楊海霞 何汶靜

摘要：目的：對神經(jīng)科患者進行靜脈治療護理，做好相關護理質(zhì)量的分析和比較。方法：本文選取60例神經(jīng)科患者，隨機均分為對照組和觀察組。對照組輸液患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用靜脈治療護理，對比兩組護理效果。結果：通過對兩組患者輸液事故進行評定，觀察組整體發(fā)生率情況相對較低（P<0.05）。通過患者對護理人員的各項護理參數(shù)進行評價，包含護理態(tài)度、護理效果、整體護理環(huán)境，觀察組的評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對神經(jīng)科患者進行靜脈治療護理，整體質(zhì)量相對較高。

關鍵詞：靜脈治療;神經(jīng)科;靜療護理;影響分析

靜療護理作為一門專業(yè)性較強的工作?，F(xiàn)階段醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理工作范疇也在逐漸擴大，對于靜脈治療護士自身素質(zhì)和專業(yè)水平也具有一定的要求[1]。靜脈治療作為現(xiàn)階段臨床常見治療方式，其涉及多個方面，包括護理、藥劑、感染管理以及放射等多學科交叉。但在現(xiàn)階段醫(yī)學界缺乏對于靜療護士的界定以及相關準入標準，影響了整體準入水平。本文通過對神經(jīng)科患者進行靜脈治療護理，具體研究情況如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取60例神經(jīng)科患者，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組輸液患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用靜脈治療護理。患者年齡最低為22歲，最高不超過70歲。

1.2 方法

第一，在穿刺時應給予患者一定安慰，及時松開止血帶并消除患者的不良情緒。在增加穿刺質(zhì)量的基礎上，協(xié)助患者選取合適體位、依據(jù)耐受程度調(diào)節(jié)滴速，避免出現(xiàn)風險。通過對輸液患者進行針對性的宣教，告知相關知識，了解用藥技巧。一部分容易出現(xiàn)的季節(jié)多發(fā)病，應在輸液過程中進行針對性的巡視。護理人員及時了解藥物輸液的通暢程度，如果反應異常，應立即停止輸液。在穿刺時確保技術成熟，依照相關規(guī)范操作，并對患者的皮膚部位消毒，通過扎刺穿刺點，并綁止血帶、選用輕松方式，確保穿刺成功。通過安慰消除患者緊張情緒，如果出現(xiàn)風險，及時進行處理。在做好機體耐受程度分析、藥物特征管理的同時，確保患者的情況明顯改善。

第二，輸液中護理。

（1）嚴格遵循相關操作流程、規(guī)范，在進行靜脈輸液的過程中嚴格進行消毒，及時更換針頭，從而達到無菌的目的，避免出現(xiàn)二次污染。如果使用液體，還應檢查瓶蓋、瓶簽等是否清晰、缺損以及松動。（2）在穿刺前應確保操作規(guī)范，嚴格按照無菌操作，進行皮膚消毒。在穿刺點上進行止血帶的扎刺，采用合適的方式提升穿刺質(zhì)量，同時給予患者安慰。協(xié)助病人選取合適的體位，調(diào)節(jié)滴速風險，如果出現(xiàn)異常，應及時停止輸液。（3）加強巡視。在患者接受輸液治療的過程中，護理人員應加強巡視，觀察輸液速度、患者生命體征，并及時做好輸液反應的觀察。在此過程中，如果溫度低，容易出現(xiàn)不良情況，例如靜脈痙攣等，所以應先做好預熱，對患者的血管進行熱敷。（4）無損傷針一般情況下配有延長管、固定翼以及針頭，為增加病人舒適感，在留置體內(nèi)1周后拔除[2]。

