蔡 明，喻惠敏，梅立辰，俞雙燕

(江西中醫(yī)藥大學(xué) 經(jīng)濟與管理學(xué)院，江西 南昌 330000)

2016年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》，作為此后15年推進健康中國建設(shè)的行動綱領(lǐng)，提出了一系列振興中醫(yī)藥發(fā)展、服務(wù)健康中國建設(shè)的任務(wù)和舉措。同年，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略，對新時期推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作出系統(tǒng)部署。隨后越來越多的企業(yè)和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大省紛紛將“中醫(yī)藥+”作為戰(zhàn)略方向，特別是在此次新型冠狀病毒肺炎的防治中，中醫(yī)藥展現(xiàn)出了自身獨特的治療優(yōu)勢，發(fā)揮了積極有效的作用，預(yù)計中醫(yī)藥將迎來廣闊的發(fā)展前景。2016年以來，江西省立足中醫(yī)藥文化底蘊、資源稟賦和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢出臺了《關(guān)于加快中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》等相關(guān)文件，提出了努力打造“國內(nèi)領(lǐng)先、世界知名”的中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略。本研究通過對相關(guān)政策文件和文獻資料的梳理歸納，以彩虹模型作為理論框架，研究對象為中成藥生產(chǎn)企業(yè)，未涉及中藥飲片加工業(yè)，從宏觀、中觀、微觀及支持要素四個層次，在系統(tǒng)、專業(yè)、組織、企業(yè)、功能及規(guī)范整合六個維度上，對中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略下中藥制造業(yè)發(fā)展路徑進行研究，為完善中醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)，推動中藥制造業(yè)高質(zhì)量、跨越式發(fā)展提供對策建議。

1 研究方法與數(shù)據(jù)來源

1.1 研究方法

本研究對江西省中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略推行以來的相關(guān)政策文件及文獻資料進行梳理歸納，以彩虹模型作為理論框架，從宏觀、中觀、微觀及支持要素四個層面，在系統(tǒng)整合、組織整合、專業(yè)整合、企業(yè)整合、功能整合及規(guī)范整合六個維度上對中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略下中藥制造業(yè)發(fā)展路徑進行研究。彩虹模型見圖1，四個層次、六個維度相關(guān)概念詳解見表1。

圖1 彩虹模型

1.2 數(shù)據(jù)來源

江西省中藥制造業(yè)各項經(jīng)濟指標(biāo)來源于《江西省統(tǒng)計年鑒》及江西省工業(yè)和信息化廳，三家中藥制造龍頭企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)來源于江西省人民政府新聞辦、江西省工商聯(lián)舉辦的江西民營企業(yè)100強發(fā)布會公布的營業(yè)收入，中藥品種科技競爭力相關(guān)數(shù)據(jù)來源于2017-2019年《中藥大品種科技競爭力報告》。

2 中藥制造業(yè)概念界定

中藥制造業(yè)是指以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，為了預(yù)防及治療疾病的需要，按規(guī)定的處方和制劑工藝將其加工制成一定劑型的中藥制品的生產(chǎn)活動。

3 結(jié)果分析

3.1 江西省中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略背景

截至2015年底，江西省具有中藥生產(chǎn)活動的企業(yè)135家，實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入515億元，占全省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主營業(yè)務(wù)總收入的41%，其中年主營業(yè)務(wù)收入超10億元中藥類企業(yè)(集團)7家，年銷售額超10億元的優(yōu)勢品種6個。可以看到，江西省具有一定的中藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢，但是中藥產(chǎn)業(yè)同時也面臨著一系列的問題，中藥大品牌產(chǎn)品不多，中藥產(chǎn)業(yè)集中度不高等，為更好發(fā)揮資源和產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)優(yōu)勢，補足創(chuàng)新不足等短板。2016年11月，江西省第十四次黨代會，提出打造“國內(nèi)領(lǐng)先，世界知名”的中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略，出臺了《江西省“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》等一系列政策文件，明確提出到2020年，在中醫(yī)醫(yī)療、中藥產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、中醫(yī)藥健康服務(wù)、中醫(yī)藥文化傳播等方面走在全國前列，初步實現(xiàn)中醫(yī)藥強省目標(biāo)。

