天津市河北區(qū)婦女兒童保健和計劃服務中心 （天津 300142）

內(nèi)容提要：目的：分析盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙中的應用效果。方法：選取本中心2019年4月～2020年4月收治的96例女性盆底功能障礙患者為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為兩組，組間一般資料差異不顯著（P＞0.05）。對照組患者給予戊酸雌二醇進行治療，觀察組患者在戊酸雌二醇治療基礎(chǔ)上采用盆底康復治療儀進行治療，觀察兩組患者治療前后的癥狀積分、盆底功能評分、Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位以及治療有效率。結(jié)果：治療前兩組患者癥狀積分和盆底功能評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組癥狀積分和盆底功能評分分別為（1.79±0.59）和（11.54±3.75），均顯著優(yōu)于對照組的（3.87±0.81）和（24.40±4.91），P＜0.05。治療前兩組患者Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位之間無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位分別為（19.63±4.78）μV和（24.46±5.04）μV，均顯著優(yōu)于對照組的（15.13±4.52）μV和（19.02±4.79）μV，P＜0.05。觀察組總治療有效率為95.83%（46/48），顯著高于對照組的79.17%（38/48）（P＜0.05）。結(jié)論：在女性盆底功能障礙治療中應用盆底康復治療儀可以顯著提升治療效果。

女性盆底功能障礙是臨床常見疾病，主要是因盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷以及損傷等因素導致的患者盆腔臟器移位，患者如不及時采取有效的治療，將可能導致盆腔器官脫垂、尿失禁以及性功能障礙等，嚴重影響患者的身體健康，降低患者生活質(zhì)量[1,2]。目前臨床對女性盆底功能障礙主要采用藥物保守治療，但是往往治療效果不理想[3]。近些年隨著盆底康復治療儀不斷成熟和完善，其在臨床女性盆底功能障礙治療中開始應用，并且取得了良好的效果[4,5]。為了進一步分析盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙中的應用效果，本文開展如下對比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本中心2019年4月～2020年4月收治的96例女性盆底功能障礙患者為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為兩組，患者均存在不同程度的尿失禁、尿頻以及下腹墜脹疼痛等癥狀，并經(jīng)過臨床中西醫(yī)診斷確診。患者均了解本次研究，簽署知情同意書。在研究對象選取中排除合并惡性腫瘤等嚴重疾病患者以及對盆底康復治療儀治療不耐受患者。對照組48例，年齡23～58歲，平均（41.04±6.25）歲，身高154.82～177.43cm，平均（163.92±5.82）cm，體質(zhì)量44.23～83.27kg，平均（61.07±10.22）kg，未婚患者10例，在婚患者36例，離異患者2例。觀察組48例，年齡22～59歲，平均（40.85±6.42）歲，身高155.25～179.05cm，平均（164.22±5.97）cm，體質(zhì)量44.52～84.73kg，平均（61.34±10.41）kg，未婚患者8例，在婚患者39例，離異患者1例。組間一般資料差異不顯著（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

對照組患者給予戊酸雌二醇（北京協(xié)和藥廠，國藥準字H20000031）進行治療，采用口服方式，每次1mg，每天1次，睡前服用。觀察組患者在戊酸雌二醇治療基礎(chǔ)上采用徐州市信達醫(yī)療電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)的XD-3000C標準型盆底康復治療儀進行治療，該盆底康復治療儀具有盆底肌評估以及康復治療的功能，對于女性盆底功能障礙以及產(chǎn)后盆底功能康復均具有良好效果。該盆底康復治療儀具有電療、熱療、磁療以及按摩等多種物理療法，在治療中可以基于患者的具體情況進行合理選擇。在治療時，讓患者露出下腹部，然后采用酒精棉片對患者的髂前上脊部位進行消毒，之后貼上接了地線的電極片。將導電膏均勻涂抹在治療探頭表面，然后將其緩慢置入患者陰道內(nèi)部，接通電源對患者進行治療。首先應該對患者的盆底功能進行有效評估，準確記錄Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維肌電位數(shù)值，之后設(shè)置電刺激頻率和脈寬分別為10～200Hz和100～500us，在治療過程中操作人員應該主動詢問患者的感受，以患者感覺有肌肉收縮感為宜。每次治療時間控制在20～30min，每天1次，每周治療3次。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療前后的癥狀積分和盆底功能評分，癥狀積分采用劉馨等[6]制定的女性盆底功能障礙癥狀積分量表進行評價，分值越高表示患者癥狀越嚴重；盆底功能評分采用朱蘭教授[7]制定的盆底障礙影響簡易問卷進行評定，分值越低表示患者的盆底功能越好。

