古孜力努爾·艾尼

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 心理科，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

近年來，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得人們的生活節(jié)奏明顯變快，生活壓力明顯增大，進(jìn)而導(dǎo)致焦慮癥的患病率顯著增高，并成呈現(xiàn)出了年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[1]。相關(guān)資料中提及，焦慮癥的發(fā)生與自身調(diào)節(jié)、環(huán)境和遺傳等因素都有著較為密切的關(guān)系，可引起神經(jīng)內(nèi)分泌的異常，且多數(shù)病患在發(fā)病后都會(huì)表現(xiàn)出驚慌、緊張與焦慮不安等現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)其睡眠質(zhì)量造成了不利影響[2-5]。為此，臨床有必要加強(qiáng)對(duì)焦慮癥病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的力度。本文選取的是82名焦慮癥病患（2018年10月至2020年4月），旨在分析心理護(hù)理干預(yù)用于焦慮癥中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2018年10月至2020年4月本院接診的焦慮癥病患82例，按照奇偶數(shù)字分組原理均分2組。實(shí)驗(yàn)組女19例，男22例；年齡在25～70歲，平均（45.32±4.69）歲；病程在0.5～3年，平均（1.12±0.24）年；體重在40～89 kg，平均（56.26±5.97）kg。對(duì)照組女18例，男23例；年齡在24～70歲，平均（44.86±4.52）歲；病程在0.4-3年，平均（1.24±0.26）年；體重在40～88 kg，平均（56.89±6.13）kg?；颊卟v信息完整，簽署知情同意書。2組病程等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。2組都接受常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)用藥、病情觀察與基礎(chǔ)護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組配合心理護(hù)理干預(yù)：①予以患者心理支持治療，充分利用查房時(shí)間，耐心傾聽患者主訴，了解患者有無心理問題，并針對(duì)患者的心理問題，經(jīng)分析后提出相應(yīng)的解決對(duì)策。利用激勵(lì)性的語言關(guān)心患者，予以患者充足的尊重和理解，對(duì)于患者的病情，要予以深切的同情。指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，了解患者個(gè)人喜好，若有必要，也可為患者播放喜歡的音樂，促使其身體放松。鼓勵(lì)患者通過冥想或者看電視等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。向患者介紹預(yù)后較好的焦慮癥案例，使患者有足夠的勇氣面對(duì)治療。②定期組織患者開展文娛活動(dòng)，鼓勵(lì)其多與他人交流，使之能夠敞開心扉。建議患者培養(yǎng)自己的興趣愛好，比如：下象棋、閱讀或者繪畫等，以起到陶冶情操的作用。鼓勵(lì)患者在日常生活中多外出走走，多參加戶外活動(dòng)，比如：爬山或者釣魚等，使其能夠重拾對(duì)于生活的熱情。③利用簡(jiǎn)潔的語言，為患者講述焦慮癥的病理知識(shí)，告知治療方法、臨床優(yōu)勢(shì)和意義等。及時(shí)對(duì)患者的提問作出細(xì)致的解答，消除其心中的困惑。做好患者的健康宣教工作，定期組織患者開展健康講座，加深患者對(duì)自身疾病與健康知識(shí)的認(rèn)知程度，并有助于促使其形成良好的自我保健意識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。利用PSQI量表對(duì)2組干預(yù)前/后睡眠質(zhì)量作出評(píng)價(jià)，內(nèi)容有睡眠時(shí)長(zhǎng)、睡眠效率、入眠時(shí)間、日間功能與睡眠紊亂等，得分越高，睡眠質(zhì)量就越差[6-7]。根據(jù)SAS量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)2組干預(yù)前/后焦慮狀態(tài)作出評(píng)價(jià)，內(nèi)容有手足顫抖、噩夢(mèng)、靜坐不能、睡眠障礙與心悸等，得分超過50分，表明有焦慮狀態(tài)，且得分越高，焦慮狀態(tài)就越嚴(yán)重。利用GSES量表對(duì)2組干預(yù)前/后自我效能感作出評(píng)價(jià)，此量表總共包含有10個(gè)條目，各條目的評(píng)分都在1-4分之間，總分越高，自我效能感就越強(qiáng)。干預(yù)結(jié)束時(shí)，調(diào)查患者滿意度：總分100。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：滿意＞84，一般65～84，不滿意＜65。（1-不滿意/例數(shù)）×100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量分析。2組干預(yù)前PSQI評(píng)分對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后PSQI評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05，如表1。

表1 兩組PSQI評(píng)分的對(duì)比分析表（分）

2.2 焦慮狀態(tài)分析。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前SAS評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后SAS評(píng)分比對(duì)照組低，P＜0.05，如表2。

表2 兩組SAS評(píng)分的對(duì)比分析表（分）

2.3 自我效能感分析。2組干預(yù)前GSES評(píng)分對(duì)比不存在顯著差異（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后GSES評(píng)分比對(duì)照組高，P＜0.05，如表3。

表3 兩組GSES評(píng)分的對(duì)比分析表（分）

2.4 滿意度分析。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度97.56%，比對(duì)照組80.49%高，P＜0.05。如表4。

表4 兩組滿意度的對(duì)比分析表[n（%）]

3 討論

臨床上，焦慮癥，也就是焦慮性神經(jīng)癥，為精神疾病之一[8]，具有高發(fā)病率，可引起緊張、驚恐與焦慮等癥狀，使得患者出現(xiàn)了交感神經(jīng)功能亢進(jìn)與神經(jīng)功能失調(diào)的情況，進(jìn)而對(duì)其睡眠質(zhì)量造成了不利影響[9-12]。心理護(hù)理干預(yù)乃先進(jìn)的一種專科護(hù)理模式，其本質(zhì)在于以人為本，能夠根據(jù)患者的實(shí)際需求，從不同層面出發(fā)，對(duì)其施以個(gè)體化的心理輔導(dǎo)，以緩解其焦慮癥狀，促進(jìn)睡眠質(zhì)量改善[13-14]。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)自己的興趣愛好，多參加戶外活動(dòng)，多與他人交流，能夠讓患者敞開心扉，并有助于促進(jìn)其人際交往能力的改善。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的辦法，能夠增強(qiáng)患者的自我效能感，提高心態(tài)穩(wěn)定性[15-16]?，F(xiàn)代研究表明，常規(guī)護(hù)理時(shí)，對(duì)焦慮癥病患輔以心理護(hù)理干預(yù)，可取得更為顯著的成效，且也利于患者病情的緩解，預(yù)后的改善，并且，良好的護(hù)患溝通，也有助于增進(jìn)護(hù)患之間的感情，從而有助于避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此研究中，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后PSQI與SAS評(píng)分比對(duì)照組低，GSES評(píng)分比對(duì)照組高，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上，選擇心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)焦慮癥病患進(jìn)行護(hù)理，利于其睡眠質(zhì)量的改善，焦慮狀態(tài)的緩解，自我效能感的增強(qiáng)，及滿意度的提升，建議推廣。