3.2 中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略下中藥制造業(yè)發(fā)展路徑分析

從中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略相關(guān)政策文件和文獻資料梳理歸納來看在系統(tǒng)整合方面，主要從制度層面出臺了一系列政策文件及規(guī)范等來促進和保障中藥制造業(yè)又快又好發(fā)展；組織整合方面，從橫向協(xié)作整合出發(fā)，與不同的產(chǎn)業(yè)和機構(gòu)建立聯(lián)系，創(chuàng)新組織模式和機制，完善和延伸產(chǎn)業(yè)鏈等；專業(yè)整合方面，從縱向協(xié)作整合出發(fā)，與不同的行業(yè)進行整合，涉及中成藥的生產(chǎn)、供應(yīng)、流通等方面的平臺建設(shè)以及“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”的發(fā)展等；企業(yè)整合方面，根據(jù)各個企業(yè)發(fā)展的實際情況制定不同的發(fā)展目標(biāo)，因地制宜發(fā)展中藥制造業(yè)，挖掘中藥產(chǎn)業(yè)的潛能等；功能整合方面，主要是利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，推進中藥制造業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)等；規(guī)范整合方面，通過稅收與成本抵扣優(yōu)惠政策激勵中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，健全考核評估和監(jiān)督檢查機制，引導(dǎo)行業(yè)自律，建立良好的發(fā)展氛圍等，具體情況見表2。

3.3 中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略下中藥制造業(yè)發(fā)展成效

將2010-2018年江西省中藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入、利潤總額、工業(yè)產(chǎn)量以及銷售總額發(fā)展情況進行繪圖展示，見圖2。

表2 中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略下中藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)政策梳理

圖2 2010-2018年江西省中藥制造業(yè)各項經(jīng)濟指標(biāo)發(fā)展情況

從江西省中藥制造業(yè)自身發(fā)展趨勢看，隨著中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略的深入，2016-2018年江西省中藥制造業(yè)主營業(yè)務(wù)收入、利潤總額、工業(yè)產(chǎn)量以及銷售總額整體發(fā)展情況明顯好于2010-2015年期間，說明中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略在一定程度上促進了中藥制造業(yè)發(fā)展，但是受到中藥材價格持續(xù)上漲、藥品降價、招投標(biāo)等多種不利因素的影響，整個行業(yè)面臨前所未有的困難和挑戰(zhàn)，使得2016年以后江西省中藥制造業(yè)發(fā)展速度有所變緩。

從產(chǎn)業(yè)集群來看，截至2019年上半年，南昌小藍、樟樹、袁州3個中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群主營業(yè)務(wù)收入均超過100億元，其中樟樹通過不斷壯大中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)集群、延伸產(chǎn)業(yè)鏈，形成了生產(chǎn)、加工、銷售、科研一體化的產(chǎn)業(yè)化格局，全市現(xiàn)有醫(yī)藥企業(yè)245家，規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)69家，中西成藥及原料藥生產(chǎn)企業(yè)13家，中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)24家，中藥保健品(食品)、消殺、器械生產(chǎn)企業(yè)109家，藥品流通企業(yè)38家，中藥保健品、器械銷售企業(yè)34家，中藥材種植、銷售企業(yè)及合作社17家等。從中藥制造龍頭企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展情況看，2013年濟民可信集團、仁和集團、青峰醫(yī)藥集團營業(yè)收入分別是60.16億元、37.37億元、23.11億元，到2019年三項數(shù)據(jù)分別為214.4億元、112.34億元、40.93億元，其中有兩家企業(yè)營業(yè)收入突破100億元，順利完成了中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略目標(biāo)。

將研究的視角延伸至中藥品種科技競爭力方面，將2017-2019年《中藥大品種科技競爭力報告》進行整理繪制成圖，見圖3。

圖3 近3年江西省中藥品種科技競爭力各項指標(biāo)

