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預(yù)見性護(hù)理對(duì)兒童百白破疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生率的影響

2021-05-24 10:47姜志華
健康之家 2021年12期
關(guān)鍵詞:不良反應(yīng)發(fā)生率預(yù)見性護(hù)理

姜志華

關(guān)鍵詞:百白破疫苗;疫苗接種;預(yù)見性護(hù)理;不良反應(yīng)發(fā)生率

百白破疫苗是能對(duì)百日咳、白喉及破傷風(fēng)有效預(yù)防的一種混合疫苗,主要接種對(duì)象為6周歲及以下的兒童。由于接種兒童年齡較小,這對(duì)疫苗接種工作的開展增加了一定難度。若接種過程中發(fā)生不良事件,不僅影響兒童的接種依從性,還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生,加之兒童機(jī)體發(fā)育不成熟,接種百白破疫苗后容易出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等不良反應(yīng),因此對(duì)接種兒童實(shí)施有效護(hù)理十分重要。預(yù)見性護(hù)理可在接種前預(yù)測兒童可能出現(xiàn)的不良情況,并以此制定完善的護(hù)理方案,將護(hù)理措施貫穿到接種前、中、后各個(gè)階段,從而預(yù)防與控制兒童不良反應(yīng)發(fā)生,確保接種的安全和有效[1]?;诖耍狙芯窟x取2020年2月至2021年2月于我社區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行百白破疫苗接種的188例兒童,分析預(yù)見性護(hù)理對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。現(xiàn)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月于我社區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行百白破疫苗接種的188例兒童作為研究對(duì)象,按照兒童接種的先后順序分成兩組,其中94例的兒童為對(duì)照組,另外94例兒童為觀察組。對(duì)照組男54例,女40例;年齡2~6歲,平均(3.66±0.61)歲。觀察組男47例,女47例;年齡1~6歲,平均(3.32±0.69)歲。兩組兒童性別、年齡等一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有兒童均符合百白破疫苗接種標(biāo)準(zhǔn),且全部兒童家屬知情本研究并簽署同意書;排除合并系統(tǒng)疾病、精神障礙、語言障礙及資料不全的兒童。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組兒童采取常規(guī)性護(hù)理,接種前了解兒童近況,并以無菌操作原則,按照接種規(guī)范流程進(jìn)行接種,接種后叮囑兒童及家屬留室觀察,半小時(shí)后無異常情況方可離開。若出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫等情況,告知家屬對(duì)兒童進(jìn)行熱敷,必要時(shí)可用50%的硫酸鎂熱敷,同時(shí)告知日常飲食、生活的注意事項(xiàng)[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組兒童采取預(yù)見性護(hù)理。(1)接種前1 d,護(hù)理人員通過電話、信息等方式通知兒童家長接種時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng),并于接種前與家屬充分溝通,介紹百白破疫苗接種的知識(shí)、作用及可能出現(xiàn)的不適癥狀,詳細(xì)了解兒童的既往藥物過敏史、藥物禁忌證等情況。(2)護(hù)理人員要做好接種室的環(huán)境衛(wèi)生工作,定時(shí)的消毒、通風(fēng),且檢查相關(guān)的設(shè)施設(shè)備,并配備疫苗接種后的觀察室,可在觀察室放置一些玩具,利于緩解兒童接種后的不適感及哭鬧情況,分散兒童的注意力。(3)護(hù)理人員要對(duì)百白破疫苗信息進(jìn)行詳細(xì)核對(duì),包括有效期、生產(chǎn)批號(hào)等,篩查出過期等不良疫苗,避免對(duì)兒童帶來損害,以保障疫苗接種的安全性與有效性。(4)接種時(shí)護(hù)理人員要面帶微笑,親切地與兒童及家屬進(jìn)行交流,針對(duì)兒童出現(xiàn)的哭鬧等情緒加以疏導(dǎo)。此外,接種時(shí)護(hù)理人員要搖勻疫苗藥液,控制好進(jìn)針力度,并選擇深部肌肉注射,以加快疫苗藥液的吸收。(5)當(dāng)接種結(jié)束后,護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬維持兒童舒適的體位,于觀察室等待30 min,若無異常情況發(fā)生即可離開,同時(shí)告知家屬日常飲食、生活等方面的注意事項(xiàng)與禁忌事項(xiàng),注射48 h內(nèi)禁止洗澡,避免兒童劇烈的肢體活動(dòng)、抓繞接種部位等,當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象時(shí),可多喂兒童溫水,若持續(xù)發(fā)熱立即就醫(yī)治療[3~5]。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)統(tǒng)計(jì)并詳細(xì)記錄兩組兒童出現(xiàn)的不良反應(yīng),包括局部硬結(jié)、發(fā)熱、紅腫等情況。(2)采取焦慮測評(píng)量表(SAS)、抑郁測評(píng)量表(SDS),分別對(duì)兩組兒童護(hù)理前、護(hù)理后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,包含20個(gè)項(xiàng)目,分為4級(jí)評(píng)分,其中SAS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為50分,輕度焦慮:50~59分、中度焦慮60~69分、重度焦慮:>69分;SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值為53分,輕度抑郁:53~62分、中度抑郁:63~72分、重度抑郁:>72分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)研究所涉及數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析與處理,計(jì)量資料以(±s))表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率相比于對(duì)照組兒童明顯更低(P<0.05)。見表1。

