李明超，李增琴（通信作者）

云南省中醫(yī)醫(yī)院 1 保障服務(wù)部，2 資產(chǎn)管理辦公室 （云南昆明 650021）

毫米波治療儀以電磁相干振蕩諧振理論為基礎(chǔ)，通過(guò)特有的多種類(lèi)型毫米波作用治療部位及相應(yīng)穴位，使組織中的DNA、RNA、蛋白質(zhì)等大分子和生物膜發(fā)生諧振，進(jìn)而改善細(xì)胞代謝與功能，促進(jìn)血液循環(huán)及淋巴回流，改善局部微循環(huán)，調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)功能，激活體內(nèi)痛覺(jué)調(diào)制機(jī)制，提高機(jī)體免疫力，達(dá)到緩解癌痛、改善相關(guān)伴隨癥狀、提高患者生命質(zhì)量的效果[1]。毫米波治療儀主要應(yīng)用于中晚期腫瘤患者癌性疼痛及其臨床伴隨癥狀的輔助治療[2]。本文以IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀為研究對(duì)象，通過(guò)分析其工作原理，總結(jié)、分析常見(jiàn)故障維修實(shí)例，為同行提供參考。

1 工作原理

IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀主要組成部分為主機(jī)和液晶顯示器。其中，主機(jī)中間為治療床，上部為3個(gè)治療拱（聚能極高頻T 拱、等福極高頻D 拱、脈沖極高頻M 拱），每個(gè)治療拱上有按鈕控制面板和2個(gè)輻照頭，主機(jī)下部為床架底座。IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀的工作原理簡(jiǎn)圖見(jiàn)圖1。

圖1 IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀工作原理簡(jiǎn)圖

IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀的系統(tǒng)利用主機(jī)通過(guò)串口與控制板電路進(jìn)行通信，控制穩(wěn)壓恒流電路輸出恒定電壓和電流供給輻照頭，輻照頭產(chǎn)生極高頻電磁波（即毫米波）；輸出保護(hù)電路的主要功能是工作異常時(shí)保護(hù)輻照頭不被損壞；LCD 顯示屏顯示輻照頭工作電流和工作狀態(tài)；按鈕控制面板可對(duì)輻照頭微調(diào)定位，并具備應(yīng)急和急停功能；在治療輸出的整個(gè)過(guò)程中，音箱會(huì)播放治療音樂(lè)使患者進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)。

3個(gè)治療拱中均采用了直線(xiàn)電機(jī)、同步電機(jī)、可逆電機(jī)3種類(lèi)型的電機(jī)控制相關(guān)部件的移動(dòng)。其中，升降電機(jī)采用41K25GN-CM 齒輪減速電容運(yùn)轉(zhuǎn)直線(xiàn)電機(jī)，控制治療拱上的1對(duì)輻照頭在垂直方向上的升降；分合電機(jī)采用ND（H3）-120可逆電機(jī)，控制同1個(gè)治療拱上的兩個(gè)輻照頭在水平方向上的左右移動(dòng)，實(shí)現(xiàn)它們之間的合攏和分離；移動(dòng)電機(jī)采用的是70TYJ020-6同步電機(jī)，控制治療拱在水平方向上的前后移動(dòng)。

3個(gè)治療拱的輻照頭模塊均由輻照頭、萬(wàn)向臂和航空插頭等部件組成。輻照頭前端設(shè)有限位開(kāi)關(guān)，當(dāng)輻照頭向下運(yùn)動(dòng)觸碰到物體使前端彈片向上壓時(shí)，觸發(fā)限位開(kāi)關(guān)，使輻照頭停止運(yùn)動(dòng)。聚能極高頻T 拱和等幅極高頻D 拱的輻照頭有4個(gè)限位開(kāi)關(guān)和彈簧，脈沖極高頻M 拱輻照頭只有3個(gè)限位開(kāi)關(guān)和彈簧。

中紅外熱輻射板嵌套于聚能極高頻T 拱和等幅極高頻D 拱的輻照頭內(nèi)，輻射波長(zhǎng)為8～15 μm，輻照頭前端中紅外熱輻射板平均輻射溫度≤41 ℃。

2 常見(jiàn)故障維修

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備開(kāi)機(jī)，中紅外熱輻射板指示燈不亮，無(wú)輸出，不發(fā)熱。