第三，輸液后護理。

臨床護理中，護士在拔除針管時，應進行按壓，并注意進行包埋。對于一些無完全愈合的損傷組織，還應加大注射，避免出現(xiàn)痛感增加的情況。除此之外對于蝶翼無損傷針來說，在進行注射時為避免患者產(chǎn)生痛苦，還應做好一定按壓。在輸液后應對患者進行注射部位的按壓，對于出現(xiàn)凝血功能較差的患者，應延長時間避免出現(xiàn)皮下血腫。對長期輸液患者明確輸液時間、就診時間做好相關提醒工作。對于一些過敏性患者，臨床特征表現(xiàn)為哮喘、胸悶以及頭痛等，應及時做好處理和觀察。在拔針時應做好雙手清潔，在使用敷料取下薄膜的同時，對穿刺部位進行消毒，做好對應的止血工作。通過觀察生命體征，使用消毒棉簽進行消毒，并做好清創(chuàng)處理。

處理方法：在輸液過程中，如果患者存在寒戰(zhàn)、冷戰(zhàn)等，以及呼吸、血壓不正常，應及時告知醫(yī)生。在及時進行體液更換的同時，做好對應的心電監(jiān)測，避免出現(xiàn)窒息的情況。做好抗過敏、休克處理[3]。

1.3 觀察指標

1.3.1 輸液事故評定

1.3.2 對護理參數(shù)進行評價，包含護理態(tài)度、護理效果、整體護理環(huán)境。

2結果

通過對兩組患者輸液事故進行評定。觀察組輸液事故人數(shù)為1例，整體發(fā)生率在3.33%;觀察組整體發(fā)生率情況相對較低（P<0.05）。

通過患者對護理人員的各項護理參數(shù)進行評價，包含護理態(tài)度、護理效果、整體護理環(huán)境。在這個過程中，發(fā)現(xiàn)觀察組的評分均高于對照組（P<0.05）。

3討論

當前對于靜療護理概念不清，影響了靜療護士整體的專業(yè)性。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，靜療學科較為復雜，在護理過程中容易出現(xiàn)知識遺忘等現(xiàn)象，同時受護士自身積極性不高的影響，效果并不理想[4]。靜療包含多方位的交叉學科，其中包含護理、醫(yī)療、藥劑等多重學科，對于護士來說學習壓力較大。同時部分基礎性知識教學知識較為繁瑣，容易使護士產(chǎn)生厭倦感，影響整體的臨床學習。在當前執(zhí)業(yè)資質(zhì)以考試為主，大部分護士在執(zhí)業(yè)資格證獲取后，仍出現(xiàn)實踐技能操作較差、業(yè)務不熟練和工作經(jīng)驗缺乏等，難以滿足臨床護理要求，同時個性化和差異化較大，容易產(chǎn)生護理糾紛。因此應對網(wǎng)絡平臺進行構建，通過組織相關手術部和專科護理委員會進行培訓計劃的確定，隨后對計劃和內(nèi)容進行多次論證，以此為基礎，參照相關文獻進行培訓內(nèi)容相關模塊的制定，主要包括理論知識、模擬考核等幾個模塊。采用集中培訓的方式，課程設置包括臨床護理、健康教育、護理管理、新生兒及兒科輸液技術等。對于?？评碚摷白o理人員的業(yè)務知識一定要保證全面，從而確保本專業(yè)能夠得到新進展[5]。

對于神經(jīng)科患者來說，在輸液過程中由于不受控制，可能會出現(xiàn)躁動情況，會導致藥液外滲并出現(xiàn)腫脹的情況。因此在進行輸液時，要做好三查七對，通過加強藥物的使用，做好對應的巡視工作，確保滴速準確。在密切觀察患者病情變化的基礎上，提出個性化的防護對策，依據(jù)患者的年齡、藥物種類確定，使用特殊藥物時還應增加巡視次數(shù)。依據(jù)患者年齡、病情、藥物種類確定給藥速度，建立輸液觀察卡做好明顯的標志[6-7]。在輸液前向患者及家屬介紹輸液目的以及注意事項，并囑咐患者不要私自調(diào)整輸液速度。在及時發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患，避免出現(xiàn)事故。通過對兩組患者輸液事故進行評定，觀察組輸液事故人數(shù)為1例，整體發(fā)生率在3.33%，觀察組整體發(fā)生率情況相對來說較低（P<0.05）。綜上所述，對神經(jīng)科患者進行靜脈治療護理，整體質(zhì)量相對較高。

參考文獻

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