從圖3可見，2017年江西省共有24個品種入選，全國排名第10位，總科技因子為297.802，平均科技因子為12.408。2019年共有26個品種入選，全國排名第9位，總科技因子為399.31，平均科技因子為15.36。作為江西省中藥制造業(yè)的拳頭產(chǎn)品喜炎平注射液連續(xù)3年入選呼吸系統(tǒng)疾病用藥中藥大品種科技競爭力榜單，位于全國領(lǐng)先行列，在2019年中藥大品種全品類科技因子排名中位于第7位，科技因子為69.62，并入選了2019年專利卓越中藥大品種榜單。

4 討論

隨著中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略的深入實施，江西省中藥制造業(yè)取得了令人矚目的成績，這也反映了江西省中藥制造業(yè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策具有整合措施詳細、機構(gòu)功能劃分明確、資源統(tǒng)籌分配合理、融合方式創(chuàng)新較強等優(yōu)勢，在一定程度上促進了江西省中藥制造業(yè)的發(fā)展，但也存在產(chǎn)業(yè)集中度效率不高、創(chuàng)新能力不強、中藥大品牌能力建設(shè)不足等問題，江西省與其他中醫(yī)藥大省在中藥制造業(yè)的發(fā)展速度和能力上依然有差距，應(yīng)從以下幾個方面努力。

4.1 進一步完善相關(guān)政策保障體系及配套設(shè)施建設(shè)

從系統(tǒng)整合角度看，完善政策保障體系及提高配套設(shè)施建設(shè)能力是中藥制造業(yè)發(fā)展的有力保證和前提，可以為中藥制造業(yè)提供良好穩(wěn)定的發(fā)展空間，尤其是依托省推進發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，能夠更好地統(tǒng)籌各方資源，加強宏觀調(diào)控，將符合規(guī)定的中藥及中醫(yī)診療服務(wù)項目納入門診統(tǒng)籌支付范圍，積極發(fā)揮醫(yī)療保障在中醫(yī)藥發(fā)展中的杠桿作用，從市場的角度進一步擴大人們對中藥的需求和使用，利用好政策調(diào)整的“窗口期”，促進中藥制造業(yè)的發(fā)展。

4.2 促進中藥制造業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展

創(chuàng)新是實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)依托和重要舉措，從組織整合和專業(yè)整合角度看，要打破傳統(tǒng)的區(qū)域和產(chǎn)業(yè)分割，推動中藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，壯大中藥特色產(chǎn)業(yè)集群，大力發(fā)展“中醫(yī)藥+”，深度挖掘中藥產(chǎn)業(yè)潛能，促進創(chuàng)新要素流動和深度融合，提高資源配置效率，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化和高級化，完善和延伸中藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈，進一步引起中藥制造業(yè)經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變，推動中藥制造業(yè)高質(zhì)量、跨越式發(fā)展。

4.3 鼓勵和培育中藥制造龍頭企業(yè)

從企業(yè)整合角度看，要打造“國內(nèi)領(lǐng)先、世界知名”的中醫(yī)藥強省，離不開中醫(yī)藥龍頭企業(yè)的支撐作用，要牢牢圍繞著中醫(yī)藥強省戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)，鼓勵和培育中藥制造龍頭企業(yè)，加快領(lǐng)域內(nèi)核心技術(shù)攻關(guān)和開發(fā)利用，實施二次開發(fā)和技術(shù)研究制造，提高中藥大品牌建設(shè)能力。從功能整合角度看，要推進中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，加強技術(shù)集成和工藝創(chuàng)新，提升中藥裝備制造水平，加快中藥產(chǎn)業(yè)綠色制造和智能制造，加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化，進一步推動大型中藥制造業(yè)企業(yè)發(fā)展。

4.4 健全中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入制度和監(jiān)督機制并加大人才培養(yǎng)力度

在推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化的進程中，從規(guī)范整合角度看，要建立健全產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入制度和標(biāo)準(zhǔn)體系，建立考核評估和監(jiān)督檢查機制，保障中藥制造業(yè)的發(fā)展，建立好中藥制造業(yè)企業(yè)不良記錄及失信懲戒制度，營造良好和相互依賴的發(fā)展環(huán)境。同時，也要落實好相關(guān)稅收優(yōu)惠政策，鼓勵社會資本進入。最后，要加快中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，提高江西中醫(yī)藥大學(xué)辦學(xué)水平和教學(xué)科研實力，進一步推動和保障中藥制造業(yè)的發(fā)展。