2.1.2 故障分析與維修

IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀輻照頭均正常工作，中紅外熱輻射板經(jīng)常移動(dòng)，導(dǎo)致該輸出線(xiàn)易彎折，預(yù)判故障由輸出線(xiàn)斷路所致。關(guān)機(jī)后，維修工程師可從以下兩方面進(jìn)行排查：（1）取下輸出線(xiàn)先觀察外觀有無(wú)明顯改變；（2）使用萬(wàn)用表測(cè)量輸出線(xiàn)兩端是否有斷路或接觸不良，若有斷路或接觸不良，則打開(kāi)接頭，找出斷點(diǎn)焊接即可，若斷點(diǎn)靠近接頭處，則處理輸出線(xiàn)后重新與接頭焊接，若斷點(diǎn)在輸出線(xiàn)中間，則需更換輸出線(xiàn)。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備正常開(kāi)機(jī)，LCD 顯示屏上電壓、電流顯示正常，治療拱不能正常移動(dòng)。

2.2.2 故障分析與維修

IZL-2003Ⅱ型毫米波治療儀單片機(jī)中的繼電器板是集電源、限位開(kāi)關(guān)、電機(jī)相關(guān)動(dòng)作的中間過(guò)程連接體，繼電器板控制治療拱的移動(dòng)、輻照頭的升降、分合動(dòng)作。繼電器板見(jiàn)圖2，根據(jù)故障現(xiàn)象，預(yù)判可能是限位開(kāi)關(guān)、繼電器、啟動(dòng)電容故障，或繼電器板的端口接線(xiàn)松動(dòng)。維修工程師可以從以下5方面進(jìn)行排查：（1）關(guān)機(jī)，拆開(kāi)位于治療拱上的面板（聚能極高頻T拱、等幅極高頻D拱位于后面板上，脈沖極高頻M拱位于前面板上），找到繼電器板，先觀察繼電器板有無(wú)明顯燒毀或保險(xiǎn)絲斷路情況，若保險(xiǎn)絲有斷路情況，則更換保險(xiǎn)絲，隨后開(kāi)機(jī)試機(jī)；（2）若電路板無(wú)明顯燒毀或保險(xiǎn)絲完好，則檢查接線(xiàn)端口的螺釘是否擰緊，開(kāi)機(jī)，按下與繼電器對(duì)應(yīng)的控制按鈕，觀察繼電器是否能正常吸合（正常吸合時(shí)會(huì)發(fā)出“滴答”聲），并觀察相應(yīng)的控制器件能否正常動(dòng)作；（3）若相應(yīng)的繼電器未發(fā)出“滴答”聲，則更換繼電器；（4）若按下控制按鈕后繼電器有吸合的動(dòng)作，則需更換啟動(dòng)電容；（5）若治療拱依舊不能進(jìn)行分合動(dòng)作，則撥動(dòng)治療拱的限位開(kāi)關(guān)，若其動(dòng)作正常，則更換限位用的磁控開(kāi)關(guān)。

圖2 繼電器板

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象設(shè)備正常開(kāi)機(jī)，LCD 顯示屏上電壓、電流顯示正常，脈沖極高頻M 拱輻照頭只能上升不能下降。

2.3.2 故障分析與維修

輻照頭前端設(shè)有限位開(kāi)關(guān)，當(dāng)輻照頭向下運(yùn)動(dòng)觸碰到物體使前端彈片向上壓時(shí)，會(huì)觸發(fā)限位開(kāi)關(guān)，使輻照頭停止運(yùn)動(dòng)；將輻照頭前端彈片手動(dòng)向上壓，觸發(fā)限位開(kāi)關(guān)，隨后松手，彈片不能自行向下彈開(kāi)，由此判斷輻照頭的限位開(kāi)關(guān)被卡住，拆下輻照頭底部的彈片，用手按壓幾下限位開(kāi)關(guān)并使其松開(kāi)，裝回彈片，按下輻照頭升降按鈕，輻照頭正常升降，故障排除。

3 總結(jié)

醫(yī)療設(shè)備維修工程師需熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理，在故障分析過(guò)程中應(yīng)采取由外到內(nèi)、由易到難的策略，將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，快速找到故障位置，及時(shí)有效地排除故障。此外，維修工程師還應(yīng)指導(dǎo)操作醫(yī)師正確規(guī)范地使用醫(yī)療設(shè)備，并進(jìn)行日常保養(yǎng)及維護(hù)，以降低設(shè)備故障率，延長(zhǎng)其使用壽命。