王明娟 肖麗君

（承德醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 河北·承德 067000）

病理學(xué)是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，同時也是醫(yī)學(xué)生接觸疾病的第一門課程，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間發(fā)揮著重要的橋梁作用。病理學(xué)教學(xué)包括理論和實驗兩部分，目前病理學(xué)理論教學(xué)主要以教師講授為主，師生之間缺乏有效的討論、互動和反饋，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性有待提高。病理學(xué)實驗課教學(xué)過程教師首先講授大體標(biāo)本和鏡下切片，之后學(xué)生自行觀察，教師巡視指導(dǎo)。此種教學(xué)方法的弊端在于教師不能及時了解每位同學(xué)的學(xué)習(xí)情況并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，導(dǎo)致部分學(xué)生對知識理解不到位，逐漸削弱其學(xué)習(xí)積極性。

雨課堂是由清華大學(xué)在線教育辦公室和學(xué)堂在線共同研發(fā)一款學(xué)習(xí)平臺，集PowerPoint、微信于一體的，分為教師和學(xué)生兩大版塊，教師可以通過平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，推送學(xué)習(xí)資料、獲得學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)分析等，學(xué)生可以通過此平臺進(jìn)行在線預(yù)習(xí)、掃描簽到、反饋和彈幕互動等。此平臺將課前預(yù)習(xí)，課堂學(xué)習(xí)和課后復(fù)習(xí)緊密聯(lián)系在一起，真正實現(xiàn)了課堂互動永不下線?；谟暾n堂的功能特點，筆者嘗試在病理學(xué)教學(xué)過程中采用基于雨課堂的混合式教學(xué)模式，通過提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，加強教師與學(xué)生之間的溝通交流，以期提高病理學(xué)教學(xué)效果，下面將具體實施過程闡述如下：

1 準(zhǔn)備階段

1.1 安裝雨課堂

微信關(guān)注雨課堂公眾號，百度查詢雨課堂網(wǎng)頁版，微信登錄，下載雨課堂安裝包，按照安裝向?qū)崾具M(jìn)行安裝，安裝完成后，打開任意PPT，菜單欄顯示雨課堂加載項為安裝成功（見圖 1）。

1.2 建立班級

手機打開雨課堂小程序，依次點擊課程、右上角“+”、創(chuàng)建課程，輸入課程名稱和班級名稱，打開創(chuàng)建的班級，成員管理，邀請學(xué)生加入，將二維碼或邀請碼發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生掃描二維碼或輸入邀請碼即可加入班級。

2 教學(xué)過程

2.1 理論課教學(xué)：以血栓的形成章節(jié)為例

《病理學(xué)》課本中《血栓形成》章節(jié)一直是教學(xué)難點內(nèi)容，而《血栓的形成過程》是本章節(jié)的教學(xué)關(guān)鍵，針對此種情況，筆者對本部分教學(xué)內(nèi)容做了如下教學(xué)設(shè)計：（1）課前預(yù)習(xí)階段：教師通過雨課堂將預(yù)習(xí)課件及典型病例推送給學(xué)生，要求學(xué)生課前保質(zhì)保量的完成預(yù)習(xí)任務(wù)，學(xué)生在預(yù)習(xí)過程中如遇到不懂的問題可通過“報告教師”功能進(jìn)行反饋。教師可通過手機端實時查看學(xué)生預(yù)習(xí)情況，并設(shè)置預(yù)習(xí)時間截點提醒學(xué)生及時完成預(yù)習(xí)。本章節(jié)推送的病例如下：患者，男，20歲，建筑工人，某日在施工的過程中不慎右腳被銹釘扎傷，患者逐漸出現(xiàn)右腳紅腫，并蔓延到右下肢，以后又反復(fù)發(fā)作多次，一個月后在廁所排便中突然大叫一聲，口吐白沫，抽搐死亡，解剖尸體發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有血塊樣物質(zhì)，右腳血管有血栓。教師針對以上病例設(shè)置問題如下：請分析病人死亡的原因是什么？疾病如何發(fā)生、發(fā)展的？經(jīng)驗教訓(xùn)是什么？教師要求學(xué)生以宿舍為單位對病例進(jìn)行討論，學(xué)生代表記錄并整理討論結(jié)果。（2）課上教學(xué)階段：①開啟雨課堂授課，學(xué)生掃碼進(jìn)入課堂；②查看學(xué)生預(yù)習(xí)效果，請每小組學(xué)生代表公布他們對病例的討論結(jié)果；③教師解答預(yù)習(xí)作業(yè)中存在的問題，并根據(jù)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況合理安排本章節(jié)教學(xué)，對學(xué)生理解困難的部分重點講解；④在教學(xué)過程中，合理設(shè)置練習(xí)題實時監(jiān)測學(xué)生學(xué)習(xí)情況。教師通過檢測結(jié)果實時調(diào)整自己的教學(xué)內(nèi)容和方法；⑤學(xué)生可通過彈幕與教師自由討論或點擊“不懂”將問題反饋給教師。（3）課后鞏固階段：教師通過雨課堂進(jìn)行在線測試，通過課后測試，學(xué)生可對課上所學(xué)的知識進(jìn)一步鞏固，并方便學(xué)生檢驗自己的學(xué)習(xí)成果。

2.2 實驗課教學(xué)