（2）兩組患者治療前后Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位，分別于治療前后應用盆底康復治療儀進行測量。

（3）治療有效率，基于患者的癥狀積分以及臨床癥狀進行判定：顯效為患者臨床癥狀基本上完全消失，癥狀積分下降程度大于等于90%；有效為患者臨床癥狀有所改善，癥狀積分下降程度介于60%～89%；無效為患者癥狀基本上沒有改善，癥狀積分下降程度小于60%。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的癥狀積分和盆底功能評分比較

治療前兩組患者癥狀積分和盆底功能評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組癥狀積分和盆底功能評分分別為（1.79±0.59）和（11.54±3.75），均顯著優(yōu)于對照組的（3.87±0.81）和（24.40±4.91），P＜0.05，見表1。

表1.兩組患者治療前后的癥狀積分和盆底功能評分比較

2.2 兩組患者治療前后Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位比較

治療前兩組患者Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位之間無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位分別為（19.63±4.78）μV和（24.46±5.04）μV，均顯著優(yōu)于對照組的（15.13±4.52）μV和（19.02±4.79）μV，P＜0.05，見表2。

表2.兩組患者治療前后Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位比較

2.3 兩組患者治療有效率比較

觀察組治療顯效患者34例、有效患者12例，總治療有效率為95.83%（46/48）；對照組治療顯效患者27例、有效患者11例，總治療有效率為79.17%（38/48）。組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

盆底康復治療儀是近些年發(fā)展起來的一種康復治療儀器，其已在臨床盆底功能障礙治療中開始廣泛應用，并且取得了良好的治療效果。盆底康復治療儀主要由主機和功能部件構(gòu)建，其中主機包括電灼功能模塊、旋磁熱療功能模塊以及紅外光功能模塊等，功能部件主要包括導電電極、旋磁腔內(nèi)電極以及紅光治療頭等，在具體應用中可以基于不同的療法選擇不同的功能部件[8]。

盆底康復治療儀具有電療、熱療、磁療以及按摩等多種物理療法，不同療法具有不同的治療機理和適用范圍。電療是目前盆底康復治療儀治療中最為常用的療法，其在兩個電極之間形成電場，通過向人體特定部位發(fā)射脈沖電流對患者進行電刺激，電刺激對于改善機體內(nèi)環(huán)境、興奮組織神經(jīng)、促進局部血液循環(huán)以及降低炎性物質(zhì)刺激等方面具有良好的作用，因此盆底康復治療儀電療法被廣泛應用于消炎、止痛以及消腫等癥狀的治療。熱療主要是通過腔內(nèi)電極產(chǎn)生熱量來擴張組織血管，促進血液循環(huán)，有助于促進患者體內(nèi)代謝。磁療主要是通過產(chǎn)生磁場作用于組織起到膜去極化作用，提高組織細胞的通透性，從而有助于緩解血腫以及水腫等癥狀。按摩主要是通過腔內(nèi)電極振動對患者局部組織進行按摩，有助于緩解肌肉和韌帶痙攣，松解粘連組織。

為了分析盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙治療中的應用效果，本文分別給予對照組和觀察組患者戊酸雌二醇治療和戊酸雌二醇聯(lián)合盆底康復治療儀進行治療，盆底康復治療儀采用電療法，結(jié)果顯示治療后觀察組癥狀積分和盆底功能評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），治療后觀察組Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組總治療有效率為95.83%（46/48），顯著高于對照組的79.17%（38/48），P＜0.05，可見觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，在女性盆底功能障礙治療中應用盆底康復治療儀，可以有效改善患者的臨床癥狀和盆底功能，提高Ⅰ類肌纖維和Ⅱ類肌纖維電位，提高治療有效率。