李博文

摘要：目的探討解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用及不良反應(yīng)。方法詳細(xì)統(tǒng)計(jì)2019年1月-2020年1月解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)發(fā)生情況，促進(jìn)臨床合理用藥。結(jié)果2019年1月-2020年1月中，解熱鎮(zhèn)痛藥用藥不良反應(yīng)如下所示：阿司匹林用藥共12880例，不良反應(yīng)發(fā)生193例（1.50%），其中消化道出血發(fā)生102例，凝血障礙血管性紫癜45例;次氯芬酸鈉用藥11343例，不良反應(yīng)發(fā)生121例（1.07%），其中胃腸道不良反應(yīng)89例;安乃近用藥7831例，不良反應(yīng)發(fā)生62例（0.79%）。結(jié)論解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，藥物種類不同，不良反應(yīng)發(fā)生率存在差異，通過(guò)加強(qiáng)合理用藥管理，有助于提高合理用藥率，對(duì)患者具有重要意義。

關(guān)鍵詞：解熱鎮(zhèn)痛藥;合理應(yīng)用;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R285.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-167-01

前言

解熱鎮(zhèn)痛藥為非處方類藥物，具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗風(fēng)濕、抗炎等作用，其作用機(jī)制為對(duì)環(huán)氧化酶活性產(chǎn)生抑制，阻斷前列腺素合成，發(fā)揮藥效。解熱鎮(zhèn)痛藥常用藥物有阿司匹林、次氯芬酸鈉、安乃近等，受到身體狀態(tài)與疾病類型等因素影響，患者選擇不同治療方式，而不同藥物不良反應(yīng)不同[1]。因此，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)分析解熱鎮(zhèn)痛藥患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)合實(shí)際情況制定合理用藥管理措施，預(yù)防不良反應(yīng)。本文將重點(diǎn)分析解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用及不良反應(yīng)，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)2019年1月-2020年1月解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.2方法

在數(shù)據(jù)庫(kù)中搜索，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)解熱鎮(zhèn)痛藥用藥情況，包括阿司匹林、次氯芬酸鈉、安乃近用藥次數(shù)，并記錄不良反應(yīng)發(fā)生率，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)類型。

2 結(jié)果

2.1用藥情況分析

2019年1月-2020年1月中，解熱鎮(zhèn)痛藥共用藥32054例，阿司匹林用藥共12880例，次氯芬酸鈉用藥11343例，安乃近用藥7831例。如表1?所示。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

用藥不良反應(yīng)如下所示：阿司匹林用藥共12880例，不良反應(yīng)發(fā)生193例（1.50%），其中消化道出血發(fā)生102例，凝血障礙血管性紫癜45例;次氯芬酸鈉用藥11343例，不良反應(yīng)發(fā)生121例（1.07%），其中胃腸道不良反應(yīng)89例;安乃近用藥7831例，不良反應(yīng)發(fā)生62例（0.79%）。如表2?所示。

3 討論

解熱鎮(zhèn)痛藥物的藥物種類較多，不同藥物適應(yīng)癥、不良反應(yīng)不同，在使用過(guò)程中，結(jié)合患者病癥、病因、過(guò)敏史等，合理選擇藥物，實(shí)施針對(duì)性治療。阿司匹林、雙氯芬酸具有肝腎毒性，在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中，需密切監(jiān)測(cè)腎功能、肝功能，若肝腎功能異常需及時(shí)停止用藥。布洛芬、阿司匹林伴隨胃腸道副反應(yīng)，包括嘔心、出血、腹瀉等，若患者存在消化道潰瘍疾病，不可采用該藥物治療。由此可見，解熱鎮(zhèn)痛藥物在用藥過(guò)程中，需重視藥物不良反應(yīng)，結(jié)合實(shí)際情況制定合理用藥管理措施[2]。本次研究中，針對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行研究，結(jié)果可見，2019年1月-2020年1月中，解熱鎮(zhèn)痛藥用藥不良反應(yīng)如下所示：阿司匹林用藥共12880例，不良反應(yīng)發(fā)生193例（1.50%），其中消化道出血發(fā)生102例，凝血障礙血管性紫癜45例;次氯芬酸鈉用藥11343例，不良反應(yīng)發(fā)生121例（1.07%），其中胃腸道不良反應(yīng)89例;安乃近用藥7831例，不良反應(yīng)發(fā)生62例（0.79%）。

在解熱鎮(zhèn)痛藥用藥過(guò)程中，需加強(qiáng)合理用藥管理，詳細(xì)措施如下所示[3]：（1）加強(qiáng)合理用藥管理，編制管理手冊(cè)，并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放，強(qiáng)調(diào)解熱鎮(zhèn)痛藥用藥有關(guān)知識(shí)，包括治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高解熱鎮(zhèn)痛藥知識(shí)掌握情況，包括藥物的組成、使用劑量、注意事項(xiàng)、有關(guān)知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員可方便查閱[4]。（2）整理解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用不合理情況，在討論以后制定管理對(duì)策，若重要注射劑對(duì)滴速的要求較為嚴(yán)格，醫(yī)護(hù)人員需重點(diǎn)關(guān)注，并提供用藥建議。（3）建立健全管理制度，其中包括有效期管理、采購(gòu)管理等，藥房需配備協(xié)管人員，確保藥物使用安全;及時(shí)管理藥房布局，完善藥品入庫(kù)、出庫(kù)以后，不斷完善信息更新。需認(rèn)真核對(duì)藥品，整理歸類，在工作過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)及時(shí)整理與歸位措置藥品。（4）制定用藥預(yù)防方案，監(jiān)測(cè)與預(yù)防用藥情況，確保用藥安全性與合理性。藥劑管理者需嚴(yán)格控制用藥流程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)產(chǎn)生原因，如意外事故、藥品配置方案等。完善預(yù)警機(jī)制，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤情況[5]。

綜上所述，解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)較多，藥物種類不同，不良反應(yīng)發(fā)生率存在差異，通過(guò)加強(qiáng)合理用藥管理，有助于提高合理用藥率，對(duì)患者具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣鳴，宋群.解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床合理應(yīng)用與不良反應(yīng)分析[J].飲食保健，2018，5（11）：78.

[2]彭育旋，林烏甜.解熱鎮(zhèn)痛藥的合理應(yīng)用和不良反應(yīng)分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（24）：193-194.

[3]王凱廣.解熱鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及合理應(yīng)用[J].百科論壇電子雜志，2019（24）：538-539.

[4]孫悅，張翠云，高婧慧.解熱鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及合理應(yīng)用[J].化工管理，2017（17）：41.

[5]余梅.多種西藥合用的不良反應(yīng)及促進(jìn)西藥臨床合理用藥[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（3）：255-256.

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