數(shù)人在生活中，非常歧視艾滋病患者[10]。通過培訓(xùn)對(duì)艾滋病了解有所提升，歧視艾滋病患者的情況也有所減少[11-12]。

另外盡量不要在婚前發(fā)生性行為，有利于艾滋病的預(yù)防。根據(jù)多數(shù)研究表明，婚前對(duì)同伴的不了解，盲目發(fā)生性行為可能會(huì)在一定程度上導(dǎo)致艾滋病感染率提升[13-15]。根據(jù)目前我國(guó)的現(xiàn)狀和國(guó)情出發(fā)，在對(duì)青少年的教育中，應(yīng)該加強(qiáng)艾滋病的宣傳教育，可以通過情景教育模式，讓青少年自主選擇答案，而后引導(dǎo)其對(duì)問題進(jìn)行思考，從而給出結(jié)論[16-18]。無(wú)論是互聯(lián)網(wǎng)的干擾、身邊人群的誘惑，都可能會(huì)導(dǎo)致艾滋病發(fā)生率的提升，因此在進(jìn)行情景教育過程中，可以通過同伴之間參與扮演，達(dá)到科學(xué)交流和溝通的目的，讓青少年正確地學(xué)會(huì)說“我不要”[19-20]。

本研究結(jié)果顯示，教育后的正確回答艾滋病知識(shí)情況高于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；教育后艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的抵觸率低于教育前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示警示型健康教育預(yù)防艾滋病，有利于大眾對(duì)艾滋病的清楚了解，從而學(xué)會(huì)正確對(duì)待身邊艾滋病人群和感染人群，做到不歧視，不漠視。且有利于培養(yǎng)自己正確的人生觀、價(jià)值觀，學(xué)會(huì)和正確的人交朋友，學(xué)會(huì)說“不”[8，21]。這對(duì)于社會(huì)發(fā)展和疾病控制具有十分重要的意義。

綜上所述，警示型健康教育預(yù)防艾滋病，有利于非HIV感染者對(duì)艾滋病知識(shí)的進(jìn)一步了解，從而幫助其養(yǎng)成正確的交友習(xí)慣和生活習(xí)慣。