3討論

兒童接種的百白破疫苗是百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種疫苗的聯(lián)合疫苗,通過接種增強(qiáng)兒童機(jī)體的免疫力,以達(dá)到預(yù)防傳染性疾病的目的。通常接種群體為6歲以下的兒童,接種百白破疫苗后可能出現(xiàn)局部硬結(jié)、紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng),對(duì)兒童帶來不同程度的身心損害,甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[6]。因此在兒童百白破疫苗接種時(shí),要加強(qiáng)對(duì)兒童的護(hù)理干預(yù),保障疫苗接種的順利完成,并減少兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況。

相比常規(guī)性護(hù)理,預(yù)見性護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式,可依據(jù)既往臨床報(bào)道和護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)等,提前預(yù)測兒童接種后可能出現(xiàn)的不良情況,以制定完善的護(hù)理方案,分別在兒童接種前、中、后三個(gè)階段提供優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理服務(wù),對(duì)兒童家屬進(jìn)行百白破疫苗接種相關(guān)知識(shí)的介紹,并且詳細(xì)核對(duì)兒童信息、疫苗信息,同時(shí)針對(duì)兒童可能出現(xiàn)的哭鬧、家長緊張不安等情緒加以安撫,促使兒童更加積極配合疫苗接種工作,從而提升疫苗接種的質(zhì)量與效果,有效杜絕接種后的不良事件發(fā)生[7]。基于此,為了進(jìn)一步證明預(yù)見性護(hù)理在接種后的護(hù)理效果,本研究對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行百白破疫苗接種的188例兒童作為研究對(duì)象,按照兒童接種順序分成兩組,其中對(duì)照組94例兒童采取常規(guī)性護(hù)理,觀察組94例兒童實(shí)施預(yù)見性護(hù)理,觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率3.19%,相比于對(duì)照組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率14.89%明顯更低(P<0.05);護(hù)理前兩組兒童SAS評(píng)分(60.89±1.56)分、(60.92±1.33)分,SDS評(píng)分(65.37±2.41)分、(65.88±2.34)分相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后觀察組兒童SAS評(píng)分(50.57±0.43)分、SDS評(píng)分(54.83±0.16)分,低于對(duì)照組的(57.77±1.46)分、(63.77±0.42)分(P<0.05)。

綜上所述,預(yù)見性護(hù)理運(yùn)用于兒童百白破疫苗接種可有效減少、預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生,確保兒童接種的安全、順利完成,值得在疫苗接種工作中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馬淑榮.探討護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的影響作用[J].健康之友,2019(14):228.

[2]葛曉瑋.對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗的兒童進(jìn)行整體性控制護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(1):246-247.

[3]石麗娟.兒童白破聯(lián)合疫苗接種護(hù)理干預(yù)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(13):251.

[4]溫艷梅,徐強(qiáng),韓敬華.小兒百白破疫苗接種的不良反應(yīng)及具體護(hù)理要點(diǎn)[J].人人健康,2019(20):154.

[5]劉小珍.對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)護(hù)理干預(yù)及療效觀察[J].名醫(yī),2019(3):224.

[6]王萍.預(yù)防性護(hù)理措施對(duì)小兒接種百白破疫苗后不良反應(yīng)預(yù)防效果探討[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(10):245-246.

[7]齊東俠.接種前預(yù)見性護(hù)理對(duì)兒童接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(12):132-133.

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