張靜靜，熊璟潔

（1.克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)昆侖路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依；2.克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)銀河路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆克拉瑪依）

0 引言

腦卒中又稱中風(fēng)，是高齡群體常見的急性腦血管疾病[1]。發(fā)病后會對患者大腦功能造成影響，具有較高的致死和致殘率，容易并發(fā)偏癱或?qū)е禄颊邭埣瞇2]。對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)是改善患者生活質(zhì)量的重要方式[3]。綜合護(hù)理對患者進(jìn)行更加全面的護(hù)理，能夠獲得更加滿意的效果，本研究就綜合護(hù)理對高齡腦卒中偏癱患者干預(yù)對其肢體功能及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行探析，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例高齡腦卒中偏癱患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各43例。實(shí)驗(yàn)組中男22例，年齡57～72歲，平均（66.23±4.65）歲，女21例，年齡59～74歲，平均（65.34±3.57）歲；常規(guī)組中有男20例，年齡61～78歲，平均（65.34±3.69）歲，女23例，年齡61～74歲，平均（65.27±3.77）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)用藥治療，包括控制患者血糖血壓，進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充，維持身體酸堿平衡等。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)：患者治療環(huán)境衛(wèi)生保持清潔，定期更換床上用品避免感染；對患者進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)；對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)；幫助患者進(jìn)行復(fù)健訓(xùn)練。

觀察組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)：①生活護(hù)理：為患者提供干凈舒適的治療環(huán)境，定期為患者更換床單被褥和衣服以及擦拭身體防止感染和壓瘡產(chǎn)生；幫助患者進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)；對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，包括食物選擇的合理性以及用餐的體位，患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，采用半臥位進(jìn)食等。②康復(fù)護(hù)理：對患者的病情進(jìn)行評估，制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃；指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，活動四肢，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)其肌肉力量恢復(fù)；訓(xùn)練后使用溫水浸泡患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕訓(xùn)練肌肉疼痛感。③心理護(hù)理：積極主動與患者交流，向患者講解相關(guān)健康知識和疾病知識使其增強(qiáng)康復(fù)信心，減輕患者心理壓力，拉近醫(yī)患關(guān)系增加患者配合程度；對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)家人陪伴，緩解患者治療期間焦慮和緊張的情緒；對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助其樹立治療信心，緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

患者治療后的肢體功能使用Fugl-Meyer評分進(jìn)行評估，生活質(zhì)量使用ADL評分進(jìn)行評估；患者滿意度設(shè)置為百分制，由患者進(jìn)行評價(jià)，分值越高，對護(hù)理越滿意，80～100分為十分滿意；60～80分為基本滿意；60分以下為不滿意，對患者評分情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用（%）表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)組間對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者肢體功能和生活質(zhì)量情況對比，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分平均為（97.64±3.24）分，F(xiàn)ugl-Meyer評分平均為（77.42±2.45）分，均明顯高于常規(guī)組患者，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后肢體功能和生活質(zhì)量情況對比（±s, 分）

表1 兩組患者護(hù)理后肢體功能和生活質(zhì)量情況對比（±s, 分）

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兩組患者護(hù)理滿意程度對比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后總滿意率（95.35%）明顯高于對照組患者（76.74%），兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意程度對比[n(%)]

3 討論

腦卒中是高齡群體常見的急性腦血管疾病，發(fā)病后會對患者大腦功能產(chǎn)生影響，具有較高的致死和致殘率，容易并發(fā)偏癱或?qū)е禄颊邭埣?，是恢?fù)時(shí)間較長的病癥之一，護(hù)理手段能夠?qū)颊呖祻?fù)起到重要作用。全科護(hù)理能夠較大程度增加患者與家屬的接觸，緩解患者患病期間的不良情緒，還能減少患者治療的費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力[5-6]。選擇科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)手段也是提升患者治療效果的重要方式[7]。綜合護(hù)理相比較常規(guī)護(hù)理而言更加注重護(hù)理的程序性，能夠在對患者制定更加合理的康復(fù)計(jì)劃基礎(chǔ)上進(jìn)行更加全面的護(hù)理干預(yù)，從生理和心理上對患者進(jìn)行干預(yù)，能夠在進(jìn)行常規(guī)復(fù)健訓(xùn)練之外增加患者依從度，提升治療效果[8]。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同方式進(jìn)行干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的ADL評分、Fugl-Meyer評分均明顯高于常規(guī)組患者；兩組患者護(hù)理滿意程度對比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后總滿意率明顯高于對照組患者，說明綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者治療效果，加快康復(fù)速度，使患者能夠更快回歸正常生活。

綜上所述，綜合護(hù)理能夠有效改善高齡腦卒中偏癱患者的肢體功能和生活質(zhì)量，有利于提升患者滿意程度，具有較高的應(yīng)用可行性。