暢婉潔

國家衛(wèi)健委近日發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2020年底，全國注冊護士總數(shù)為470多萬，較2015年的324萬，增幅達45%。

每千人口注冊護士數(shù)從2015年的2.37增加到2020年的3.35，全國醫(yī)護比由2015年的1∶1.07提高到1∶1.15，具有大專以上學(xué)歷的護士超過70%，護士隊伍學(xué)歷素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力不斷提升。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝表示：“護理隊伍數(shù)量增長、素質(zhì)提升非?？欤磕暧袔资f到100萬的幅度?？梢钥闯?，國家對于護士這一職業(yè)發(fā)展的激勵政策，在不斷改進和完善?！?h3>護理工作高質(zhì)量發(fā)展

近年來，我國護士隊伍建設(shè)持續(xù)加強，護理服務(wù)質(zhì)量不斷提高，護理管理水平穩(wěn)步提升，護理服務(wù)領(lǐng)域不斷擴展，護理服務(wù)模式更加多元，護理服務(wù)供給持續(xù)增加。

通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實施護士服務(wù)能力提升工程，各地基本實現(xiàn)二級以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)100%覆蓋。

通過開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作，實施老年護理服務(wù)發(fā)展工程，探索推進老年居家醫(yī)療護理服務(wù)，護士為群眾提供的醫(yī)療護理服務(wù)更加多元化，在疾病預(yù)防、治療、護理和康復(fù)、安寧療護等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。

通過全面實行護士電子化注冊管理，護士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機構(gòu)護理管理組織體系和規(guī)章制度健全完善，逐步建立護理崗位管理制度，實施基于護理崗位的護士人力配置、培訓(xùn)、考核等，實現(xiàn)護士同崗?fù)酵觯鄤诙嗟?，?yōu)績優(yōu)酬。

據(jù)介紹，國家衛(wèi)健委下一步將從4個方面開啟護理工作高質(zhì)量發(fā)展新征程。

一是加強護士隊伍建設(shè)，完善激勵機制，增強職業(yè)榮譽感，調(diào)動護士積極性，持續(xù)增加護士數(shù)量，加強護士培養(yǎng)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。

二是深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，推動護理領(lǐng)域改革創(chuàng)新，推進護理服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

三是精準(zhǔn)對接群眾護理需求，聚焦護理領(lǐng)域短板弱項，積極發(fā)展老年護理、社區(qū)護理、居家護理、安寧療護等，增加護理服務(wù)供給;積極推進護理員職業(yè)的建立以及隊伍建設(shè)和發(fā)展，更好地適應(yīng)老齡化社會需求。

四是加大護理宣傳力度，宣傳護理先進典型，弘揚護理正能量，在全社會營造重視支持護理、理解關(guān)愛護士的良好氛圍。

養(yǎng)老護理員緊缺

按照規(guī)劃，我國到“十四五”末，護士數(shù)量再增加70萬到100萬?！笆奈濉逼陂g，護理服務(wù)除了貼近患者、貼近臨床，還要貼近社會，從醫(yī)院向下延伸到社區(qū)和家庭，適應(yīng)人口老齡化需求。

“我們?yōu)檫@些居家老年人，尤其是失能、半失能老年人，把護理服務(wù)從醫(yī)療機構(gòu)延伸到家庭。這是我國當(dāng)前最短缺的，也急需在‘十四五期間積極推進的。要加快頂層設(shè)計，建立護理員這一職業(yè)，把隊伍建起來。”焦雅輝說。

中華護理學(xué)會理事長吳欣娟在接受采訪時表示，“十四五”時期中國將進入中度老齡化階段，慢性病、老年病逐漸成為管理防控的重點，而老年醫(yī)療護理服務(wù)、居家護理存在巨大缺口，在社區(qū)、基層工作的護士數(shù)量不足。

老年護理、社區(qū)護理、居家護理、安寧療護等，一直是我國護理領(lǐng)域的短板。我國目前有約2.54億老年人，對養(yǎng)老護理員的需求多達600多萬，但目前僅有50多萬名從事養(yǎng)老護理的服務(wù)人員，遠不能滿足需求。

另外，養(yǎng)老護理員尚未作為一個職業(yè)，從業(yè)人員整體文化水平偏低，缺乏職業(yè)認證和專門的職業(yè)培訓(xùn)，無法滿足群眾多層次的護理服務(wù)需求。

“需要對護理人員進行培訓(xùn)，對他們也要有一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。如果全部用護士，現(xiàn)在人力肯定達不到。另外，有些基礎(chǔ)性的工作，護理員或養(yǎng)老員完全可以勝任。所以，希望未來對于護理員、養(yǎng)老員的培訓(xùn)和認證標(biāo)準(zhǔn)能統(tǒng)一。”吳欣娟說。

擴大與提升

2019年，人社部、民政部聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》（以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)）。

為了擴大養(yǎng)老護理員隊伍，標(biāo)準(zhǔn)中降低了對五級/初級工工作內(nèi)容、技能要求，以及相關(guān)知識的要求，同時將“普通受教育程度”，由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”。

為了提升養(yǎng)老護理員素質(zhì)，在養(yǎng)老護理員各職業(yè)等級中，新增居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)技能要求，提升養(yǎng)老護理員上門服務(wù)能力，適應(yīng)居家和社區(qū)照護的巨大需求。

為回應(yīng)和滿足社會對失智老年人照護需求，新增失智老年人照護要點與溝通技巧。

同時，在“二級/技師”“一級/高級技師”等級，新增“能力評估”和“質(zhì)量管理”工作內(nèi)容，提高高等級養(yǎng)老護理員的管理能力。

同時，標(biāo)準(zhǔn)指出，根據(jù)其他職業(yè)與養(yǎng)老護理員的關(guān)聯(lián)性，規(guī)定護士、家政服務(wù)員在申報職業(yè)技能等級認定時，其從業(yè)年限可視為養(yǎng)老護理工作的從業(yè)年限，為相關(guān)職業(yè)從業(yè)人員轉(zhuǎn)型發(fā)展為養(yǎng)老護理員提供路徑。

對于加強養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)，民政部也有具體規(guī)劃。

民政部提出，通過開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動、構(gòu)建鼓勵養(yǎng)老護理員從業(yè)的政策措施、加強養(yǎng)老護理員信息信用管理、建立養(yǎng)老護理員褒揚機制等措施，加快培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，增強養(yǎng)老護理員的職業(yè)吸引力，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長、200萬名養(yǎng)老護理員、10萬名專兼職老年社會工作者。

編輯：趙慧