傳統(tǒng)的實驗課教學(xué)過程是教師上課時首先重復(fù)講解實驗課中相關(guān)的理論知識，之后學(xué)生自行觀察鏡下切片和大體標(biāo)本，教師進(jìn)行輔導(dǎo)。由于學(xué)生觀察的切片與教師講解的切片存在差異，學(xué)生的素質(zhì)也參差不齊，對于基礎(chǔ)相對薄弱的學(xué)生，得不到教師及時準(zhǔn)確的指導(dǎo)，導(dǎo)致其對相應(yīng)的實習(xí)內(nèi)容理解不到位，長此以往削弱學(xué)習(xí)的積極性。如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣及提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性成為提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量急需解決的問題。筆者探索在病理學(xué)實驗課中引入雨課堂，具體的教學(xué)過程如下：（1）課前預(yù)習(xí)階段：制作實驗課預(yù)習(xí)PPT（10-15張PPT，附語音講解），要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成預(yù)習(xí)，教師可隨時查看學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。（2）課上教學(xué)階段：①開啟雨課堂授課，學(xué)生掃碼進(jìn)入課堂；②學(xué)生觀察切片標(biāo)本和大體標(biāo)本，并將相應(yīng)圖片通過學(xué)生手機端上傳，對重點結(jié)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)注；③教師查看學(xué)生上傳圖片，了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況并對出現(xiàn)錯誤的結(jié)構(gòu)進(jìn)行講解；④教師可利用雨課堂進(jìn)行隨堂測驗，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)注意力，并有利于教師及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

圖1：增加雨課堂后的PPT菜單欄

3 教學(xué)實踐的體會

3.1 培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中，教師通過PPT和教材進(jìn)行教學(xué)，教師講，學(xué)生聽，學(xué)生在學(xué)習(xí)中處于被動接受的地位，很少有學(xué)生會進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。將雨課堂應(yīng)用于教學(xué)之后，預(yù)習(xí)階段教師可以將預(yù)習(xí)資料通過雨課堂傳送給學(xué)生，學(xué)生可以通過手機接收學(xué)習(xí)資料并進(jìn)行預(yù)習(xí)，此項活動不受時間和地點限制。課堂上，教師可以通過雨課堂的隨機點名功能隨時對學(xué)生進(jìn)行提問，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的注意力。學(xué)生可以通過彈幕功能提問、交流，提高了課堂的趣味性。另外，教師還可以通過雨課堂隨時進(jìn)行課堂測驗，將課堂測驗結(jié)果計入平時成績，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.2 利于學(xué)生與教師的交流

師生之間順暢的溝通、交流是提高教學(xué)授課效果的關(guān)鍵因素，而傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中，教師與學(xué)生的交流僅僅局限于課堂時間，導(dǎo)致師生之間的交流探討不足?；谟暾n堂的功能設(shè)置，可大大提高師生之間的互動與交流。課前預(yù)習(xí)階段，學(xué)生遇到不懂的問題可通過“報告教師”功能進(jìn)行反饋；課堂上，師生之間可通過“不懂”、“隨機點名”、“彈幕”等形式進(jìn)行互動；課后，學(xué)生也可以在討論區(qū)進(jìn)行提問，教師還可以就相關(guān)問題與學(xué)生們在討論區(qū)進(jìn)行討論。雨課堂應(yīng)用于教學(xué)中，可使師生之間的溝通更加順暢，教師與學(xué)生交流探討的過程中，可隨時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時調(diào)整教學(xué)方法和進(jìn)度，進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)效果的提升。

3.3 全面、準(zhǔn)確、及時反饋學(xué)生成績

傳統(tǒng)教學(xué)過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋主要是通過教師批改學(xué)生作業(yè)獲得，而病理學(xué)教學(xué)主要以大班授課為主，班級容量大，教師對全體學(xué)生作業(yè)的批改需要花費較大的時間和精力，而只批改部分作業(yè)又不能全面的反映學(xué)生對知識的掌握情況。將雨課堂引入病理學(xué)隨堂測驗，雨課堂可及時提供學(xué)生的測驗得分和用時情況，并將成績按照高低順序排序，及時提醒教師關(guān)注學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳的學(xué)生。雨課堂可以記錄每道題的答題率，正確率，平均分等數(shù)據(jù)，使教師充分了解學(xué)生學(xué)習(xí)的難點。由此可見，雨課堂不僅可以極大的減輕教師批改作業(yè)的負(fù)擔(dān)，并且還可以得到學(xué)生成績的全面、準(zhǔn)確的分析，實時監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，促進(jìn)教師優(yōu)化教學(xué)方案，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)教學(xué)。

4 小結(jié)

基于雨課堂的混合式教學(xué)是一種教育理念與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合的新型教學(xué)模式，在病理學(xué)教學(xué)中采用基于“雨課堂”的混合式教學(xué)模式可以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，真正的實現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念；基于“雨課堂”的混合式教學(xué)模式通過師生之間順暢的溝通、學(xué)生成績的全面而準(zhǔn)確的分析這些渠道，能夠?qū)崿F(xiàn)教師實時監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，促進(jìn)教師優(yōu)化教學(xué)方案，實現(xiàn)精準(zhǔn)教學(xué)，最終實現(xiàn)教學(xué)效果的顯著提高。然而基于雨課堂的混合式教學(xué)模式在實施中對教師和學(xué)生提出了更高的要求，對于教師而言，教師需要重新整合教學(xué)資源進(jìn)行更加合理的教學(xué)設(shè)計，需要隨時與學(xué)生溝通交流，在這個過程中需要教師付出更多的時間和精力。對于學(xué)生而言，學(xué)生需要自主完成課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，這就要求學(xué)生具有較高的學(xué)習(xí)主動性。綜上所述，在教師與學(xué)生的共同努力下，基于雨課堂的混合式教學(xué)模式有望顯著提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)過程中達(dá)到事半功倍的效果。